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1、中医入门三字经从医篇一 引言学中医,继遗产,登堂易,入室难。三字文,文薄浅,撮精要,引玉砖。治学道,贵恒钻,红与专,不可偏,初浅精,继博览,多临证,积经验,拜良师,勤而谦,承古训,续新篇。二 中医源流中医史,越千年,流与派,出一源。有内经,与伤寒,本草经,金匮篇,难经书,号经典,为后学,立规范。汉华佗,外科专,曾创用,麻沸散。王叔和,著脉经,廿四脉,始贯终。皇甫谧,针灸通,专书始,甲乙经。巢元方,病理寻,撰名著,源候论。唐王冰,攻内经,注素问,释文行。孙思邈,医理精,倡医德,千金名。宋钱乙,儿科长,著直诀,多新创。陈自明,妇科详,编精要,著良方。金元时,四大家,张子和,主攻下;主火派,刘河间;
2、重脾胃,李东垣;阴不足,阳有余,主相火,朱丹溪。李时珍,本草专,著纲目,海外传。杨继洲,钻针灸,集大成,详且周。陈实功,外科精,详其学,阅正宗。张介宾,重命门,著类经,擅温肾。叶桂书,温热论,阐病机,研究深。程钟龄,内科精,著心悟,切实用。江笔花,医镜撰,脏腑纲,药类编。释伤寒,有柯琴,独见解,犹创新。活血家,王清任,逐瘀血,验于今。以外治,疗内疾,独一家,吴师机。唐宗海,血证论,汇通派,志革新。张锡纯,出晚清,参西学,而衷中。明清代,著作繁,医之宗,数金鉴。解放后,倡继承,弃糟粕,存其精;中西学,长并存。相结合,为立新。1.中医将黄帝内经(包括灵枢、素问)、神农本草经、伤寒论与金匮要略称为四
3、大经典,为医家必读。也有将伤寒论与金匮要略复原为伤寒杂病论,再加上难经,为四大经典者。2.华佗,东汉末年人,古代杰出的外科医生,并通晓内、儿等科。后汉书等载,他创用麻沸散,进行全身麻醉后,做内脏手术。著述已佚,现存中脏经是后世托名之作。3.王叔和,西晋人,其所著脉经内,整理列出二十四种脉象,使脉学系统化。4.皇甫谧,西晋人,著针炙甲乙经,按部位分经,详列腧穴、主治、症状。5.巢元方,隋朝人,著诸病源候论,是一部很有价值的医学著作,宋朝曾被指定为医生的必修课。本书较系统地对病状作了符合实际的描述与理论阐述,深受历代医家所重视。6.王冰,唐代人,著有素问释文,对素问作了全面注释,其中对运气学说,尤
4、有发挥。7.孙思邈,唐代大医家,他不但有渊博的医学知识,而且刻苦治学,重视医德修养,所著之备急千金药方、千金翼方,是我国较早的医学类书。8.钱乙,是宋代的儿科专家,著有小儿药证直决。9陈自明,宋代妇科专家,著有妇科大全良方与外科精要。10.在中医发展史上,将张子和、刘河间、朱丹溪、李东垣称为金元四大家。11.张子和,名从正。著儒门事亲,扩大了汗、吐、下三法的治疗范围。12.刘河间,名完素。著有素问玄机原病式与宣明论方等。13.李东垣,名杲。著有脾胃论等。14.朱丹溪,名震亨。著有格互致余论,倡“阳常有余,阴常不足”之说。15.李时珍,著本草纲目,在国外有很大影响。16.杨继洲,著针炙大成。17
5、.陈实功,著外科正宗。18.张介宾,号景岳。著类经等,后辑成景岳全书。19.叶桂,字天士。著温证论治,相传为门人辑成,以卫气营血、三焦,阐发外感温病的病机。20.程国彭,字钟龄。著医学心悟,论述简要,选方切用,很有实用价值。21.江涵暾,字笔花。著笔花医镜,是一本较好的门径书,以脏腑为纲,对药物进行归类。22.柯琴,著伤寒来苏集,为学习伤寒论的重要文献。23.王清任,著医林改错,对瘀血为病的治疗,有独到之处,可谓活血化瘀之大家。24.吴师机,著理瀹骈方,是以外用药治内病的专著,在浩如烟海的中医著作中,可称独树一枝。现已由李超等同志重编为中医外治法简编。25.唐宗海,著血证论,对气血的生理、病理
6、有所研究。26.张锡纯,著医学中衷参西录。27.即医宗金鉴,是由清政府授意吴谦等编著的一部临床综合性医书。三 医德做医生,讲医德,真善美,是准则。为人民,要全心,待病者,胜亲人。语言美,行为正,忌粗疏,遵规程。红与专,益求精,讲文明,树良风。基础篇一 阴阳古哲理,寓阴阳,天地道,万物纲;水为阴,火为阳,阴阳说,形象彰。相对立,是其常,内外分,脏腑详;相依存,曰阴阳,阴内使,外守阳;阴阳说,互消长,此之消,彼即长;互转化,阴和阳,极则变,反方向。生病理,寓阴阳,阴阳秘,体安康。阴胜寒,热责阳,阴虚热,阳虚凉。诊治疗,细分详,里寒阴,表热阳;热者寒,寒者热,阳治阴,阴治阳。 素问阴阳之应象大论说:
7、“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始”。素问?阴阳应象大论说:“水火者,阴阳之征兆也”。指阴阳是相互对立的。针对人体而言:内为阴,外为阳;五脏为阴,六腑为阳。素问阴阳应象大论说:“阴在内,阳之守之;阳在外,阴之使也”。如素问阴阳应象大论云:“重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热,热极生寒”。即“阴胜则寒,阳胜则热;阳虚则寒,阴虚则热”。即“热者寒之,寒者热之”,“阳病治阴,阴病治阳”。二 五行古学说,唯物论,木火土,水与金。互制约,相资生,常变化,时运动。木火土,金水行,依次序,相资生。相克序,木土水,火而金,依次推。克太过,为相乘。若相克,相侮称。五行说,万类本,肝属木,火主
8、心,脾属土,肺属金,肾属水,君须分。疗疾病,推五行,见肝疾,防脾病。培脾土,金水生,壮水源,制火盛。五行说,古今沿,取精华,糟粕删。 相和即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克即木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行学说认为,宇宙间的一切事物,都是由木、火、土、金、水五种物质的运动与变化所构成,故称五行为万事万物之本。即难经?七十七难提出的“见肝之病,则知肝当传于脾,故先实其脾气”。即“培土生金”,也称补脾益肺。即“壮水制火”,亦指滋肾阴,降心火。三 脏腑言脏腑,心肺肝,脾与肾,五脏全;大小肠,膀胱胆,三焦胃,六腑然。心主神,血脉兼,开窍舌,荣颜面;肝藏血,运化专,开窍口,华唇边
9、;肺主气,司呼吸,华皮毛,开窍鼻;肾藏精,主水源,开窍耳,华发髯。腐水谷,胃府先;藏精汁,少阳胆;别清浊,小肠专,传糟粕,大肠权;膀胱腑,贮小便;唯三焦,有争端。气血和,津精盈,养脏腑,强功能。四 经络1.手太阴肺经太阴肺,起中焦,出中府,云门照,沿上臂,内侧前,下尺泽,列缺现,循太渊,过鱼际,拇指外,少商止。2.手阳明大肠经手阳明,起商阳,食指端,其位详,循二间,合谷上,经曲池,肩峰藏,过颈部,上面颊,鼻翼旁,止迎香。3.足阳明胃经阳明胃,鼻外起,循目下,承泣始,环口唇,过地仓,达天枢,膝下藏,经三里,穿解溪,至二趾,历兑息。4.足太阴脾经太阴脾,足大趾,起末端,隐白始,内踝前,胫骨后,循三
10、阴,冲门就,沿腹胸,腋下寻,停大包,舌下尽。5.手少阴心经手少阴,起心间,上于肺,出极泉,沿上臂,行尺门,循肘窝,少海舍,向下行,经神门,止少冲,小指尽。6.手太阳小肠经手太阳,小指旁,尺侧处,少泽藏,绕腕骨,过养老,循小海,肩贞到,跨肩胛,过颧髎,耳屏前,听宫找。7.足太阳膀胱经目内角,起睛明,上额顶,夹脊行,过大杼,穿背仑,循八髎,殷门注,下委中,越昆仑,终至阴,小趾寻。8.足少阴肾经少阴肾,起小趾,出足心,涌泉始,循太溪,过照海,上复溜,阴谷载,达胸腹,正中旁,锁内端,俞府藏。9.手厥阴心包经心包经,起胸膺,出胁肋,天池行,循上臂,内侧中,过曲泽,内关应,经劳宫,掌心中,中指尖,止中冲。
11、10.手少阳三焦经手少阳,起环指,指端处,关冲始,上腕背,过中渚,三阳络,天井出,循肩髎,沿耳后,丝竹空,眉外收。11.足少阳胆经少阳胆,目外角,起始穴,瞳子髎,循耳后,下肩井,沿体侧,向下行,经环跳,过阳陵,足四趾,窍阴停。12.足厥阴肝经足厥阴,大趾端,大敦始,穿行间,循太冲,上膝关,绕阴部,小腹转,抵乳下,期门现,终止处,二肋间。13.督脉督脉起,小腹内,沿脊柱,上脊椎,出长强,四腰椎,过命门,至阳随,通巅顶,过百会,下神庭,龈交归。14.任脉任脉始,与督同,出会阴,正中行,经曲骨,上关元,过气海,穿三脘,经喉结,达廉泉,绕口唇,入眶沿。五 病因风火暑,湿燥寒,此六气,本自然,过不与,皆
12、为偏,正气虚,淫邪干。风善行,性数变,百病长,万疾源,常兼湿,挟热寒,犯上部,头晕眩。火势急,性上炎,身壮热,口渴烦,善动血,津液煎,减其势,必苦寒。暑热邪,湿多缠,伤正气,损真元,清暑淫,宜甘寒,助淡渗,并轻宣。湿粘滞,性缠绵,头沉重,身困倦,苔厚腻,别热寒,论治法,清温汗。燥似火,其性干,口唇裂,咳痰艰,宜清润,忌苦寒,分凉温,酌轻宣。寒伤人,痛难言,头身冷,必畏寒,乘风行,恋湿痰,除此疾,热剂餐。七情郁,五志偏,与发病,素有缘。喜伤心;怒伤肝;恐伤肾,气下陷;思伤脾,纳谷减;悲伤肺,气消散。心神悦,体康健,多忧愁,助邪焰。有饮食,与劳倦,如不慎,亦为患。六 四诊望闻问,不可偏,切脉象,四
13、诊参。望神色,形态颜,虚与实,粗略辨。动自如,病轻浅;久卧床,病深缠。瘦多火,胖多痰。面萎黄,血虚见;面色白,气虚寒;面晦黯,责肾肝。舌质红,内热燔;舌质淡,多虚寒;舌苔薄,病轻浅;舌苔厚,湿浊痰。嗅气味,闻声音,别疾病,曰闻诊。发声重,多实证;体虚弱,语声轻;神昏迷,语不清;言謇涩,风痰涌。呼吸粗,实热属;呼吸微,虚证主。新病哕,莫惊恐,久病呃,寿将终。嗅气味,重二便,秽多热,腥属寒。流清涕,多外感;涕浊热,名鼻渊。十问歌,当熟念,察表里,问热寒;辨虚实,当问汗;问头身,痛或安;问饮食,预后辨;问口渴,别热寒;问耳鸣,诊肾肝;问胸腹,痛证患;邪属实,痛拒按,虚寒疼,喜热暖;小便黄,大便干,里
14、热证,已明显;大便溏,尿清长,主虚证,内寒伤;问旧病,用药参,问病因,十问全。切诊巧,功熟练,细体察,指下验。浮与沉,表里辨;数迟脉,辨热寒;脉洪大,内热燔;脉沉微,气息奄;紧如绳,主痛寒;弦如弦,病主肝;细如丝,血虚见;弱如绵,主虚寒;滑如珠,孕或痰;涩精亏,脉来难;促代结,当细辨;反关脉,亦常见。 十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再问服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。促脉数而时见一止,主阳极;结脉缓而时见一止,主阴极,二脉均止无定数。代脉缓而时见一止,止有定数,主脏器衰弱。七 八纲辩证主八纲,
15、表与里,寒热辨,虚实区,阴阳统,前六字,诸辨证,此为基。论表证,寒热兼,脉见浮,紧数变,表热证,稍恶寒;寒象重,是表寒。病在里,证多端,分虚实,别热寒。新急实,素体健,脉实大,证象显,毒瘀痰,常为患;久慢虚,老弱残,脉虚小,行动难,扶正气,固本元。里热症,不恶寒,身壮热,口渴烦,脉洪大,苔黄干,溲短赤,便结坚;里寒证,体畏寒,四肢冷,身缩蜷,脉沉紧,舌质淡,五心热,口咽干,脉数细,苔少现;阳虚证,常自汗,四肢冷,形体寒,苔白滑,舌质淡。八 脏腑辨证脏腑证,当细辨,此略述,举要点。心气虚,神疲倦,心动悸,并气短。心血虚,唇舌淡,夜不寐,健忘兼。心阳虚,肢体寒,胸痹痛,脉结代。心阴虚,常躁烦,眠多
16、梦,口咽干。口舌疮,心火炎;神志乱,多责痰。心血瘀,怔忡见,胸憋闷,舌瘀点。肺气虚,久咳喘,形体瘦,甚盗汗。肺躁咳,咯痰难;痰阻肺,涌痰涎。脾气虚,食纳减,日渐瘦,身困倦。脾阳虚,腹胀满,大便溏,舌质淡。脾统血,红不全,鼻齿衄,或紫癜。若脱肛,中气陷;肢浮肿,脾虚寒。湿困脾,身困倦,头沉重,不思餐。兼吐泻,肤黄染,脾胃经,湿热患。肝郁痛,乳胁牵,久症瘕,脉象弦。肝火炎,头晕眩,面目赤,口苦干。肝阳亢,易怒烦,头胀痛,伴失眠。肝风动,筋拘挛,卒昏仆,继偏瘫。少腹冷,肝经寒;湿热重,发黄疸。肾阳虚,必畏寒,伴浮肿,腰膝痠。气不固,溲频短;气不纳,久咳喘。肾阴虚,五心烦,耳失聪,视力减。精不足,发育
17、缓,齿发脱,孕亦难。胃腑病,有诸般,气上逆,嗳腐酸;实热痛,渴拒按;虚寒痛,喜揉暖。大肠热,便结干;便稀溏,属虚寒。膀胱热,尿赤短;频而清,责虚寒。胆附病,病相连,多湿热,见黄疸。九 卫气营血辨证温病学,著专篇,卫和气,营血全。卫分证,恶风寒,发热重,渴微烦,脉浮数,红舌边,宜辛凉,银翘散。气分证,里热显,四大证,为特点,大汗出,大渴烦,脉洪大,白虎餐。营分证,舌绛干,神烦躁,清营煎。血分证,神昏谵,伴出血,发瘀斑,犀地汤,安宫丸,临证时,酌加减。十 治则治则首,整体观,扶正气,保后天,疗疾病,标本分,急治标,缓治本,调阴阳,固根本,祛邪气,除病因,虚则益,实则损,攻与补,宜酌斟。正治法,性相
18、反,寒则热,热则寒;反治法,从治焉,热因热,寒因寒。顺天时,参地利,时地人,各制宜。方药篇一 中药学1.概述论药性,分四般,温和热,凉与寒。寒则热,热则寒,疗疾病,不可反。药五味,甘苦酸,辛与咸,甘附淡。辛发散,甘补缓,酸敛阴,咸软坚,苦泻火,通大便,淡渗利,涩同酸。诸味药,有专能,入某脏,曰归经。讲配伍,首七情;十八反,莫合用;十九畏,不顺情;妊娠时,有忌用。升与降,浮与沉,药作用,趋向明。生药材,需加工,曰炮制,宜遵从。煎服法,要求严,用药量,不可偏。 将药物的作用与脏腑经络的关系结合起来,说明某药物对某些脏腑经络的病变起一定的治疗作用,谓之归经。七情:前人通过长期临床实践,把各种药物配合
19、的变化,概括为:相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,加上单行合称为七情。十八反:乌头(包括草乌、川乌)反半夏、瓜蒌、白与、白蔹、贝母;甘草反大戟、芫花、海藻;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参等各种参类与细辛、芍药(赤、白芍)。十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;人参畏五灵脂;肉桂畏赤石脂。妊娠禁忌:妊娠期间对于作用强烈、毒性较大的药品禁用或慎用。升降浮沉是指药物作用于体内上下表里的趋向而言。中药多系植物的根茎或动物、矿物,用前必须加工,这一过程叫炮制。2.解表药解表药,医表证,味多辛,发汗功。麻黄茎,发汗强,平咳喘,水道畅。嫩桂枝,散寒凝,温心阳
20、,水道行。全紫苏,表寒除,理气机,安胎服。荆芥穗,辛温性,炒止血,生祛风。疗行痹,选防风,配荆芥,表寒宁。川羌活,辛苦温,医痹痛,偏上身。香白芷,医头痛,通鼻窍,排痈脓。北细辛,温肾经,化痰饮,疗牙痛。川藁本,上巅顶,味辛温,医头痛。化暑湿,香薷用,辛微温,消水肿。大葱白,善通用,散寒凝,轻解良。川辛夷,木笔花,通鼻窍,效可夸。生姜片,有专功,止呕恶,散寒风。霜桑叶,苦甘寒,散风热,兼清肝。泻肺热,桑白皮;嫩桑枝,功疗痹。杭菊花,甘苦寒,祛风热,亦清肝;野菊花,疗疮专,降血压,目赤选。香薄荷,平肝胆,透隐疹,消腹胀。升麻根,举下陷,透斑疹,牙痛痊。牛蒡子,化热痰,透麻疹,风热散。紫浮萍,味辛散
21、,透疹毒,可发汗。蔓荆子,医头痛,苦辛寒,疗目肿。功解痉,粉葛根,煨止泻,生透疹。北柴胡,清肝胆,升清阳,举下陷。淡豆豉,味苦寒,解表证,除虚烦。3.清热药清热药,多苦寒,里热证,当可煎。生石膏,泻火专,除烦渴,牙痛痊。肥知母,味苦寒,退骨蒸,润燥兼。生山栀,利化胆,清三焦,兼除烦。夏枯草,化热痰,消瘿瘰,止晕眩。淡竹叶,除热烦,清心火,利小便。嫩青蒿,味苦寒,退虚热,截疟专。生地黄,滋肾肝,营分清,血分安。黑玄参,医渴烦,疗咽痹,化热痰。粉丹皮,肠痈煎,清营血,化瘀痰。赤芍药,瘀血散,可凉血,偏清肝。地骨皮,化热痰,退骨蒸,消肿兼。犀牛角,大寒咸,清心火,散瘀斑。川黄连,味苦寒,清心火,热痢
22、蠲。子黄芩,清肺专,医热痢,退黄疸。川黄柏,清下焦,医热淋,带下疗。龙胆草,清肝胆,熄热风,疗赤眼。寒苦参,燥湿功,治室早,兼杀虫。苦秦皮,治痢疾,利湿热,医痛痹。疗血痢,白头翁,清热毒,杀滴虫。金银花,清喉咽,消痈肿,疮家专。青连翘,苦辛寒,散风热,除心烦。蒲公英,解毒功,兼利尿,疗乳痈。大青叶,味苦寒,疗温病,热毒燔。用其根,名板蓝,解瘟毒,腮肿散。鱼腥草,味辛寒,治肺痈,热淋餐。败酱草,辛苦寒,疗肠痈,医肝炎。山豆根,味苦寒,抗癌肿,利喉咽。嫩射干,专利咽,配麻黄,定咳喘。味极苦,穿心连,医上感,能消炎。草决明,其性寒,清肝胆,止晕眩。虎杖根,苦而凉,解热毒,医烧伤,排胆石,可退黄,老慢
23、支,用单方。有蚤休,重楼名,解蛇毒,消结肿。半枝莲,疗癌肿,肝硬化,水臌证。半边莲,治癌肿,医蛇伤,消疖痈。闻喜树,有小毒,白血病,可内服。有白花,蛇舌草,抗癌肿,少不了。窒早:即窒性早搏。4.温里药温里药,祛内寒,大辛热,阳虚餐。辛大热,制附片,能回阳,益火源。川乌头,祛外寒,止疼痛,寒痹散。上肉桂,辛热甘,疗阳虚,下焦寒。论干姜,化寒痰,温脾肾,厥逆参。吴茱萸,温胃寒,辛苦热,止呕酸。高良姜,功散寒,温脾胃,腹痛痊。公丁香,辛苦寒,降胃逆,温补肾。小茴香,理气功,暖下焦,亦温中。荜拨穗,可温中,降呕逆,止胃痛。5.泻下药泻下药,多苦寒,疗湿热,除水患,破瘀血,通大便,妊娠期,宜慎选。川大黄
24、,下实坚,破瘀血,宜先煎。番泻叶,苦甘寒,通大便,当茶啖。言甘遂,味苦寒,逐水邪,散肿坚。黑白丑,研末餐,治腹水,奇效显。温下药,巴豆强,破寒积,消臌胀。火麻仁,味甘平,润肠燥,大便行。郁李仁,性和平,缓下药,利水肿。用番泻叶通便,可取10克,以开水冲服当茶饮。6.祛湿药祛湿药,多平淡,通水道,利小便。猪茯苓,均平甘,利水湿,猪苓显;安心神,茯苓专,常合用,医水患。建泽泻,味甘寒,泻肾火,利小便。车前子,味甘寒,利水湿,化热痰。飞滑石,暑热煎,利水道,热淋蠲。细木通,味甘寒,能通乳,利小便。薏苡仁,甘淡寒,排脓毒,湿痹专。冬瓜仁,排脓痰,皮消肿,利小便。赤小豆,甘平酸,排脓毒,消肿专。茵陈蒿,
25、味苦寒,利湿热,退黄疸。汉防己,苦辛寒,医肾病,关节炎。川萆解,苦平甘,除湿痹,膏淋痊。言瞿麦,性平寒,破瘀血,石淋安。扁蓄草,苦平兼,治结石,配金钱。石韦叶,甘苦寒,通石淋,医肾炎。金钱草,甘咸寒,石淋除,肿毒安。海金砂,性寒甘,茎中通,石淋专。冬葵子,味甘寒,能通乳,石淋煎。广藿香,味香窜,辛微温,疗霍乱。省头草,名佩兰,味辛平,疗口甜。炒苍术,可以汗,苦辛温,治痿专。白豆蔻,辛而温,健脾胃,除脘闷。草果仁,可祛寒,功燥湿,截疟痰。祛风湿,独活专,配寄生,诸痹安。左秦艽,功两般,疗虚热,关节炎。辛而温,威灵仙,通经络,止痛专,化鱼骨,利喉咽,食道癌,亦可煎。桑寄生,强筋腱,壮腰肾,胎动安。
26、五加皮,益肾肝,利水肿,风湿专。宣木瓜,辛温酸,疗转筋,医霍乱。嫩桑枝,性和缓,疗痹痛,解拘挛。豨莶草,味苦寒,祛风湿,疗痹证。苍耳子,辛苦温,治鼻渊,疗风疹。白花蛇,善搜风,疗顽痹,亦定惊。八角枫,药用根,疗痹痛,用酒浸。7.止咳化痰平喘药咳痰喘,病同源,治其要,重祛痰。法半夏,化寒痰,味辛温,治咳喘。制南星,燥湿痰,味苦温,疗风眩。白芥子,平虚喘,味辛温,除痰满。旋复花,辛苦咸,止呕吐,疗寒喘。辛苦温,嫩白前,性不燥,医痰喘。白附子,祛风痰,配蚕蝎,疗面瘫。北前胡,苦辛寒,散风热,化热痰。苦桔梗,利喉咽,载浮药,肺痈痊。川贝母,阴虚煎;浙贝母,化热痰。全瓜娄,胸痹专;瓜娄仁,疗肺喘。天花粉
27、,味苦寒,清肺经,解胸烦。葶苈子,辛苦寒,泻水肿,兼平喘。淡竹茹,甘微寒,止呕吐,化热痰。昆与藻,化热痰,治瘿瘤,为其专。苦可仁,味辛温,咳喘平,大便润。炙紫菀,善化痰,配冬花,定咳喘。枇杷叶,化热痰,止呕吐,医流感。百部根,肺痨餐,甘苦温,灭虱显。桑叶皮,味甘寒,泻肺火,利水兼。马兜铃,味苦寒,清痰热,兼平喘;青木香,胃疼专,药用根,血压减;通经络,择天仙,果根藤,各有专。海蛤壳,苦咸平,清痰热,散瘤瘿。 指僵蚕、全蝎。即昆布与海藻。三药是同一植物的不同部分,根名青木果,果名马兜铃,藤名天仙藤。8.理气药气滞证,痛胀满,其病变。肺脾肝。论病因,有多端,气机畅,自可安。广陈皮,燥湿痰,辛苦温,
28、除胀满。炒表皮,破气专,医食滞,血瘀餐。枳实壳,苦微寒,化痰结,消滞满,枳实速,枳壳缓,有专治,中气陷。川厚朴,善除满,苦辛温,可平喘。广木香,胀痛专,治痢疾,配黄连。制香附,偏入肝,辛苦平,妇科选。台乌药,温肾寒,少腹冷,痛可痊。缩砂仁,胃痛专,呕吐止,胎动安。香橼皮,佛手片,理肝气,可化痰。大腹皮,消滞满,善行水,利小便。广沉香,温肾寒,辛苦温,平逆喘。薤白头,燥湿痰,配姜夏,胸痹安。川楝子,味苦寒,理肝气,胁痛痊。9.理血药血瘀证,较常见,活血药,诸痛蠲。川芎穷,入肝胆,辛而温,头痛专。言丹参,苦微寒,可安神,兼舒肝,活血脉,冠心餐,月经病,常予煎。益母草,辛苦寒,调经血,疗肾炎。茺蔚子
29、,可清肝,高血压,眼科选。川红花,入心肝,辛而温,瘀痛痊。桃仁泥,苦平甘,配红花,活血专。有泽兰,利小便,调经血,功效显。怀牛膝,益肾肝;川牛膝,瘀血散。红苏木,消肿痛,疗跌损,医闭经。五灵脂,瘀血散,心绞疼,有效验。制乳没,止痛专,气滞消,血瘀安。广郁金,辛苦寒,破瘀血,利肝胆。片姜黄,入脾经,通经血,风痹安。京三棱,破血专,蓬莪术,破气先。穿山甲,通乳专,排脓血,痈肿散。延胡索,辛苦温,功活血,滞痛斟。鸡血藤,苦温甘,通经络,血瘀散。干水蛭,咸苦平,逐瘀血,消瘕症。苦微寒,炒虻虫,破症积,兼通经。毛冬青,化热痰,通经络,冠心餐。10.止血药止血药,有诸般,辨虚实,分热寒。田三七,辛苦温,活
30、瘀血,消肿斟。土三七,名景天,可止血,医紫癜。仙鹤草,性收敛,味苦凉,出血痊。茜草根,苦性寒,凉血热,瘀血散。槐花米,苦微寒,医肠风,止血便。藕节炭,甘平涩,生化瘀,炒止血。血余炭,苦而平,止血淋,水道行。白与块,苦甘寒,医溃疡,肺痨餐。侧柏叶,苦涩寒,功凉血,止血兼。白茅根,味甘寒,止吐血,血淋安。大小蓟,甘微寒,医赤淋,血色鲜。温经脉,艾叶炭,疗腹痛,止血专。苦涩平,棕榈炭,善止血,性收敛。花蕊石,酸而平,能止血,化瘀肿。炒地榆,苦酸寒,医烫伤,血淋安。11.芳香开窍药开窍药,医闭证,多芳香,神志清。雄麝香,消痈肿,开心窍,散瘀痛。京牛黄,苦甘凉,解热毒,定惊狂。香冰片,辛苦寒,善开窍,多
31、入丸。苏合香,善通窍,医冠心,中风疗。12.安神药安神药,有二般,一曰镇,二曰安。飞朱砂,甘微寒,功重镇,心神安。生磁石,眼科选,纳肾气,兼平肝。琥珀粉,疗失眠,镇惊悸,石淋专。广珍珠,甘咸寒,镇心神,善平肝。有龙骨,涩平甘,煅固脱,生平肝。又龙齿,性偏寒,只重镇,不收敛。咸牡蛎,涩微寒,镇心神,宜生煎。生潜阳,软结坚,煅收敛,止胃酸。酸枣仁,偏养肝,安心神,疗失眠。柏子仁,味平甘,益心血,润肠专。炙远志,心神安,苦辛温,兼化痰。夜交藤,入心肝,味平甘,疗失眠。生磁石可补血养肝,治疗眼疾。13.平肝熄风药熄风药,内风专,平肝阳,镇痉兼。石决明,咸微寒,平肝阳,止晕眩。双钩藤,医惊痫,配天麻,疗
32、晕眩。明天麻,味平甘,止眩晕,善驱风。羚羊角,味咸寒,解热毒,凉肺肝。代赭石,味苦寒,配旋夏,止呕喘。白僵蚕,辛平咸,散风热,疗面瘫。地龙寒,医偏瘫,解热痉,定哮喘。全蝎子,功入肝,味辛平,解痉挛。14.消导药消导药,莫轻看,增食欲,体质健。六神曲,辛温甘,善消谷,疳积蠲。炒麦芽,味平甘,消面食,除胀满。又谷芽,性和缓,消谷食,是其专。鸡内金,味平甘,疗食积,石淋煎。焦山楂,甘温酸,肉积消,瘀肿散。莱菔子,辛平甘,善消胀,亦化痰。15.驱虫药驱虫药,有效验,虫有别,药有专。苦楝皮,味苦寒,善驱蛔,可单煎。使君温,榧子甘,炒熟食,味美鲜。南瓜子,驱绦专,配槟榔,效更显。北鹤虱,苦辛平,消疳积,功
33、杀虫。钩蛔绦,用雷丸,煎失效,宜为丸。臭芜荑,辛苦温,医疳积,诸虫侵。贯众根,杀诸虫,解热毒,止血崩。独头蒜,可杀虫,解热毒,消痈肿。雷丸,多入丸剂,煎服影响疗效。16.补益药补益药,虚证验,气血分,阴阳辨。甘人参,补真元,微苦温,五脏安。潞党参,平味甘,补脾肺,举中陷。太子参,苦平甘,补肺脾,益肾肝。炒白术,苦温甘,健脾胃,利小便。绵黄芪,益卫阳,利水肿,托毒良。怀山药,性平甘,肺脾肾,皆可安。白扁豆,性温甘,暑湿解,脾胃健。制黄精,味平甘,补肺脾,湿邪蠲。粉甘草,甘而平,补中气,疗咽痛。止咳喘,医怔忡,治溃疡,和药性。大红枣,味甘平,益脾气,安心营。熟地黄,微甘温,补心血,滋肝肾。秦当归,
34、辛甘温,善调经,又润便。杭白芍,缓痉挛,益血分,阴分敛。阿胶珠,味平甘,滋补阴,止血验。蛤粉炒,清肺专;蒲黄炒,出血痊。何首乌,苦甘寒,益精血,补肾肝。生解毒,通大便,高冠心,可试验。枸杞子,味甘平,益肝肾,疗目蒙。肉苁蓉,甘温咸,温肾阳,兼通便。壮肾阳,巴戟天,祛风湿,强筋腱。菟丝子,养目肝,补肾脾,泄泻痊。鹿茸片,甘温寒,生血精,益肾肝。补骨脂,温肾寒,止久泻,缩小便。炒杜仲,益肾肝,强筋骨,胎动安。苦微温,川续断,续筋骨,崩漏专。金狗脊,痹证蠲,壮筋骨,补肾肝。沙苑子,功暖肝,固肾精,明目兼。淫羊藿,辛温甘,壮肾阳,寒痹蠲。益智仁,辛温兼,固肾精,缩小便。骨碎补,骨科专,补肾虚,耳聋痊。
35、言仙茅,温肾寒,疗湿痹,腰痛减。广蛤蚧,味平咸,补肺肾,专定喘。胡桃肉,性温甘,壮腰膝,疗虚喘。紫河车,即胎盘,补精血,益真元。论沙参,肺胃安,北养阴,南祛痰。天门冬,甘苦寒,滋肺胃,除胸烦。肥玉竹,味平甘,扶正气,阴虚餐。鲜石斛,甘淡寒,入肺胃,津液添。女贞子,滋肾肝,乌须发,疗晕眩。生百合,甘微温,燥咳宁,心神安。旱莲草,止血专,补肾阴,乌发髯。败龟板,咸平甘,潜浮阳,益肾肝。言鳖甲,咸微寒,生滋阴,制软坚。指北沙参偏于养阴,南沙参偏于祛痰。17.收敛药收敛药,有诸般,止遗精,疗盗汗。医带下,缩小便,久泄泻,皆可煎。山萸肉,涩温酸,补肝肾,敛汗专。五味子,温酸甘,入肺肾,疗咳喘。止久泄,并
36、敛汗,生降酶,医肝炎。复盆子,酸温甘,可涩精,缩小便。桑螵蛸,甘平咸,同复盆,功效显。金樱子,性平酸,固肾精,亦缩泉。乌梅肉,味平酸,可安蛔,涩肠专。有诃子,肺气敛,生津液,润喉咽。肉豆蔻,辛温兼,久泄止,腹痛安。莲子肉,疗失眠,补脾肾,涩肠专。芡实米,涩平甘,固肾精,久泻痊。赤石脂,涩甘酸,止泄泻,崩漏痊。白果仁,苦涩甘,其性平,专定喘。乌贼骨,微温咸,止崩漏,制胃酸。麻黄根,味平甘,功止汗,是其专。浮小麦,味凉甘,止汗出,疗心烦。椿根皮,苦涩寒,疗湿热,赤带痊。18.外用药外用药,多外用,解热毒,功杀虫,消息肉,定肿痛,化腐肉,新肌生,敛伤口,出血宁,贴涂敷,吹点等。制硫黄,杀疥虫,温肾阳
37、,大便通。飞雄黄,医蛇伤,治湿疹,疗疥疮。毒性大,数水银,可祛腐,以重新。有轻粉,灭真菌,可内服,逐水饮。红白砒,为砷霜,祛腐血,蚀痈疮。煅硼砂,甘咸凉,医赤眼,疗口疮。炉甘石,消湿疮,退目翳,善止痒。樟脑晶,配成酊,外杀虫,内止痛。制明矾,味酸寒,功燥湿,杀虫癣。蛇床子,治疥疮,杀滴虫,止阴痒。孩儿茶,苦涩平,疗溃疡,止疼痛。言血竭,可敛疮,散瘀痛,跌打伤。大蟾酥,消咽肿,辟温疫,止疼痛。大枫子,医麻风,疗疥疮,苦参充。番木鳖,名马钱,有大毒,味苦寒,止疼痛,再障餐,用过量,肌痉挛。露蜂房,味甘平,可杀虫,疗痹痛。斑蝥虫,治顽癣,医斑秃,有效验。 指再生障碍性贫血。本品有毒,过量可致肌肉痉挛
38、,甚则死亡。二方剂学1.概述论方剂,数千方,仲景方,历代赞,诸名医,积经验,学配伍,是关健。古组方,原则全,郡与臣,佐使兼;今改为,主辅言,佐与使,亦四般。主治药,主病安;辅助药,协主兼;佐主辅,兼证痊,有反性,并制监;方使药,引经专,调药性,兼和缓。遵原则,贵权变,味与量,常增减。急用汤,缓用丸,易配伍,功异然。 张仲景号称方剂鼻祖,其配方原则受到历代医家的遵从。古代有君臣佐使,现改为主辅佐使。方剂在临床应用中,常有变化,如药味的增减,药量的增减,改变剂型或配伍等。2.解表剂病在表,法当汗,祛表邪,宜辛散,表寒温,表热寒,表而虚,扶正添。麻黄汤(伤寒论)麻黄汤,桂杏甘,解表寒,疗咳喘。麻黄9
39、克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。桂枝汤(伤寒论)桂枝汤,芍药甘,姜枣引,营卫安。桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。九味羌活汤(此事难知)羌活汤,苍草防,芩芎芷,辛地黄,解表邪,里热尝,兼无汗,头痛良。羌活、苍术、防风各4.5克,细辛1.5克,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各3克。银翘散(温病条辨)银翘散,桔豉甘,荆竹薄,牛蒡煎,温病初,辛凉餐,解表热,此方选。银花、连翘各10克,桔梗、薄荷各6克,竹叶4克,甘草5克,荆芥4克,淡豆豉5克,牛蒡子6克。水煎服。桑菊饮(温病条辨)桑菊饮,桔梗杏,甘翘薄,芦根用,宣肺经,医风温,散内热,咳喘宁。桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、芦根各
40、10克,甘草、薄荷各3克。大青龙汤(伤寒论)大青龙,寓麻黄,添石膏,配枣姜,功解表,兼除烦,身疼痛,躁无汗。麻黄12克,生石膏24克,桂枝、炙甘草、杏仁、生姜各6克,大枣4枚。指麻黄汤。小青龙汤(伤寒论)小青龙,逐饮方,麻桂芍,辛草姜,五味夏,咳喘良,气管炎,可选方。麻黄、芍药、桂枝、干姜、半夏、炙甘草各10克,细辛、五味子各5克。麻杏石甘汤(伤寒论)麻杏甘,石膏汤,清肺热,咳喘良。麻黄6克,杏仁9克,炙甘草5克,生石膏18克。升麻葛根汤(阎氏小儿方论)透麻疹,升葛方,配芍草,散剂良。升麻、葛根、芍药、甘草各等份。为粗末。每服10克。人参败毒散(小儿药证直诀)败毒散,外感方,兼体虚,用此汤,柴
41、芎枳,前胡羌,苓独草,桔梗党。柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、党参各10克,甘草5克。水煎服。3.清热剂里热证,法当清,用苦寒,亦辨证,虚者补,实者功,分卫气,别血营。白虎汤(伤寒论)白虎汤,知石甘,加粳米,气分安。生石膏30克,知母10克,炙甘草3克,梗米15克;加人参名白虎加人参汤。栀子豉汤(伤寒论)栀豉汤,疗虚烦,医黄疸,胆囊炎。栀子、淡豆豉各10克。清营汤(温病条辨)清营汤,犀地丹,银翘竹,玄麦连。犀角1.5克,生地15克,竹叶心3克,黄连5克,玄参、麦冬、丹参各9克,银花、连翘各6克。犀角地黄汤(千金方)犀生地,芍药丹,清热毒,血分安。犀角1.5克(锉末,冲服),生地
42、30克,赤芍12克,丹皮9克。黄连解毒汤(外台秘要)解毒汤,芩连襄,栀黄柏,三焦凉。黄连、栀子各10克,黄芩、黄柏各6克。普济消毒饮(医方集解)消毒饮,普济方,升柴薄,芩连僵,桔陈甘,玄勃蒡,板蓝翘,解毒良。黄芩、黄连各15克,陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蚕、升麻各2克。仙方活命饮(外科发挥)活命饮,医疮疡,乳没银,归芷防,陈草皮,花粉襄,山甲贝,皂刺尝。穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、归尾、赤芍、乳香、没药、防风、贝母、陈皮、甘草各3克,银花9克。五味消毒饮(医宗金鉴)消毒饮,五味成,银野菊,蒲公英,紫天葵,共地丁,解热毒,疗疮疔。金银花、野菊
43、花、蒲公英、紫花地丁各15克,紫背天葵6克。香薷散(和剂局方)香薷散,朴与扁,斛暑湿,粗末煎。香薷20克,厚朴、扁豆各10克。清暑益气汤(温热经纬)即清暑,又生津,斛麦竹,西洋参,苦黄连,知甘粳,西瓜皮,荷叶梗。西瓜翠衣30克,粳米、荷梗各15克,知母、甘草各6克,石斛、麦冬各10克,西洋参5克,竹叶6克,黄连3克。(21)导赤散(古今医方直决)导赤散,生地甘,木通竹,心火痊。生地、木通、竹叶、甘草各等份。(22)龙胆泻肝汤(古今医方集成)泻肝汤,君龙胆,柴芩栀,归地甘,车通泽,入肝胆,可降酶,退黄疸。生地、黄芩、木通、柴胡各6克,龙胆草10克,栀子、泽泻、车前子、当归、甘草各3克。(23)泻
44、白散(小儿药证直决)泻白散,地桑皮,加粳米,肺热宣。粳米15克,桑白皮、地骨皮各10克,甘草5克,水煎服。(24)清胃散(脾胃论)清胃散,升麻连,生地归,丹皮煎。生地、当归各3克,黄连6克,丹皮5克,升麻10克。水煎服。(25)玉女煎(景岳全书)玉女煎,胃火清,知膏膝,熟地冬。生石膏30克,熟地黄15克,麦冬6克,知母5克,牛膝5克。(26)白头翁汤(伤寒论)白头翁,共秦皮,柏连入,医热痢。白头翁15克,黄连6克,黄柏12克,秦皮10克。(27)青蒿鳖甲汤(温病条辨)蒿甲丹,知地黄,疗虚热,骨蒸康。鳖甲15克,生地12克,青蒿、知母各6克,丹皮10克。4.温里剂里寒证,法当温,益肾阳,厥逆斟,脾虚寒,宜温中,通经络,散寒凝。 (28)理中丸(汤)(伤寒论)理中丸,参术甘,干姜入,温脾寒。党参、干姜、炙甘草、白术各10克。水煎服。(29)吴茱萸汤(伤寒论)吴萸汤,参姜枣,暖肝经,温胃好。吴茱萸10克,党参12克,生姜18克,大枣4枚。(30)小建中汤(伤寒论)桂枝汤,加饴糖,倍芍药,建中汤,温胃寒,医溃疡,加黄芪,效更彰。饴糖30克,芍药18克,桂枝10克,甘草6克,生姜10克,大枣4枚。加黄芪名黄芪建中汤。(31)四逆汤(伤寒论)