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1、科护理平安检查表考核工程考核内容标准分考核方法扣分标准扣分理由扣分实 得 分备注制 度 职 责查对制度：医嘱 每天查对，护士 长每周参与两次 医嘱大查对，有 记录；治疗查 对，换药、注射 有签名见输液 卡、治疗单。查看一次未签 名扣2 分，发错 药或打错 针1人次 不得分交接班制度：接 班者提前5-10分 钟到岗，交接班 者均要把握整个 病区状况，包括 病人总数、危重 病人人数、诊 断、治疗、护 理，危重病人须 床边交接班，病 区财物当面点 清，交班者按要 求做好清洁卫 生，书写好交班 报告，为下班做 好必要准备工 作，口头交班内 容记录在记事板 上。查看 时间交、接班 者不知晓 病区状况 一
2、处扣2 分，危重 病人未床 边交接班 一次扣5 分，病区 财物交接 不清扣2分。岗位职责：每月 组织护理平安学 习及讲评，各班 职责定期修订， 人人把握职责内容并落实。抽考一人不熟 悉扣1 分，一处 未落实扣1 分。平安管理1 .各种专项护理管 理制度：防止置 入导管脱落管理 制度、防止褥疮 发生管理制度、 防止患者跌倒管 理制度。1.实地查 看2 .现场考 核3 .查相关 记录2.护理平安管理制 度：过错事故防 范及报告制度、 查对制度、交接 班制度、分级护 理制度、护理人 员认真落实岗位 责任制。3 .科室设平安员， 每周进行平安检 查，护士长每 月组织科内人员 进行平安护理分 析，发现隐
3、患及 时处理，科室有 护理质量小组每 周对本科进行专 项护理检查，每 月大检查一次， 并有记录。4.各处电路完好， 通讯畅通，病房 内禁用明火、电 饮具。重点平安 坏书做好警示说 明：如防滑、安 全用电、用氧、 应急灯功能完 好。平安防盗及 消防，进行平安 评估，做好标 识。5.对危重、手术、 老年及小儿患者 应加强护理，必 要时加床档、约 束带、以防坠 床，定时翻身， 预防褥疮的发 生。6.内服、外用药标 签明白，分别放 置，病房内有危 重患者、重大手 术及特别治疗护 理时，及时向护 理部汇报。7.积极对病人及家询问病人看调查病属进行平安知识 教育。外出请假 有相应手续，介 绍用氧平安、有
4、“警示标志。病历、看现 场历，,例 未落实扣2 分一管理8 .对有平安防患的 患者进行评估、 采取相应的预防 措施，并向患者 或家属进行宣教 有记录，防止烫 伤、滑倒、坠 床、褥疮、窒 息、自杀、出 走。难免性褥疮 上报护理部。查看 询问现场调查 有隐患患 者。一人 未宣教扣2 分，未采 取措施扣2 分，未记 录扣2 分，未上 报发生褥 疮不得 分，坠 床、烫伤 等1例扣5 分。9 .治疗室一般药品 无过期、混装。 标签醒目，钾、 钠公开，各班随 时保持。查看一处不合 要求扣1 分。平安管理10.护理隐患缺点 随时发现随时记 录，每月分析探 讨有记录。发生 护理事故应当即 上报，严重过错 24
5、h内上报，一般 缺点过错次月5日 前上报。查记录一次未记 录扣1 分，漏报 不得分， 缺一次分 析探讨扣5 分，推迟 一日上报 扣（）.5分。11.实习生不得单 独操作，带教老 师应做到放手不 放眼。查看发现实习 生单独操 作一人一 次扣2 分。12.熟练把握相关 疾病的抢救程 序、严格执行汇 报制度。抽考不熟悉程 序扣3 分。抢救设备急救车：清洁、 光亮、推行迅速，车内物品摆 放有序、无杂物；急救药品： 按性能分类放置，标签醒目、 数量确切、无过 期、变质，各类查看一处不符 合要求扣1 分液体各一瓶并套 上网套；急救器 械：开口器、舌 反板、通气导 管、舌钳、吸氧 管、吸痰管、输 血器、血压
6、计、 听诊器、砂纶、 冰袋、热水袋及 套、注射 器、无菌镶、电 筒、气切包、导 尿包、输液 套。以上用物均 处于清洁或灭菌有效期护士熟记各类急 救药品的放置地 点、性能、剂 量、用法、作用 与副作用。抽考一人一处不 熟悉扣1 分，缺一支 急救药品扣 1分，缺一 样物品扣1 分。中心供氧（含备 用氧）、电动吸 引器处于备用状 态，吸引瓶、湿 化瓶清洁消毒备 用。查 香一样不符合 要求扣2 分。抢救设备严格管理：专管 护士每周检查3次 有记录；班班交 接有记录；护士 长每周检查2次有 记录。查 记 录缺一次记录 扣1分。抢救技术人人把握吸氧、 吸痰、心肺复苏 程序及相关理 论；护理人员能 熟练操作
7、，反响 灵敏。抽考一人低于85 分不得分。非抢救状况不允 许执行口头医 嘱，抢救时执行 口头医嘱应复述2 遍，不得执行未 冠签的医嘱。查 看 时 间发现执行口 头医嘱一次 扣2分。差 错 事 故1.认真执行护理过 错事故管理制 度，熟悉医院临 床护理过错标 准。1. 查 制 度 2. 查 相2.建立护理过错记 录本，对发生的 过错及时组织探讨，有分析处理 看法、防范措施 及结果追踪，月 有小结。关记录3一般过错每月填 报一次交护理 部，严重过错及 时上报。不 良 事 件1.病人住院期间发 生跌倒、用药错 误、丧失、误吸 或窒息、烫伤以 及其他与病人相 关的护理意外。抽查1例护理不良事件上报案例，科室有分析和提升措施，表达质量持续提升。2.诊断或治疗失误 导致患者出现严 重的并发症、非 正常死亡、严重 的功能障碍、住 院时间延长或住 院费用增加等医 疗事件。不 良 事 件3.严重的药物不良 反响或输血不良 反响。4 .因医疗器械或医 疗设备的理由给 患者或医务人员 带来的损害。5 .因公务人员或陪 护人员的理由给 患者带来的损 害。6.严重的院内感染7.因门诊、保卫、 信息等其他相关 的不良事件。法律法规人人把握与护理 相关的法律法 规，即护理工 作手册、护 土条例、医 疗事故处理条 例、医德医风 及相关法律。抽 考护士回复内 容缺乏80% 扣2分/人。