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1、自考健康教育与健康促进复习资料 1.健康教育与健康促进的目的是使目标人群能掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为，消除不良的生活方式与行为对健康的影响； 2.健康教育与健康促进的实施方法之一是健康信息的传播与行为干预，实施方法之二是强调社会、部门及个人对促进人类健康应承担的义务与责任以及应该采取的行为与策略。 第一章 健康及健康层次观 健康不仅是没有疾病与衰弱的状态, 而是一种在身体上、精神上与社会上的完好状态。 三维健康观： 三个方面并非孤立存在。 1.生理健康：指躯体的结构完好与功能正常，即无伤残、无病痛，身体各系统无疾病，这是健康的基础。 2.精神健康：包括心理健康、情
2、绪健康与道德健康。 3.社会适应完好：是指每个人在不同时间、不同岗位上对各种角色均有良好的适应，能胜任各种社会与生活角色。 健康层次： 第一层次：一级健康或称躯体健康，是满足生存条件； 第二层次：二级健康或称身心健康，是满意度条件； 第三层次：三级健康或称主动健康，最高层次的健康。 健康的特性： 1.相对性:健康永远是相对的，不存在绝对的健康。 2.动态性: 健康与疾病是一个连续体，个体在整个生命过程中表现出的健康与不健康状态均是健康与疾病动态作用的结果。 3.可得性: 每个人都可通过自身努力获得健康。 健康教育与健康促进三个阶段： 1.医学阶段：强调预防与治疗疾病，主要是人群卫生宣传 2.行
3、为阶段：是对人们的行为危险因素干预 3.社会、环境阶段： 健康的四类影响因素： 一、行为与生活方式对健康的重要影响 1.人们自身的不良行为与生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或者见解的危害，对集体具有潜袭性、积累性与广泛影响的特点。 2.健康的四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒与心理平衡均与人们的行为与生活方式密切相关。 3.人们的行为不仅影响着慢性非传染性疾病的发生发展，还与传染性疾病密切相关。 不良生活方式主要导致各种成年期慢性退行性病变。 特点：潜伏期长，作用特异性差，联合作用强，易变性大。 二、环境因素：内部环境：机体的生理环境 外部环境：自然环境、社会环境 三、生物学因素：
4、表现为细菌、病毒、寄生虫与动物咬伤等。 四、医疗卫生服务因素。 疾病的自然史 1.健康问题：个体所表现出的非健康状态，具体地说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。 2.疾病：个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单地说就是身体功能不正常状态。 3.疾病自然史：疾病从发生到结局的全过程。 4.疾病的四个阶段：病理发生期、症状发生前期、临床期、结局。 三级预防： 一级预防：也称为病因预防，是针对病因的综合性预防措施，通过预防、控制或消除病因以预防与推迟疾病发生的措施。 二级预防：是早期发现与治疗疾病，缩短病程、延长生命的措施。 三级预防：为治疗与康复的措施。 健康疾病连续
5、带：健康与疾病的概念都是相对的，健康与疾病是没有截然界限的一个连续的过程，这过程称为健康疾病连续带。 亚健康：是一种由于学习、工作与生活等方面压力引起的介于健康与疾病之间的中间状态，是一个既非健康又非疾病的状态。表现在躯体、精神、社会适应三个方面。 疾病的“冰山现象”： 在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的一小部分。 第二章 健康教育与健康促进的基本理论 健康教育：是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动，是在调查研究的基础上通过信息传播与行为干预，帮助个人与群 体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为与生活方式，其目
6、的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康与提高生活质量。 特点：1、多学科性与跨学科性， 2、以行为改变为主要目标， 3、以传播、教育、干预为手段 4、注重计划的设计与效果的评价 健康教育的研究领域非常广泛： 1.按目标人群或场所划分： 城市社区健康教育，农村社区健康教育，学校健康教育，职业人群健康教育等。 2.按教育目的或内容划分： 疾病防治的健康教育，人生三阶段的健康教育，营养健康教育，环境保护的健康教育，心理卫生教育，生殖健康教育等。 3.按业务技术或责任划分： 健康教育的行政管理，健康教育的组织实施，健康教育的计划设计，健康教育人才培养，健康教育的评价等。 健康教育的研究方
7、法 健康教育的研究方法： 一.调查研究法 1.实态性调查研究：直接从自然存在的现象中，或从人们的认识与行为中搜集资料，记录事实，通过分析以找出其规律或发现问题。 2.分析研究 1）前瞻性调查： 2）回顾性调查： 3.社会调查研究：常用于健康教育需求评估及信息反馈。 1）选题小组工作法 2）专题小组讨论法 3） 特尔菲法（专家反馈咨询法）：设计好调查问卷后寄送给专家进行评估打分，之后统计出得分情况，再返回专家进行评估而最终的出某事件调查结果的方法。 4）案例调查法：将来已经发生的事情写成案例，之后在对某事件进行调查时，直接参考该案例的方法。 5）观察法 二.实验研究与准实验研究 1.实验研究法
8、2.准实验研究法 三.教育干预方法 1.信息传播法：通过访问、电视、报纸等宣传信息。 2.行为干预法：通过具体知道与技能训练，帮助、促使受教育者实现特定行为的改变。 健康教育与卫生宣传的区别：健康教育是整个卫生事业的组织部分，而卫生宣传是健康教育的重要措施。 1.健康教育是有计划、有组织、有评价的完整过程，卫生宣传多为宣传活动，缺乏计划与评价。 2、健康教育的核心是行为改变，卫生宣传多侧重卫生知识宣传。 3、健康教育中的信息传播为双向传播，而卫生宣传则是信息的单向传播。 健康促进：是促使人们维护与提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 健康
9、教育与健康促进的内在联系 1.健康教育是健康促进的基础，健康教育在健康促进中起主导作用； 2.健康促进是健康教育发展的新阶段，健康促进比叫抗教育更具有社会性，更为宏观。 健康促进所涉及的五个主要活动领域： 1.制定能促进健康的公共政策； 2.创造支持的环境； 3.加强社区的行动； 4.发展个人技能； 5.调整卫生服务方向。 基本特征：1、健康促进是为行为的改变提供各种支持环境 2、健康促进涉及整个人群与人们生活的各个方面 3、健康促进强调一级预防，甚至更早 4、健康教育是健康促进的先导与基础 5、健康促进融主观与客观一体。 渥太华宣言指出的健康促进的基本策略： 1.倡导：倡导政策支持，社会各界
10、对健康措施的认同与卫生部门调整服务方向，激发社会关注与群众参与。 2.赋权：1）帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其走想完全健康的潜力； 2）使群众获得控制那些影响自身家抗的决策与行动的能力； 3）使社区的集体行动能在更大程度上影响与控制与社区健康与生活质量相关的因素。 3.协调：协调个人、社区、卫生机构、政府与非政府组织等在健康促进中的利益与行动。 健康促进的核心策略“社会动员” 1.社会动员的意义：社会动员把健康目标转化为社会目标与健康促进完全一致；社会动员采取的高效动员社会、政治与群众方面的策略与健康促进策略是密不可分的整体，共同表达了先进的公共卫生观念。 2.社会动员
11、的层次： 1）领导层的动员 2）社区、家庭与个人参与的动员 3）非政府组织的动员 4）动员专业人员参与 3.社会动员的手段 1）利用社会市场学的技术： 2）信息的传播： 3）人员培训： 4）管理技术： 健康教育与健康促进的社会作用： 1.健康教育与健康促进是实现初级卫生保健的先导； 2.健康教育与促进能够有效地预防慢性非传染性疾病，能够有效预防与行为相关的传染病； 3.健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健措施； 4.健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道； 5.健康教育与健康促进能够适应人民群众对卫生保健服务的需求。 健康教育与健康促进的任务： 1.主动争取与有效促进领导与决策层转变观念，从政策上对健康需求与有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策； 2.促进个人、家庭与社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感； 3.创造有益于健康的外部环境，以广泛的联盟与支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境与工作环境。 4.积极推动医疗部门观念与职能的转变，使医疗部门的作用向着提供健康服务的方向发展。 5.在全民中，尤其在广大农民中深入开展健康教育，提高全民族的健康素质与科学文化水平。第 6 页