医院感染控制措施.docx

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1、预防医院感染控制措施一、加强组织领导,严格消毒隔离、无菌技术、坚持监控制度,健全监督 检查,医院感染管理专职人员施行其责。二、加强培训,提高认识,转变观念,对医务人员重点进行院感知识培训I, 学习医院有关规章制度和行为规范,并定时考核逐渐强化院感知识教育, 牢固树立医院感染防护意识。三、健全消毒隔离质量标准要求:(一)无菌操作:1、无菌物品使用操作程序方法正确,每周检查无过期。2、无菌物品放置专柜,距离地面50cm以上,灭菌物与一次性物品分开放 置。3、注射、针灸实行一人一针一管一用一消毒。4、止血带一用一消毒,用后清洗消毒、清洗、晾干备用。5、治疗、换药操作前均应洗手,戴口罩、帽子,必要时用

2、消毒剂抹手。6、器械消毒液每周检测有效浓度并更换,消毒钳、各种消毒容器每周更换 后清洗、消毒、清洗、晾干再高压灭菌。7、酒精、碘酒瓶保持密闭,每周更换、清洗、浸泡消毒、清洗后晾干高压 灭菌备用。8、使用无菌物品有开启时间,并在有效期内使用。9、每科根据需要有计划地备无菌蒸储水假设干瓶,并在有效期内使用,过期 重新灭菌。10、持续用氧时,氧气湿化瓶液应每天更换一次,氧气湿化瓶及接管备用 状态时每周浸泡清洁晾干备用,湿化瓶要干燥待用。(二)、消毒供应室的管理:1、供应室布局按规范布局设计,工作人员应岗前培训,考核合格后持证上 岗,明确目标落实职责,认真执行各项规章制度,严格检查管理,以到达 条理化

3、、规范化、科学化。2、物品包装:用双层平纹细布,每次使用后清洗包布,包装体积小于 30x30x25cm,松紧适宜,包内有指示卡,包外有斑马试纸,写有名称、日期、打包人代号。3、收、发物品:专人下收、专人下送,无菌物品用无菌物品专用密封车运 送,污物用污物专用密封车收取。4、器械处理:擦洗干净、浸泡消毒、清洗干净、晾干或烘干、包装后2小 时内高压消毒。(三)、注射室、治疗室、换药室:1、每天专用拖把、拖桶用消毒液拖地一次,拖把、拖桶要有标记,用后清 洁悬挂晾干,一周消毒一次。2、治疗台每天用消毒液抹拭一次,一次性物品及无菌物存放柜每周清洁一 次,并使用紫外线灯照射消毒。3、清洁、消毒、无菌物品分

4、开放置,标签明显。4、治疗车、换药车每天清洁一次。5、治疗室、换药室无私人物品,地面干净无垃圾,污物桶加盖。6、急救车物品保持消毒灭菌有效(吸痰管、开口器、压舌板、舌钳及一次 性无菌物品等),确保应急状态,治疗盘铺消毒治疗巾。7、使用悬吊式紫外线灯管,按室内每lOn?安装30w紫外线灯管一支的要 求,每天消毒2次并记录,每季监测其照射强度,少于每平方厘米70uw即 更换。8、每季进行一次空气细菌监测。(四)、冰箱的管理:每月清洁一次,专人负责,无私人物品和过期物品,备用的冰水等要有 名称、日期、定时更换。(五)、病人床单位用物:1、床头柜每天用消毒液抹一次,并一桌一巾一用一消毒。2、出院、转科

5、的床架用 消毒液擦拭,床上用品(被、枕芯、床垫)紫外 线照射消毒1小时,假设是死亡病人床单位病室还需要苍术消毒。3、病人衣服、床单、被套、枕套每XX少换一次,随脏随换,换后放指定 污衣袋,送洗衣房浸泡消毒清洗干净。4、地面每天扫二次,消毒液拖地一次。5、氧气架、瓶、输液架每周清洁一次。6、水壶盖每天更换后高压消毒。7、腋体温计一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,XX 冲洗晾干待用,消毒液每天更换,传染病人专人专用。8、尿袋及引流袋每周更换二次。9、会阴部冲洗用0.02%吠喃XX冲洗,导尿第一次消毒用0.02%碘伏抹洗, 第二次消毒用0.3%碘伏消毒。10、血压计袖带:每周

6、用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗干净, 晾干备用。传染病人分病种专用。11、敷料、手套、一次性注射器、氧导管、尿管、胃管、引流管、输液管 用后用黄色胶袋密封包装交医疗废物暂存间,再统一由市医疗废物处理站 接收统一燃烧。四、施行控感工作最基本最有效的方法,对医护人员的手、物体外表、消 毒液浓度监测、空气细菌培养等每季监测一次,并将结果反应回各个科室。 五、每月上旬检查出院病历。每季上旬检查上季病历,统计院内感染率和 漏报率。六、执行一次性使用医用器具的管理,进货后监测合格和有“三证”后才 能使用。七、不定时配合查房和检阅病历,掌握医生是否合理使用抗生素。八、做好传染的监测、报告管理工作,协助专职人员和有关科室做好传染 病的登记上报,经常通过检查病历、化验报告、X光检查报告等方法,积 极有效地防止传染病漏报。XX区人民医院

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