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1、-中医入门三字经(二)-第 35 页中医入门三字经（二） 病证篇一 内科病证（一） 感冒感冒证，最常见，感风热，或风寒。1 风寒感冒风寒型，恶寒重，流清涕，发热轻，舌苔白，脉浮紧。肺卫郁，寒凝因。疏风寒，宜辛温，麻桂选，虚实分。2 风热感冒风热型，发热重，口咽干，恶寒轻，脉浮数，舌连红，阳邪犯，伤津重。散风热，宜凉辛，银翘散，桑菊饮。 麻黄汤、桂枝汤。 银翘散。 桑菊饮。（二） 咳嗽咳嗽证，因两端，分内伤，或外感。外感风，挟热寒，燥伤肺，较多见。内伤咳，肺气虚，脾失运，肝火及。1 风寒咳嗽风寒咳，痰清稀，身恶寒，流清涕。疏风寒，兼化痰，宣肺气，杏苏散。2 风热咳嗽风热咳，痰黄稠，身发热，浊涕流
2、。疏风热，并宣通，桑菊饮，加减行。3 肺燥咳嗽感秋燥，咳痰少，口咽干，阴津耗。润肺燥，宜桑杏，温凉燥，加减用。4 痰湿咳嗽脾不健，生湿痰，渍于肺，壅痰涎。咳痰多，苔白腻，脉濡滑，身乏力。若燥湿，必健脾，平胃散，六君宜。5 肝火犯肺咳嗽肝火盛，犯肺经，阵咳嗽，胸胁痛，舌咽燥，面色红，苔薄黄，脉弦洪。泻肝火，润肺脏，用清金，化痰汤.6 肺虚咳嗽干咳嗽，肺阴虚，五心热，身乏力。用沙参，麦冬汤，虚热清，肺阴养。 杏苏散（温病条辨）：杏仁、紫苏、陈皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣。 桑杏汤。 平胃散。 六君子汤。 清金化痰汤（统旨方）：黄芩、山栀子、桔梗、麦冬、桑皮、贝母、知母、瓜蒌仁
3、、橘红、茯苓、甘草。 沙参麦冬汤（温病条辨）：沙参、青冬、玉竹、桑叶、生甘草、天花粉、生扁豆。（三） 喘证论喘证，呼吸难，甚张口，并抬肩。分虚实，辨热寒，调气机，重化痰。1 实喘（1） 风寒袭肺喘风寒喘，兼外感，身恶寒，咳白痰。散风寒，以平喘，麻黄汤，酌加减。（2） 风热犯肺喘风热喘，鼻翼煽，口干渴，痰稠粘，脉浮数，热燥烦，散风热，麻杏甘。（3） 痰浊阻肺喘痰浊犯，痰量多，胸痞闷，兼呕恶，苔白腻，祛痰浊，降肺气，三子酌。2 虚喘（1） 肺虚喘肺气虚，咳声低，伴短气，自汗溢，脉象虚，语无力。宜生脉，合黄芪。（2） 肾虚喘肾气虚，动喘息，口唇绀，脉沉细，形消瘦，神困疲，吸气难，呼出易。宜温补，纳肾
4、气，用桂附，八味寄。 麻杏石甘汤。 三子养亲汤（韩氏医通）：苏子、白芥子、莱菔子。 生脉散（景岳全书）：人参、麦冬、五味子。 即金匮肾气丸。（四） 肺痈风热毒，肺受蒸，气血瘀，肺痈成。咳嗽时，胸胁痛，吐脓血，痰臭成。1 初期病初期，咳胸痛，痰粘少，兼表证。散风邪，清肺经，银翘散，桑菊并。2 成痈期成痈期，咳上气，胸闷痛，转不利，痰腥臭，热势增。解热毒，用苇茎。3 溃脓期溃脓期，脓血吐，米粥状，腥味恶。桔梗汤，苇茎会，鱼腥草，斟酌配。 苇茎汤（千金要方）：苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁。 桔梗汤（金匮要略）：桔梗、甘草。（五） 惊悸心惊悸，或怔忡，随情志，起波动。惊悸证，多外因；怔忡证，内因成。惊悸轻
5、，怔忡重，分虚实，标本明。1 心神不宁惊悸心动悸，卧不安，善惊恐，寐失眠，诊舌脉，常一般。用安神，定志丸。2 心血不足惊悸心动悸，头晕眩，面无华，舌质淡，肢乏力，细脉见，补气血，归脾丸。3 阴虚火旺惊悸悸不安，伴失眠，腰膝痠，头晕眩，脉细数，五心烦。阿胶汤，补心丸。4 瘀血阻痹惊悸心动悸，胸闷痛，颧紫红，唇甲青，舌瘀斑，脉不整。红花煎，活血行。5 阳气虚弱惊悸阳气弱，胸痞闷，心中悸，头眩晕，尿不利，全身肿，四肢冷，脉不整。宜助阳，真武汤，喘不卧，黑锡方。 定神定志丸（医学心悟）：茯苓、茯神、远志、人参、石菖蒲、龙齿。 归脾丸。 黄连阿胶汤（伤寒论）：黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄。 天王补心丹
6、。 桃仁红花煎（素庵医案）：丹参、赤芍、桃仁、红花、制香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地。 真武汤。 黑锡丹（和剂局方）：黑锡、硫黄、川楝子、葫芦巴、木香、炮附子、肉豆蔻、阳起石、沉香、茴香、肉桂。（六） 胸胁痛胸胁痛，常风证，肝胆患，心肺病。1 气滞胸胁痛肝气郁，胸胁痛，随情志，常波动，走窜痛，位不定，脉象弦，肝胆病。疏肝郁，柴胡用，理气机，合金铃。2 血瘀胸胁痛胸胁痛，痛固定，如针刺，入夜重，痞块生，舌紫黯。逐瘀汤，鳖甲煎。3 风热壅肺胸胁痛胸闷痛，咳嗽满，咯咳血，吐脓痰，伴发热，口咽干，脉滑数，鼻翼煸。用麻杏，合石甘，解热毒，银翘散。4 肝胆湿热胸胁痛胁肋痛，伴口苦，胸烦闷，或呕吐，或
7、黄疸，脉数弦。清湿热，取龙胆。5 胸阳阻痹胸胁痛胸背痛，位固定，遇寒甚，得热轻，面苍白，四肢冷，脉沉细，心悸动。用辛温，通阳气，半夏汤，或四逆。6 阴虚内热胸胁痛胁隐痛，遇劳甚，口干热，头眩晕，脉弦细，腹胀满。养阳剂，一贯煎。 柴胡疏肝散（景岳全书）：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎。 金铃子散（圣惠方）：金铃子、延胡索。 鳖甲煎丸（金匮要略）：鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、庶虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁。 麻杏石甘汤。 龙胆泻肝汤。 瓜蒌薤白半夏汤（金匮要略）瓜蒌、薤白、半夏、白酒。 四逆汤。 一贯煎（柳洲医话）
8、：沙参、麦冬、生地、当归、枸杞子、川楝子。（七） 胃脘痛痛之机，责不通，疏气滞，止疼痛。祛病因，虚实判，别瘀滞，肝胃辨。1 寒邪犯胃胃痛胃受寒，痛暴作，身畏寒，脘喜热。轻热敷，甚良方，调饮食，痛即除。2 食滞胃痛食过多，积胃中，轻胀闷，重疼痛，呕吐后，痛势轻。宜消导，保和用。3 肝气犯胃胃痛肝气郁，犯胃脘，脘腹痛，频嗳气，痛引胁，怒增剧。用柴胡，疏肝宜。若化火，胃烧灼，嘈杂感，胃酸多。黄芩汤，泻肝火，合左金，调缓和。4 脾胃虚寒胃痛中焦寒，痛隐隐，喜暖按，肢不温，大便溏，舌胖嫩。宜温补，建中饮。5 瘀血停滞胃痛胃脘痛，久不愈，疼如刺，位不移，痛拒按，舌紫黯。化瘀血，逐瘀权。 良附方（良方集腋）
9、：高良姜、制香附。 保和丸。 黄芩汤（伤寒论）：黄芩、芍药、甘草、大枣。 左金丸（丹溪心法）:黄连、吴茱萸。 黄芪建中汤。 膈下逐瘀汤（医林改错）：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。（八） 呕吐呕吐证，责之胃，失和降，气逆随，寻病因，寒热区，辨虚实，法降逆。1 实证呕吐（1） 外邪犯胃呕吐感暑湿，冒风寒，犯胃腑，病突然，胃脘痛，身恶寒，胸懊（忄农），口腻粘。化湿浊，和胃脘，用藿香，正气散。（2） 停食呕吐食停滞，胃气逆，吐酸腐，嗳食气，腹胀满，少食欲，脉滑实，苔厚腻。宜消导，化食积，保和丸，或承气。（3） 痰饮内停呕吐痰饮停，胸脘闷，吐痰涎，伴眩晕。宜
10、温中，化痰饮，小半夏，合二陈。（4） 肝气犯胃呕吐肝郁久，犯胃气，吐吞酸，频嗳气，胸胁满，法降逆，和胃脘，选四七。2 虚证呕吐（1） 脾胃虚寒呕吐食稍多，即不舒，甚恶心，伴呕吐，面（白光）白，便溏稀，身倦怠，苔白腻。 温脾胃，降逆气，理中丸，加吴萸。（2） 胃阴不足呕吐频呕吐，纳不多，或干呕，口干热。养胃阴，降逆气，麦冬汤，加减宜。 藿香正气散。 调胃承气汤。 小半夏汤（金匮要略）：半夏、生姜。 二陈汤。 四七汤（和剂局方）：苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜、大枣。 理中丸。 麦门冬汤。（九） 泄泻泄泻证，肠胃病，感外邪，饮食停，脾胃病，怒伤情，肾阳虚，湿气盛。1 急性泄泻（1） 寒湿泄泻感寒湿，
11、水样便，脘腹痛，肠鸣转。祛寒湿，脾胃健，用藿香，正气散。（2） 湿热下迫泄泻痛即泻，粪色黄，腹泻急，热灼肛，溲短赤，苔腻黄。用葛根，芩连汤。（3） 伤食泄泻痛而泻，泻后减，粪便臭，嗳腐酸，伴肠鸣，脘痞满。宜消导，保合丸。2 慢性泄泻（1） 脾胃虚弱泄泻便溏泻，反复发，食油腻，次数加。健脾胃，除湿患，用参苓，白术散；气下陷，致脱肛，宜补中，益气汤。（2） 肾阳虚弱泄泻黎明前，脐周疼，先肠鸣，泻后轻，腹畏寒，四肢冷。四神丸，温肾功。（3） 肝气乘脾泄泻平素常，胸闷恙，情志怒，大便溏。宜抑肝，扶脾襄，标本治，痛泻方。 葛根芩连汤。 参苓白术散（和剂局方）：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、
12、莲肉、砂仁、薏苡仁、陈皮。 补中益气汤（脾胃论）：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。 四神丸（证治准绳）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。 痛泻要方（景岳全书）：白术、白芍、陈皮、防风。（十） 痢疾夏秋季，痢多见，食不洁，疫毒犯，实热证，忌收敛，虚实杂，攻补兼。1 湿热痢湿热痢，腹痛急，肛灼热，伴里急。芍药汤，初期宜；白头翁，湿热祛；兼表证，宜葛根；挟食滞，消导品。2 疫毒痢疫毒痢，发病急，身壮热，腹痛剧，下脓血，甚昏迷。解热毒，紫雪宜。噤口痢，开噤散，玉枢丹，徐徐咽。3 寒湿痢寒湿痢，伴畏寒，纯白冻，身困倦。温脾胃，燥湿兼，温胃汤，人参减。4 休息痢休息痢，虚实杂，
13、病缠绵，时常发。发作时，当清化；间歇期，宜香砂。5 虚寒痢虚寒痢，腹隐痛，便清稀，兼白冻，甚滑脱，便失禁，腰痠冷，肢不温。温脾胃，以壮阳，佐固脱，养脏汤。 芍药汤（保命集）：黄芩、芍药、甘草、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂。 白头翁汤。 紫雪丹（和剂局方）：滑石、石膏、寒水石、磁石、羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄参、甘草、朴硝、硝石、朱砂、麝香、黄金。 开噤散（医学心悟）：人参、黄连、丹参、石菖蒲、石莲子、茯苓、陈皮、冬瓜子、荷叶蒂、陈米。 玉枢丹（片玉心书）：山慈姑、续随子、大戟、麝香、朱砂、五倍子。 温脾汤。 香砂六君子汤（和剂局方）：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木
14、香、砂仁。 养脏汤。（十一） 黄疸湿热患，寒湿感，阴中焦，迫于胆，胆汁溢，目黄染，胸胁痛，常躁烦。分虚实，阴阳辨，重利湿，余法兼。1 阳黄阳黄证，色鲜明，辨湿热，孰重轻。（1） 热重于湿黄疸热邪重，舌质红，身目黄，色鲜明，身壮热，口渴伴，溲短黄，便结坚，苔黄腻，脉弦数，胸懊（忄农），兼哎恶。宜清热，佐利湿，茵陈蒿，加减施。（2） 湿重于热黄疸湿邪重，口不渴，头身重，胸痞作，食欲差，脘腹胀，苔厚腻。大便溏。利湿浊，佐以清，用茵陈，配五苓；兼表证，邪未透，用麻黄，赤小豆。（3） 热毒炽盛黄疸急黄证，病情险，身目黄，出血点，身壮热，易昏谵，苔黄燥，脉数弦。解热毒，犀角散，至宝丹，牛黄丸。2 阴黄（1
15、） 寒湿阻遏黄疸寒湿阻，肤色黯，脘痞闷，神疲倦。温脾胃，祛湿寒，用茵陈，术附煎。（2） 脾虚血亏黄疸身目黄，色不泽，肢无力，便溏薄。养气血，脾胃和，小建中，黄芪合。 茵陈蒿汤。 茵陈五苓散（金匮要略）：茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓。 麻黄连翘赤小豆汤（伤寒论）：麻黄、杏仁、梓白皮、连翘、赤小豆、甘草、大枣、生姜。 犀角散（千金方）：犀角、黄连、升麻、山栀子、茵陈。 至宝丹（和剂局方）：犀角、牛黄、玳瑁、冰片、麝香、朱砂、琥珀、雄黄、安息香、金银箔。 安宫牛黄丸。 茵陈术附汤（医学心悟）：茵陈、白术、附子、干姜、肉桂、甘草。 小建中汤。（十二） 臌胀腹胀大，形似鼓，色苍黄，青筋露，素嗜酒，
16、肝气郁，或虫积，伤肝脾，审标本，辨实虚，补为常，权攻宜。1 实胀（1） 气滞湿阻臌胀腹与胁，（月真）胀满，手按之，柔不坚，进食甚，矢气减，纳减少，伴躁烦，频嗳气，小便短，苔白腻，脉沉弦。理气机，法疏肝，健脾胃，散湿寒，用柴胡，疏肝散，合平胃，酌加减。（2） 寒湿困脾臌胀寒湿困，脾不健，水湿浊，停腹间，胸脘闷，得热减，身困倦，形怯寒，大便溏，小便短，苔白腻，脉迟缓。宜温中，散湿寒，实脾饮，可予煎。（3） 湿热蕴结臌胀湿热蕴，结脾肝，腹胀大，且坚满，伴口苦，兼热烦，苔黄腻，脉数弦。标证急，逐水先，暂选用，舟车丸，缓健脾，湿热蠲，继可服，分消丸。（4） 肝脾血瘀臌胀腹胀大，质坚满，腹静脉，怒张显，蜘
17、蛛痣，面色黯，症积大，坚如盘，舌紫红，或瘀斑。调营饮，理脾肝。2 虚胀（1） 脾肾阳虚臌胀腹胀满，早晨减，入暮重，身畏寒，面苍寒，神疲倦，下肢肿，小便短。理中汤，五苓散，或济生，肾气丸。（2） 肝肾阴虚臌胀腹坚满，筋怒起，身消瘦，面黑黧，心中烦，脉数细，常衄血，溲短赤。宜养阴，滋肾肝，地黄丸，一贯煎。 实脾饮（济生方）：附子、干姜、白术、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、茯苓、生姜、大枣。 舟车丸。 中满分消丸（兰室秘藏）：白术、人参、甘草、猪苓、姜黄、茯苓、干姜、砂仁、当泽泻、陈皮、知母、黄芩、黄连、半夏、枳实、厚朴。 调营饮（证治准绳）：莪术、川芎、当归、赤芍、延胡索、瞿麦、大黄、陈皮
18、、大腹皮、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、细辛、官桂、甘草。 附子理中汤（和剂局方）：附子、人参、白术、干姜、甘草。 五苓散。 济生肾气丸（济生方）：地黄、茯苓、山药、山萸肉、丹皮、牛膝、车前子、肉桂、附子、泽泻。 六味地黄丸。（十三） 水肿肺脾肾，功不全，体蓄水，易泛滥，风邪犯，肺不宣，水道遏，风水患。宜发汗，肺气宣，温脾肾，利小便。1 阳水（1） 风水泛滥水肿风水犯，身恶寒，两目肿，似卧蚕，身肿遍，小便难，微发热，伴咳喘。越婢汤，白术襄，宣肺气，水道畅。（2） 水湿浸渍水肿水湿渍，全身肿，按没指，身困重，苔白腻，伴恶心，胃纳谷，少食饮。宜通阳，行水气，五苓散，合五皮。（3） 湿热壅盛水肿湿热
19、蒸，全身肿，皮光亮，肤晶莹，胸脘闷，口干渴，大便干，脉沉数。苈黄丸，清湿热，功分利，选疏凿。2 阴水（1） 脾阳虚弱水肿脾阳虚，下肢重，按之陷，肢畏冷，溲短少，脘痞闷。宜温阳，实脾饮。（2） 肾阳虚弱水肿肾阳虚，肿更甚，面灰黯，舌胖嫩，肢逆冷，腰痠疼，阴下湿，脸浮壅。温肾阳，水气行，真武汤，解寒凝。 越婢加术汤（金匮要略）：麻黄、石膏、炙甘草、生姜、大枣、白术。 五皮饮（和剂局方）：地骨皮、五加皮、茯苓皮、生姜皮、大腹皮。 已椒苈黄丸（金匮要略）：防已、椒目、葶苈子、大黄。 疏凿饮子（济生方）：商陆、泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜皮、羌活、秦艽。 真武汤。（十四） 癃闭癃
20、闭证，小便难，点滴出，少而短，或全闭，尿不通，定病位，膀胱经，责三焦，气不行，或尿道，阻塞成。1 湿热蕴积癃闭湿热郁，结膀胱，尿不利，便不畅，或尿闭，小腹胀。通关丸，八正帮。2 肺热壅盛癃闭肺热壅，尿不通，点滴沥，溲不净，呼吸促，口渴烦。清肺饮，利小便。3 气机郁滞癃闭情志郁，易激动，多烦怒，尿不通，脉象弦，两胁痛。沉香散，疏肝经。4 尿道阻塞癃闭瘀血结，膀胱腑，或结石，尿道阻，尿滴沥，如线细，甚不通，腹痛急。宜行瘀，兼通利，抵当丸，有效益。5 肾气不足癃闭肾气虚，排无力，腰膝软，脉沉细，下肢冷，神萎靡。肾气丸，补肾气。 滋肾通关丸（兰室秘藏）：知母、黄柏、肉桂。 八正散。 清肺饮（证治汇补）
21、：茯苓、黄芩、麦冬、桑白皮、车前子、山栀子、木通。 沉香散（金匮翼）：沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、王不留行、甘草。 代抵当丸（证治准绳）：大黄、归尾、生地、山甲片、芒硝、桃仁、肉桂。 济生肾气丸。（十五） 遗精遗精证，多肾虚，或湿热，下焦移，心与肝，有关系，分滑精，和梦遗。1 阴虚火旺遗精梦遗精，心动悸，肢乏力，神萎靡，头眩晕，阳易举。地黄丸，知柏取；心动欲，定志丸；寡欲念，是关键。2 肾虚不固遗精肾气虚，频滑精，腰痠楚，伴耳鸣。滋脾肾，大补元，益肾阳，固精丸。3 湿热内蕴遗精遗精作，口苦渴，尿短赤，脉濡数。宜清热，化湿浊，二妙散，猪肚酌。附： 阳痿致阳痿，多手淫，不良习，必绝
22、禁，因纵情，泄太过，湿热盛，伤经络。命门衰，温下元，常用方，衍宗丸；思伤脾，恐伤肾，大补元，安心神；湿热注，尿黄短，六味丸，知柏添。 知柏地黄丸。 安神定志丸。 大补元煎（景岳全书）：人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山萸肉、炙甘草。 金锁固精丸。 二妙散（丹溪心法）：黄柏、苍术。 猪肚丸（卫生宝鉴）：白术、苦参、牡蛎、猪肚。 五子衍宣宗丸（证治准绳）：枸杞子、复盆子、菟丝子、五味子、车前子。（十六） 腰痛腰痛症，因两端，分内伤，或外感，受湿热，或湿寒，素体虚，久病缠，肾精耗，因劳倦，瘀血痛，因跌闪，分虚实，辨热寒，祛邪瘀，或培元。1 寒湿腰痛寒湿侵，腰冷痛，转不利，冷加重。祛寒湿，以温通
23、，用独活，桑寄生。2 湿热腰痛湿热痛，位腰髋，局部热，尿赤短。宜清热，化湿兼，舒筋络，二妙散。3 瘀血腰痛痛如刺，瘀血注，位固定，难仰俯，重痛剧，转不利，舌紫暗，按压拒，跌仆损，卒然痛，久瘀滞，累它经。化瘀血，经脉畅，理气机，逐瘀汤。4 肾虚腰痛腰膝软，痛绵绵，遇劳甚，卧则减，偏阳虚，肢冷逆，面（白光），少腹急，舌质淡，脉沉细。右归合，青娥宜。偏阴虚，五心烦，脉细数，或盗汗。滋肾阴，左归丸，泻相火，补阴丸。 独活寄生汤。 即加味二妙散（丹溪心法）：黄柏、苍术、当归、牛膝、防已、萆薢、龟板。 即身痛逐淤汤（医林改错）：桃仁、红花、当归、五灵脂、制香附、地龙、秦艽、羌活、乳香、怀牛膝、没药、川芎。
24、 右归丸（景岳全书）：鹿角胶、熟地、山药、山萸肉、杜仲、当归、菟丝子、附子、肉桂。 青娥丸（和剂局方）：补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头。 左归丸（景岳全书）：熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、牛膝、鹿角胶、龟板胶。 大补阴丸（丹溪心法）：知母、黄柏、熟地、龟板。（十七） 遗尿患遗尿，频不禁，老年人，久病损，三阴脏，虚所致，膀胱腑，失其职。1 小便不禁（1） 脾肺气虚失禁少腹坠，尿意频，滴沥下，甚失禁。补脾肺，益气丸，标本治，固涩兼。（2） 肾气不足失禁肾气虚，神疲倦，体消瘦，腰痠软，头眩晕，舌质淡，小便清，淋不断。温下元，固涩兼，菟丝子，并缩泉。2 梦中遗尿梦遗尿，不觉晓，精神倦，形体消。固脬
25、汤，桑螵蛸，补脾肾，止遗尿。 补中益气汤。 菟丝子丸（济生方）:菟丝子、肉苁蓉、牡蛎、附子、五味子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药。 缩泉丸（集验方）：益智仁、乌药、山药。 固脬汤（沈氏尊生书）:桑螵蛸、沙苑蒺藜、山萸肉、当归、茯神、茺蔚子、生白芍、升麻、羊脬一个（煎汤代水）。 桑螵蛸散。（十八） 消渴消渴证，三多显，食与饮，并小便。定脏腑，肺胃肾，上中下，三消分。1 上消肺胃火，大烦渴，口舌燥，小便多。清肺胃，消渴方；生津酌，白虎汤。2 中消胃火积，腹善饥，消谷多，大便秘，脉滑实，兼有力，舌质红，芒刺起。泻胃火，存阴津，承气汤，玉女斟。3 下消小便频，尿量多，尿味甜，有浮膜，尿如膏
26、，口干渴，善多饮，脉细数，腰膝痠，五心烦。法滋阴，地黄丸。 消渴方（丹溪心法）：黄连、天花粉、生地汁、藕节、牛乳、姜汁。 白虎加人参汤。 大承气汤。 玉女煎。（十九） 血证1 咳血肺出血，色泽鲜，有泡沫，痰血兼。（1） 风风热伤肺咳血咳嗽作，痰血兼，口咽燥，身热伴，脉浮数，舌质红。散风热，宜桑杏。（2） 肝火犯肺咳血痰带血，色鲜红，咳嗽时，胸胁痛，伴心烦，躁不宁，大便干，舌质红，苔薄黄，脉数弦。泻白散，黛蛤添。2 衄血衄血证，有诸端，鼻齿龈，最常见。（1） 肺热衄血鼻衄血，口咽燥，咳逆呛，痰涎少。桑菊饮，肺热清，地黄汤，加减用。（2） 胃热衄血鼻衄血，因胃热，血色鲜，口烦渴，伴口臭，脉数显。清
27、胃火，玉女煎。（3） 气血两虚衄血鼻齿衄，送颜色淡，面（白光）白，头晕眩。宜补气，摄血兼，十全汤，归脾痊。3 吐血吐血证，多胃病，血溢出，不循经。（1） 胃中积热吐血胃积热，呕血患，色鲜红，柏油便。清胃热，止血兼，泻心汤，十灰散。（2） 肝火犯胃吐血肝火犯，吐血鲜，胃脘痛，胁肋牵，性善怒，多躁烦。泻肝火，取龙胆，花蕊石，吐血痊，犀地汤，逍遥散。4 便血便前血，责直肠，其色鲜，多痔疮；便后血，胃腑伤，血色黯，柏油状。（1） 脾胃虚寒便血脾胃寒，血紫黯，大便溏，倦懒言。归脾汤，气血安，固肠散，黄土煎。（2） 湿热蕴蒸便血便纯血，色泽鲜，口中苦，苔黄染。赤小豆，当归煎，血如溅，地榆散。5 尿血尿血证
28、，病因众，诊断难，细辨证，辨虚实，定补攻，清与滋，酌其情。（1） 阴亏火旺尿血悄赤短，腰痠痛，头眩晕，两耳鸣。清虚火，滋阴用，地黄丸，小蓟共。（2） 脾肾两亏尿血脾肾亏，频小便，血色淡，腰膝软，面萎黄，头晕眩。法益气，补肾肝，宜补中，益气汤，兼固涩，山药尝。 泻折散。 黛蛤散（宋氏民间验方）：青黛、海蛤壳。 犀角地黄汤。 玉女煎。 十全大补汤（医学发明）：熟地、白芍、当归、川芎、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、肉桂。 归脾汤。 泻心汤（金匮要略）：大黄、黄芩、黄连。 十灰散（十药神书）：大蓟、小蓟、茜草、侧柏叶、荷叶、山栀子、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮。 龙胆泻肝汤。 花蕊石散（十药神书）：煅花蕊
29、石。 丹栀逍遥散（薛氏医案）：当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、甘草、生姜、薄荷、丹皮、山栀子。 固肠散（景岳全书）：陈皮、木香、炮姜、肉豆蔻、罂粟壳、炙甘草。 黄土汤（金匮要略）：灶心黄土、附子、白术、熟地、阿胶、黄芩、甘草。 赤小豆当归散（金匮要略）：赤小豆、当归。 地榆散（验方）：地榆、茜草、黄芩、黄连、山栀子、茯苓。 小蓟饮子。 无比山药丸（和剂局方）：山药、肉苁蓉、熟地、山萸肉、茯神、菟丝子、五味子、杜仲、赤石脂、巴戟天、泽泻、牛膝。（二十） 头痛诸阳会，聚于首，脏腑精，会于头，邪上受，六淫袭，内伤精，气血虚。1 外感头痛（1） 风寒头痛风挟寒，伤顶巅，喜裹头，恶风寒，疏风寒，头痛安，用
30、川芎，茶调散。（2） 风热头痛风热盛，头胀痛，身发热，兼恶风。疏风热，头痛康，选芎芷，石膏汤。（3） 风湿头痛风湿盛，胸脘闷，首如裹，肢重困。祛风湿，胜湿汤，兼暑热，香薷良。2 内伤头痛（1） 肝阳头痛头胀痛，或晕眩，烦易怒，寐不安，脉象弦，法平肝。用天麻，钩藤煎；头痛剧，胁肋牵，脉数弦，用龙胆。（2） 痰浊头痛头昏痛，兼呕恶，胸满闷，吐痰浊，舌胖大，脉象滑。夏白术，合天麻。（3） 瘀血头痛久头痛，如锥刺，位固定，痛不移，舌质黯，脉涩细。通窍选，活血宜。（4） 气虚头痛绵绵痛，身无力，遇劳甚，脉弱细。宜补气，和中乡，和中汤，顺气。（5） 血虚头痛头晕痛，心中悸，肢无力，脉涩细。四物汤，补血剂，
31、酌加入，炙黄芪。（6） 肾虚头痛头空痛，耳蝉鸣，腰痠软，或遗精，或带下，舌质红。补元煎，益肾经。 川芎茶调散。 芎芷石膏汤（医宗金鉴）：川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本。 羌活胜湿汤（内外伤辨惑论）：羌活、独活、川芎、蔓荆子、甘草、防风、藁本。 香薷散。 天麻钩藤饮（杂病证治新义）：天麻、钩藤、生石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤。 半夏白术天麻汤（医学心悟）：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。 即通窍活血汤（医林改错）：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、大枣、黄酒。 顺气和中汤（症治准绳）：黄芪、人参、白术、白芍、当归、陈皮、甘草、柴胡、升
32、麻、蔓荆子、川芎、细辛。（二十一） 失眠夜不寐，责心脾，胆气弱，胃失宜。虚火旺，肾阴虚，水与火，不相济。1 心脾两亏失眠夜失眠，心动悸，善健忘，精神疲，面色黄，脉弱细。补气血，养心脾，归脾汤，气血益，养心汤，均相宜。2 阴亏火旺失眠失眠证，腰膝痠，头眩晕，五心烦，心中悸，口咽干。制火亢，用黄连。3 痰热内扰失眠常失眠，胸痞闷，头困重，伴眩晕，苔黄腻，心中烦。宜清热，用温胆。 养心汤（证治准绳）：黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂。 黄连阿胶汤。 温胆汤。（二十二） 中风风火痰，气血并，互影响，卒发病，标虽实，本属虚，监证时，分缓急。1 中经络
33、（1） 络脉空虚 风邪入中经络虚，腠不密，风邪入，气血痹，轻口歪，语不利，重半身，不随意。宜祛风，兼通经，活气血，并和营，医面瘫，牵正散，大秦艽，疗偏瘫。（2） 肝肾阴虚 风痰上扰素头晕，双目眩，耳蝉鸣，寐不安，卒舌强，语言謇，口眼斜，身偏瘫。宜滋阴，兼镇肝，熄风汤，兼化痰。2 中脏腑（1） 闭证卒昏仆，不知人，手握固，牙关紧，二便闭，肢痉强，据热候，分阴阳。阳闭证，躁不宁，气粗臭，面赤红；阴闭证，卧宁静，肢不温，面唇青。开阳闭，宜辛凉，至宝丹，或羚羊；启阴闭，宜温香，苏合并，涤痰汤。（2） 脱证气将脱，卒昏迷，口张开，双目闭，两手撒，二便遗，肢逆冷，汗淅沥，舌体痿，脉微细，肢瘫软，鼻鼾息。急
34、救脱，参附济，地黄饮，龙牡芪。 牵正散。 大秦艽汤（保命集）:秦艽、甘草、当归、羌活、防风、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛。 镇肝熄风汤（医学衷中参西录）：怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、生麦芽、生赭石、生牡蛎、玄参、川楝子、青蒿、甘草、龟板。 羚羊角汤（医醇賸义）:羚羊角、龟板、生地、丹皮、白芍、柴胡、薄荷、蝉衣、菊花、夏枯草、石决明。 苏合香丸。 涤痰汤（济生方）：半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大枣。 地黄饮子（宣明论）：干地黄、巴戟、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦门冬、附子、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。（二十三） 痹证风寒湿，侵人体，或湿热，酿成痹，痹不通，关节痛，祛外邪，活血并。1 风寒湿痹上下肢，关节痛，无红肿，游走性，伴恶风，甚怕冷，膝痠楚，肢沉重。散寒湿，兼祛风，蠲痹汤，可通经。2 风湿热痹灼热痛，肢红肿，得冷舒，遇热重。宜清热，兼通经，白虎汤，忍冬藤。 蠲痹汤（医学心悟）：羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。