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1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。补中益气汤合边臣十八味加减治疗习惯性肩关节脱位验案病案：王某，男，23岁，2001年5月7日。主诉：右肩关节经常脱位4年。病史：4年前该患在某部队服兵役期间，一次打篮球时撞击右肩，致右肩关节脱位,右肩，致右肩关节脱位,当时经5人暴力复位2小时,才复位成功。以后先是1年脱位数次，不能胜任一般工作。近一年病情加 重，有时一抬手或睡眠中均可引起右肩关节脱位。今年至今已脱 位10余次，因此影响了日常生活，至今也未工作。初诊：右肩外观正常，食欲不振，神疲乏力，腰酸软，舌 淡红，苔薄白，脉弱。西医诊断：右肩关
2、节习惯性脱位中医诊断：右肩关节习惯性脱位辨证审机：肝肾缺乏，中气缺乏，脾虚络瘀。治法：补益肝肾，补中益气，活血通络。方药：补中益气汤合边臣十八味加减黄芭50克白术20克陈皮20克升麻15克葛根20克柴 胡10克人参20克当归20克茯苓20克双花20克红花15克 乳香20克 没药20克川苛15克骨碎补20克 苏木15克赤芍 15克 紫草15克 酒大黄20克 五加皮20克 秦芜15克 枳实10 克石斛20克甘草20克厚朴15克丹皮15克乌药15克桃仁 15克川断20克桑寄生20克淫羊誉20克肉桂10克沙参10 克麦冬10克知母20克熟地15克白花蛇20克炒僵蚕15克 党参30克羌活20克桑枝20克
3、桔梗10克生地15克炙马前 子20克炙自然铜20克。上药共为细末，每次服5克，一日服3 次，黄酒为引送服。禁忌油腻发物。二诊：2001年11月28日。服药后患者仅脱位2次，现已能 胜任一些轻工作。治疗见效，效不更方，上方继服一剂，为末， 炼蜜为丸，每丸重10克，日服2次。三诊：2002年3月1日。病人肩关节今年未再脱位。嘱病人 停药，从做温和的肌肉练习开始，稍后逐步增加负荷训练。以预 防再脱位。按语 习惯性肩关节脱位是指一次脱位后屡发脱位且多半能自行复位 者，该患发病起因为损伤性脱位时，治疗处理不当及首次脱位复位后未得 到有效的固定及治疗所致。治疗上目前对习惯性肩关节脱位多采用切开复 位的治疗
4、方法，但因其创伤大、痛苦大，经济费用高而使该患者难以接受。 而中医治疗习惯性肩关节脱位确有独到之处，疗效较好，辨证该患者属脾 胃虚弱，中气缺乏，气虚血瘀，肝肾亏损，脾不主肌肉，肝不主筋，筋不 束骨，肾不主骨所致。治疗本着“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗 筋主束骨而利机关也”“治痿者，独取阳明”，治宜补中益气，补益肝肾， 活血通络。方用补中益气丸（黄咬、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当 归、甘草）加葛根、桔梗、人参、茯苓，补中益气，补脾气固脱；用边臣 十八味（双花、乳香、没药、当归、骨碎补、苏木、赤芍、紫草、酒大黄、 秦芜、枳实、厚朴、丹皮、乌药、桃仁、石斛、红花、甘草）加川茸、搬 自然铜、
5、肉桂、桑枝、炙马前子舒筋活血通络；白花蛇、僵蚕虫类药加强 通络止痛功效，川断、桑寄生、淫羊寝补益肝肾；生地、熟地、沙参、麦 冬、知母养阴生精，使“精化为气”亦可固脱，本经：“生地，主折跌 绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉”，本草纲目熟地：“填骨髓， 长肌肉，生精血，补五脏缺乏，通血脉”；羌活、五加皮强筋止痛，引药 直达病所。诸药合用，可使肝脾肾、中气功能正常，发挥主肌肉四肢、主 筋、主骨作用，从而到达了使肩关节不再脱位的目的。本医案摘自黑龙江省名中医医案精选，P532-533,韩德昌医案。韩德昌，1956年生，毕业于黑龙江中医药大学。黑龙江省第三批名中医。治疗骨伤科疑难病，重 视补肾，益气化瘀，主张大方复法，擅用丸、散剂型，方便患者服用，价廉效捷。