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1、中西医结合执业医师历年真题解析9卷中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第1卷 胃癌发生相对较少的位置是A.胃前壁B.胃体区C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧参考答案：B 以下几项中可以据之判断疼痛虚实的是A.疼痛的部位B.痛时姿势C.痛处喜按或拒按D.痛处的颜色E.痛处皮肤温度正确答案：CC 患者，男，70岁腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A肠套叠B粘连性肠梗阻C嵌顿疝D麻痹性肠梗阻E肠扭转正确答案：B 蜘蛛痣罕见于( )A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢正确答案：E它多出现于面部、颈部及胸部，亦
2、有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现，说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选E。 石斛的功效是( )A、清肺降火B、清心除烦C、润肺养阴D、养阴安神E、滋阴清热参考答案：E中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第2卷患儿,2岁,体重10kg。腹泻1天,已20余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是A、100mlB、150mlC、2
3、00mlD、250mlE、300ml参考答案：C 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选A泰山磐石散B补肾固冲丸C胎元饮D寿胎丸E十全大补丸正确答案：B 患者，女，20岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽，宜用黄连配伍A黄柏B木香C白头翁D黄芩E吴茱萸正确答案：B 患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红日赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是A、肝火上炎B、肝阳上亢C、肝阴不足D、肝气郁结E、肝阳化风参考答案：B 缩窄性心包炎，多表现为A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.脉搏短绌正确答案：C中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第3卷 上述各项中，符合“有利而不伤害”伦理原则
4、的是A.有限的移植器官供体如何分配给需要者B.有些器官移植是在亲属间进行的C.用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术D.器官移植者的人格完整有待改善E.器官移植的前景未达到全球的合作正确答案：C涉及“公正”伦理问题的是有限的移植器官供体如何分配给需要者。符合“有利而不伤害”伦理原则的是用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术。故149题选择A，150题选择C。 患者，女，35岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便于尿黄，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A、胃热炽盛证B、胃阴虚证C、大肠热结证D、肝火犯肺证E、胃肠气滞证参考答案：B 在手术前的道德要求中不正确的是( )A、医生必须先判断手术对患者的治疗是最
5、优选择B、必须做到知情同意C、必须认真做好术前各项准备工作D、在抢救的情况下，患者不能签字又没有家属在场的情况下医生可以暂时不做手术E、医生在术前应尽量把可能发生的术后并发症如实列在知情同意书上参考答案：D RNA聚合酶II所识别的DNA结构是A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子正确答案：C 心脏病孕产妇，最危险的时期是（ ）。A妊娠2427周B妊娠2831周C妊娠3234周D分娩后8天E以上危险度相同正确答案：C妊娠期血容量、心排出量在孕3234周达高峰。中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第4卷 根据情志相胜法，可制约太强的情志是A.喜B.思C.悲D.恐E.惊正确答案：C根据情元；相胜
6、法，怒为肝志，肝属木，金克木，悲属金。所以可制约大怒的情志是悲。考点：五行的生克制化关系。 耐药金葡菌感染选用A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸正确答案：D 初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次分，R28次分，胎心160次分，导尿时见血尿。诊断首先考虑( )A胎膜早破B子宫破裂C先兆子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥正确答案：C 婴儿开始会独走，正常月龄一般是（ ）。正确答案：C89个月可用双上肢向前爬，1岁能走。 脱肛湿热下注型宜用何方治疗A补中益气汤加减B萆薢渗
7、湿汤加减C黄连解毒汤加减D五神汤加减E以上都不是正确答案：B中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第5卷 嘶哑样咳嗽，可见于A急性喉炎B声带疾患C支气管扩张D胸膜炎E百日咳正确答案：A咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等。患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000106L,以多核细胞为主,糖0.8mmolL,蛋白质1.18L。应首先考虑的诊断是A、病毒性脑膜脑炎B、Reye综合征C、急性化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性
8、脑膜炎参考答案：C V5导联形态不正确的QRS波群是（ ）。AqR型BqRs型CRs型DQS型E以上都不对正确答案：D （129130题共用备选答案）A福氏B宋内C鲍氏D志贺E舒氏129目前国内常见的痢疾杆菌菌群是130能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是正确答案：A,D 具有闭藏特性的脏是（ ）正确答案：E中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第6卷 白果在定喘汤中的作用是A.散寒平喘B.敛肺定喘C.清泻肺热D.止咳化痰E.降气平喘应试点拨：本题考查定喘汤的配伍意义。定喘汤中麻黄宣肺平喘，解表散邪，白果敛肺定喘，祛痰止咳，既增平喘之力，又制麻黄伤正。正确答案：BB 简要病史：女性，45岁，反复夜间
9、胃脘部疼痛2个月。参考答案：（一）现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位、持续时间、诱发与缓解因素；有无放射痛？(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。2药物、食物过敏史。 外关、四神聪主治。参考答案：外关主治
10、：热病。头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证。瘰疬，胁肋痛。上肢痿痹不遂。四神聪主治：头痛，眩晕。失眠、健忘、癫痫等神志病证。目疾。 一贯煎出自A.内经B.伤寒论C.症因脉治D.柳州医话E.临症指南医案正确答案：D 下列关于卵巢恶性肿瘤的叙述，错误的是( )A、未孕、少育者，发病危险性增高B、是女性生殖器三大恶性肿瘤之一C、5年生存率仅为25%30%D、主要是血行转移E、其治疗是手术为主参考答案：D中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第7卷 患儿，4岁。发作性神志恍惚，瞪目直视，喉间痰鸣，止后如常人。舌质淡，舌苔白腻，脉滑。其治法是( )A、镇静安神B、豁痰开窍C、息风止惊D、化瘀开窍E、
11、健脾化痰参考答案：B 痛风者应慎用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氯沙坦D.卡托普利E.甘露醇正确答案：A氢氯噻嗪可引起高尿酸血症、高钙血症，故痛风患者慎用。同时，它还抑制胰岛素的释放和葡萄糖的利用，可引起高血糖，故糖尿病患者也应慎用。 意识障碍伴低血压（ ）。正确答案：E 慢性肾功能不全患者表现为全身浮肿，胸水、腹水。治疗应首选A、黄连温胆汤B、五皮饮或五苓散C、六君子汤D、济生肾气丸E、二妙丸参考答案：B 以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A.四妙勇安汤B.犀黄丸C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤正确答案：B五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活
12、血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第8卷 连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品是（ ）正确答案：B 下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是A.RasB.junC.mycD.herz/ncu正确答案：D 下列对血的生成和运行论述中哪一项欠妥A、脾能生血B、肾能裹血C、心能行血D、精能化血E、肝能藏血参考答案：B 下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A.肾血流量增多B
13、.肾小球囊内压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低正确答案：D 斜刺法的进针角度是A、15左右B、30左右C、45左右D、70左右E、90左右参考答案：C中西医结合执业医师历年真题解析9卷 第9卷 患者，咳嗽，痰稀薄，色白，稍有恶寒发热，无汗，苔白，脉浮紧。证属A.风热表证B.风寒束肺C.寒邪客肺D.痰湿阻肺E.饮停于肺正确答案：B咳嗽为肺系疾病特征，脉浮邪不在里，故不选C、D、E；痰稀薄，色白，故不选A。 患者，男性，67岁。双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A、难复性疝B、有嵌顿疝C、有股疝D、直疝E、斜疝参考答案：D 患者心悸，失眠多梦，伴口燥咽干，
14、五心烦热，失眠烦热，舌红少苔，脉细数，其临床意义是( )A、心血虚证B、痰蒙心神证C、痰火扰神证D、心阴虚证E、心火亢盛证参考答案：D 患者头痛数年不愈，反复发作，心烦易怒，面赤口苦，睡眠不宁，舌红苔黄，脉弦数。治疗除主穴外，还应选用的配穴是A、太阳、丰隆、太溪B、太冲、太溪、侠溪C、血海、膈俞、内关D、肾俞、肝俞、悬钟E、列缺、百会、风池参考答案：B 真武汤中白芍的主要作用有A.缓急，利小便B.滋阴，养血C.调和营卫 D。敛阴止汗E.柔肝，熄风正确答案：A真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。神农本草经云：“芍药主邪气腹痛止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。