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1、目录目录望诊（视诊）1触诊2听诊3Company Logo第1页/共9页 甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，正常约15-25g，表面光滑，柔软不易触及。甲状腺位置图第2页/共9页视诊（望诊） 使病人头略后仰 使用与病人下巴尖成切线方向的光照 要求病人吞咽 观察甲状软骨，环状软骨和甲状腺随着吞咽的升降变化第3页/共9页触诊触诊比视诊更能准确甲状腺的轮廓及病变的性质。触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。第4页/共9页甲状腺触诊_标清.flv第5页/共9页听诊当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿
2、伴功能亢进者可听到收缩期动脉杂音。第6页/共9页Company Logo引起甲状腺肿大的常见疾病如下：1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到”翁鸣“样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可谓结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。5.甲状腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。第7页/共9页Thank you all第8页/共9页感谢您的观看。第9页/共9页