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1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。骨髓炎汤结合生肌膏治疗慢性骨髓炎病案：刘某，男，70岁,2012年12月11 0o主诉：右小腿流脓30余年，加重3天。病史：患者自述30年前无明显诱因出现右小腿红肿、窦道、 肿胀、流脓，经休息后无缓解，外用、口服药物（名称、用量不 详）治疗，效果不甚明显。曾于我院诊断为“右小腿慢性骨髓炎” 并住院治疗，病症改善后出院。3天前病症加重，右小腿流脓， 影响正常生活，为求系统治疗，遂来我院门诊，经门诊检诊，以 “右小腿慢性骨髓炎”收入院。现患者一般状态尚可，饮食、二 便尚可，偶有头痛、头晕。初诊：右小腿
2、胫腓骨间10cmX4cm窦道，有黄白色渗出液， 中下段处一 4cmX5cm破溃，肤色淡红，少量渗出液，右足背横 纹出lcmX2cm窦道，少量黄白色渗出液。窦道外围皮肤为黑色 硬痂，剥之脱落，皮肤感觉存在，皮温不高。西医诊断：右小腿慢性骨髓炎中医诊断：附骨疽辨证审机：气血俱亏，病骨迁延不愈，日久化毒生湿，湿 毒内蕴。治法：扶正利湿解毒。方药：骨髓炎汤加减炒僵蚕10克鸡血藤30克 全蝎10克生白术10克 娱蚣1 条淫羊善30克茯苓10克竟丝子30克意萩仁10克枸杞子30 克盐补骨脂30克。七剂水煎两次，分早晚温服。生肌膏外敷每日一次。二诊：2012年12月19日。服药七剂，右小腿黄白色渗出液 减少
3、。查体：右小腿肤色红，右小腿胫腓骨间8cmX3cm窦道， 有少量白色渗出液，中下段处一 2cmX4cm破溃，肤色淡红，少 量渗出液，右足背横纹出IcmXlcni窦道，少量黄白色渗出液。 窦道外围皮肤为黑色硬痂，剥之脱落，皮肤感觉存在，皮温不高。 病症改善，不改方。继续服用上方七剂。生肌膏外敷换药日一次。三诊：2012年12月26日。两诊服药十四剂，主诉：右小腿 渗出液减少。查体：右小腿胫腓骨间3cmX 1cm窦道，有少量黄 白色渗出液，中下段处一 2cmX2cm破溃，肤色淡红，少量脓性 渗出液，右足背横纹出窦道，少量渗出液。窦道外 围皮肤为黑色硬痂，剥之脱落，皮肤感觉存在，皮温不高。患者服用后
4、，病症改善颇多，嘱不更方。以原方诸药，共 为细末，每次10克，一日三次，温水送服。上方服尽后，右小腿渗出减少，三日一换药，无明显不适。按语慢性骨髓炎是以骨组织感染、破坏为主要特点，破坏与增生同 时出现的全身性慢性消耗性疾病。属中医学“附骨痛”范畴，临床上常见: 局部窦道长期残留，流脓，死骨形成，反复发作，经久不愈。慢性骨髓炎 既有骨局部营养代谢障碍，又有全身气血之缺乏。对慢性骨髓炎的治疗提 出全身调理与局部治疗的理念，全身调理以健脾补肾为主，骨髓炎汤以肾 四味为主，补肾以健骨，白术、茯苓健脾以利湿，配以全蝎、娱蚣解毒散 结，鸡血藤、僵蚕化痰通络。现代药理说明能抑菌抗炎，促其正胜邪退。 改善患部
5、血运，从而改善了组织缺氧状态，有利于病灶修复。同时配合生 肌膏外用，局部治疗外敷以祛腐生肌收口。本医案摘自黑龙江省名中医医案精选，P528-529,张晓峰医案。张晓峰，主任医师，教授，博士生导师。现任黑龙江省中医药管理局局长，国家中医药管理局重 点专科骨伤科带头人、省领军人才梯队中医骨伤科学学科带头人、国务院特殊津贴专家、黑龙江省名 中医，省劳动模范，省政协委员。中华中医药学会医院管理分会副主任委员，中华中医药学会骨伤分 会副秘书长，黑龙江省中医药学会中医骨伤专业委员会主任委员等多项学术兼职。提出中西医结合治 疗骨病，根据病情采用不同方式进行“阶梯式”治疗的指导思想。在创伤骨折、骨与关节感染、骨不 连及不愈合、股骨头坏死、退行性膝关节病、腰椎间盘突出症、颈椎病等方面形成了保守与手术、药 物与非药物、中药与西药相结合的治疗方法，临床疗效显著。