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1、XX区人民医院预防接种异常反响处理预案一、目的为了充分做好预防接种异常反响控制工作和发生预防接种异 常反响时，能够及时、迅速、高效有序地处理，根据疫苗流通 与预防接种管理方法规定，结合我院的实际情况，制定本预案。二、预防接种后异常反响的概念（一）预防接种异常反响是指使用合格的预防性生物制品， 并在实施规范接种后发生，且发生概率极低，对接种者机体、组 织、器官、功能等造成损害，事件相关的各方均无责任的药品不 良反响。（二）预防接种疑似异常反响是指预防接种过程中或接种后 的可能造成受种者机体组织、器官、功能损害，并怀疑与预防接 种有关的反响。三、工作原那么（一）预防接种异常反响的工作原那么是预防为
2、主，按规定做 好接种禁忌症和慎用症的筛查工作，防止预防接种异常反响的发 生。（二）必须使用合格疫苗1、正式批准注册；2、通过批质量检验，获得生物制品批 签发合格证；3、流通渠道正常；4、在有效期内使用；5、冷藏 储运符合要求。（三）必须实施规范性操作1、接种工作人员经过资质认证；2、正确选择接种对象及严 格掌握禁忌症；3、接种操作符合规范；4、按照免疫程序正确接 种；5、实施平安注射；6、严格执行疫苗使用的考前须知。（四）必须正确掌握禁忌症1、急性疾病；2、过敏性体质；3、免疫功能改变；4、有既 往反响史；5、重症慢性病人；6、妊娠；7、早产儿；8、神经系 统疾患。（五）掌握几个重要的禁忌症1
3、、两个绝对禁忌症：（1）对疫苗严重过敏；（2）百白破混合 制剂接种7天内发生脑病。2、两个暂时禁忌症：（1）怀孕妇女；（2）免疫抑制或免疫缺陷。（六）掌握几个重要的慎用症1、两个暂时慎用症：（1）中重度急性疾病（所有疫苗）；（2） 近期接受过输血或被动免疫（活疫苗）。2、四个含百日咳制剂的慎用证：（1）体温超过40. 51； （2） 无法抚慰的持续尖叫；（3）接种疫苗后3天突然发病。（七）掌握禁忌症和慎用症的筛查接种前询问6个问题：（1）你的孩子今天有何不适吗？ （2） 对食品和药物过敏吗？ （3）以往接种疫苗有过不适吗？ （4）免 疫系统有疾病吗（包括家族史）？ （5）最近接受过免疫抑制剂吗
4、 （包括输血）？ （6）你有怀孕吗？最近准备怀孕吗？、发生预防接种疑似异常反响和预防接种异常反响的处理（一）发生可疑的异常反响处理一旦得知发生可疑的异常反响后，应立即与患儿家长联系， 告知处理程序，尽快组织鉴定；对质疑鉴定程序和结论者，如可 以进行上一级鉴定的，应尽快安排。对已经省级鉴定为排除相关 病例的，有关方面应加强解释和劝导。（二）发生预防接种异常反响的处理1、晕厥的处理：（1）使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；（2） 轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；（3） 数分钟后仍不恢复者,可皮下注射不/1000）肾上腺素0. 3-0. 5ml, 并通知临床医生救治。2、过敏反
5、响的处理：（1）停用可疑疫苗及与其结构相似的疫 苗（药物）；（2）鼓励多喝水或输液，促进体内致敏物质的排泄;（3）应用抗过敏药或解毒药；（4）预防和控制继发感染，应用抗 生素；（5）支持疗法，注意水和电解质平衡；（6）观察皮疹和全 身情况，如有异常及时对症治疗；（7）注意护理。3、过敏性休克的处理：（1）过敏性休克者成人皮下注射器1： 1000肾上腺素0.5ml,儿童每次0. 01ml/kg； （2）抗组织胺药物治 疗；（3）激素治疗；（4）吸氧；（5）其他（抗生素，水和电解质 的平衡）。五、预防接种种异常反响的报告发生预防接种异常反响后，应立即进行对症治疗，对异常反 应、群体性反响和接种事故要采取应急救护措施，同时上报医院 领导并做好调查，必须在6小时（农村12小时）内报告区卫健局 和区疾控办，重点加强异常反响诊断与鉴定的组织工作等环节， 妥善处理，确保平安。