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1、临床执业医师答疑精华9篇临床执业医师答疑精华9篇 第1篇 扫描电镜术主要用于观察( )A.生物膜内部结构B.细胞器的内部结构C.组织和细胞的表面结构D.细胞内的多糖E.细胞核内的结构正确答案：C Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有AT细胞来源B与EB病毒感染有关C镜下可见星天现象D属高度侵袭性肿瘤正确答案：BCD解析：伯基特淋巴瘤是D细胞肿瘤，表达表面IgM和泛B细胞标志如CD19和CD10抗原。与EB病毒感染有关。是一种高度恶性肿瘤，可能是人类生长最快的肿瘤。镜下可见星天现象。 关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是A存在视锥和视杆两种感光细胞B中央凹处仅有视锥细胞C两种感光细胞均有感受光刺激
2、的感光色素D视锥细胞光敏感度高E视杆细胞分辨能力差正确答案：D 关于结核性胸膜炎，以下说法错误的是A.胸液可以呈血性液体B.胸液性质为渗出液C.结核性胸膜炎可发生在结核病病程的任何阶段D.胸液结核杆菌培养阳性率高E.X线胸片肺内可无活动性肺结核病灶正确答案：D结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。 根据下列题干，回答 140141 题：女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率1
3、36次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。第 140 题 该患者此时的状况应为（ ）正确答案：A 病理性缩复环最常见于（ ）。正确答案：D最早提出克隆选择学说的科学家是()A. BurnetB. BorderC. PorterD. JennerE. Pasteur参考答案：A临床执业医师答疑精华9篇 第2篇 磺基水杨酸法测定尿蛋白，错误的说法是A高浓度尿酸可导致假阳性B有机碘造影剂可导致假阳性C灵敏度高D结果显示快E高浓度尿酸或尿酸盐可致假阴性正确答案：E 属于病人权利的是A内心信念B医德境界C知情同意D支持医学发展E病人利益至上正确答案：C 可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.
4、肾正确答案：A 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是( )A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C 胆汁酸合成的限速酶是A1-羟化酶B12-羟化酶CHMGCoA还原酶DHMGCoA合酶E7-羟化酶正确答案：E 下列那组药物属于强阿片类药物( )A.阿司匹林、曲马多、哌替啶B. 曲马多、哌替啶、芬太尼C. 哌替啶、芬太尼、吗啡D.可待因、哌替啶、羟考酮答案：C HIV的受体是ACD2分子BCD3分子CCD4分子DCD5分子ECD8分子正确答案：C解析：CD4分子是Th细胞表面分子，它是HIV的壳膜蛋白gp
5、120受体，当gp120与CD4分子结合即是HIV侵入并感染CD4+Th细胞，进一步造成Th细胞减少，导致免疫缺陷，这就是AIDS发生的主要机制之一。临床执业医师答疑精华9篇 第3篇 易复性疝为查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 称为大气的是A营气B宗气C元气D卫气E肺气正确答案：B 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（ ）。A发热、出血、贫血B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案：C 下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，正确的是A.ADP磷酸化作用继续，氧利用增加B.ADP磷酸化作
6、用继续，但氧利用停止C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止E.ADP磷酸化停止，氧利用也停止正确答案：C本试题考核氧化磷酸化的调节。本题旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中耦联ADP磷酸化，生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O生成HO，即氧化过程可以继续。但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 查看材料A.草绿色、透
7、明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 流行性乙型脑炎病毒的主要传播途径是A消化道传播B输血传播C虫媒传播D呼吸道传播E直接接触传播正确答案：C 糖尿病最佳运动时间是在餐后 （ ）A1小时B0.5小时C0.51小时D0.51.5小时E11.5小时正确答案：E临床执业医师答疑精华9篇 第4篇 胃及十二指肠溃疡病的镜下改变可分为四层，由浅到深可分为A、坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层B、渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层C、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层D、坏死层、肉芽组织层、渗出层、
8、瘢痕组织层E、以上都不是参考答案：C 诊断直肠癌最重要的方法是A.CTB.B超C.内镜检查D.直肠指检E.大便潜血试验正确答案：D直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计75%以上的低位直肠癌可在直肠指检时被发现。 最佳治疗方案应选择A切除植骨B抗结核治疗C术前化疗加保植术D抗感染治疗E消肿镇痛治疗正确答案：C 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮呜音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A1秒钟用力呼气容积降低B最大呼气流量显著降低C最大呼气中段流量降低D支气管舒张试验阳性EX线胸片显示肺纹理稍多正确答案：D解析：对于症状
9、不典型者，支气管舒张试验阳性有助于明确支气管哮喘的诊断：经吸入2肾上腺素受体激动药时，FEV1增加15%以上，且FEV1增加绝对值200ml。 静息状态下K+由细胞内向膜外扩散的机制是A.单纯扩散B.以通道为中介的易化扩散C.以载体为中介的易化扩散D.主动转运E.胞吐正确答案：B钠泵也称为Na+一K+一ATP酶每分解1分子ATP产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外，并摄入3个K+钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运，属于主动转运。静息状态下，细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+的通透性大，故细胞内的K+便顺浓度差通过钾通道向膜外扩散，属不消耗能量的通道中介?伴有急
10、性心肌梗死的缺血性卒中或TIA患者,影像学检查发现左室附壁血栓形成,推荐给予至少多久的华法林口服抗凝治疗?( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：C 以下不属于医疗机构提高传染病医疗救治能力的内容是A.医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求B.医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒C.医疗机构应当对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁D.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力E.医疗机构应当对发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员实施隔离措施正确答案：E
11、临床执业医师答疑精华9篇 第5篇 胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是AHC1B内因子C粘液D碳酸氢盐E维生素B12正确答案：A医务人员彼此协作的基础是()A、彼此竞争B、彼此独立C、互相学习D、互相信任E、没有分歧D 医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。 某男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39，P100次分。BP 12980mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹肌紧张。血白细胞20109L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是 ( )A急性化脓性胆囊炎B阿米巴性肝脓肿C原发性肝癌D急性细菌性肝脓肿E膈下脓肿正确答案：D
12、肝脏肿大，症状明显，有寒战、高热，白细胞计数增加核左移，AFP阴性，可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。 体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是（ ）。A氧氟沙星B环丙沙星C司氟沙星D诺氟沙星E氟罗沙星正确答案：B 35岁初产妇，妊娠38周，胎心100次分，此时恰当的处置应是A立即行催产素静脉滴注引产B静脉快速滴注甘露醇C对症处理D立即行剖宫产术E静脉滴注硫酸镁正确答案：D该患者为高龄初产妇，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。 患者女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是A.腹腔镜检查B.子宫镜检查C.B型超声检查D.hCG测定E.血常规检查正确
13、答案：C2.此题是考核对各种辅助检查临床意义的评估和理解：B超检查不但无创，且对了解宫腔内是否有残留物，肌层及宫旁有否病变准确率高，其在临床的广泛应用优势已为临床医师接受。但仍有考生选择了B和D，主要是由于不了解80%的患者其hCG在人流后3周始转为阳性，因此，此时测hCG无助于明确诊断，而人流术后已近两周，持续有阴道流血，此时行宫腔镜检极易并发感染，不宜施行，即便要做也该先积极消炎后再进行，以免继发感染。 决定血浆pH最重要的缓冲对是AKHCO3H2CO3BNaHCO3H2CO3CK2HPO4KHPO4DNAHPOnNaH2POnE蛋白质钠盐蛋白质正确答案：B决定血浆pH最重要的缓冲对是Na
14、HCO3H2CO3=20：l。临床执业医师答疑精华9篇 第6篇 苗雨因患尿毒症住院后，病情严重需要输血，由医护人员核对后进行交叉配血，配血的过程中要遵守下列操作规范，除了（ ）。A受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的B输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样C复查受血者和供血者AB0血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型正确无误D急诊抢救患者紧急输血时做Rh（D）检查E交叉配血试验由两人互相核对正确答案：D 能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有A血K+浓度升高B肾素C血管紧张素D血管紧张素正确答案：AD解析：醛固酮分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血K+/
15、Na+浓度调节。血管紧张素和血管紧张素有强烈刺激醛固酮分泌作用；血K+浓度升高直接作用于肾上腺皮质球状带使醛固酮分泌。 患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作正确答案：D 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除者，治宜选用A三子养亲汤B苏子降气汤C半夏泻心汤D四磨汤E旋覆代赭汤正确答案：E 患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，
16、大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎参考答案：E近代肿瘤化学治疗始于20世纪 ( )A、30年代B、40年代C、50年代D、60年代E、70年代参考答案：B下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖C.0.45%氯化钠S下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是A.平衡盐溶液B.5葡萄糖C.045氯化钠D.10葡萄糖E.3氯化钠正确答案：A记忆型题。临床执业医师答疑精华9篇 第7篇 随机抽样中较准确而且便于实行的方法是A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E分层加
17、整群正确答案：A 龋齿疼痛宜选用ABCD正确答案：D 初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次分，血压11070mmHg，此病人最可能的诊断是A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔静脉炎E.败血症正确答案：C血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的
18、压力升高。根据肿瘤对人体的影响,下列正确的是 ( )A、可分为良性与恶性B、恶性者可转移到其他部位C、治疗困难D、常危及生命E、良性可转为恶性参考答案：ABCDE患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术参考答案：B 潜水员过快地从海底升到水面容易发生（ ）A、肺不张B、肺气肿C、血栓栓塞D、二氧化碳栓塞E、氮气栓塞参考答案：E进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超进一步检查应首
19、先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠正确答案：A略临床执业医师答疑精华9篇 第8篇在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是 A.抗淋巴细胞球蛋白B.环孢素AS在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是A.抗淋巴细胞球蛋白B.环孢素AC.环磷酰胺D.甲泼尼龙E.司坦唑醇(康力龙)正确答案：E 人类B细胞分化成熟的场所是（ ）A胸腺B骨髓C淋巴结D脾脏E法氏囊正确答案：B 男，6个月。平时多汗，有夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化征，前卤20cm。无方颅及鸡胸，四肢肌肉松弛，心肺未见异常。诊断该病最可靠的指标是A.血钙降低B.血磷降
20、低C.血碱性磷酸酶升高D.血25-(OH)-D3E.长骨X线异常正确答案：D该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾SXB该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热正确答案：C 关于医德良心，下述提法中错误的是A医德良心是对道德情感的深化B医德良心在行为中具有监督作用C医德良心在行为前具有选择作用D医德良心是对道德责任的自觉认识E医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案：C 患者，男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有A.病变位于回肠、盲肠B.黏膜血管模糊，黏膜
21、糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和（或）乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿正确答案：B略 30岁初产妇，既往患风湿性心脏病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率88次分，官口开大2cm，应如何处理A立即行人工破膜，缩短产程B缩宫素点滴，加强官缩C快速给毛花苷C(西地兰)预防心衰D产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂E立即剖宫产正确答案：D100.答案D 解析：该初产妇的心功能I级、胎儿不大、胎位及产道正常，可在严密监护下经阴道分娩。其中由于患者第一产程进展顺利，应使产妇安静，而不要人为缩短第一产程，增加心脏负担。若发现心衰现象，应予毛
22、花苷C缓慢静推，不必预防用药。临床执业医师答疑精华9篇 第9篇 患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤参考答案：B 大量心包积液可存在A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 变异性心绞痛首选A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫E.尼群地平正确答案：B变异型心绞痛：钙拮抗药硝苯地平为首选药物。稳定型（劳累型）心绞痛：常见于冠状动脉粥样硬化患者。在劳累时心脏
23、做功增加而供血不足，导致心绞痛发作，钙拮抗药使血管扩张，心率减慢，收缩力减弱，血压下降，使心肌耗氧下降，从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫。不稳定型心绞痛：为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起，较为严重，且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫。 关于淋巴结的描述，错误的是A圆形或椭圆形B多沿血管分布C位于身体较隐蔽的部位D淋巴结门处有输入淋巴管E产生淋巴细胞参与免疫功能正确答案：D 病历摘要男性，56岁。头晕、头痛15年，突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当时在卫生所测血压较高（具体值不详），诊断高血压病。曾不规律服用降压0号，血压波动于14
24、0190/9011OmmHg。平时日常活动不受限制。2小时前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常。既往史：有高胆固醇血症10年，吸烟30年，2060支日。母亲患有高血压病。查体：T 36.4，P 98次分，R 20次分，BP 220/130mmHg，神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率98次分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次分，无下肢水肿，双侧足背动脉搏
25、动可触及。辅助检查：血生化TG 0.96mmo/L，LDL-C 4.63mmol/L，K+4.46mmo/L，Na+140.1mmol/L。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：1高血压病3级（极高危）2高血压危象3心功能级4高胆固醇血症诊断依据：1有诱因和危险因素：如活动、情绪激动，有30年吸烟史（2030支日）、高胆固醇血症及高血压病家族史。2突发头痛、眩晕、视物模糊及呕吐。3平时日常活动不受限制；血压220/130mmHg，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。4血管超声示左颈总动脉斑块形成。LDL-C升高。鉴别诊断1脑血管疾病2嗜铬细胞瘤3心脏瓣膜病
26、4冠心病进一步检查1头颅CT。2血、尿儿茶酚胺或其他代谢物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)及肾上腺CT。3超声心动图。4动态观察心动图、心肌坏死标记物。5血电解质及眼底检查。治疗原则1迅速降低血压：采用静脉途径给药。2控制性降压：降血压逐步降到正常水平。3合理选择降压药。4避免使用的药物：如利舍平（利血平）、强力的利尿药。5低盐、低脂饮食。 人类ABO血型抗原属于A异种抗原B异嗜性抗原C同种异型抗原D自身抗原E半抗原正确答案：C 病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A.胸腔穿刺排气减压B.输血、补液C.送手术室闭式引流D.胶布固定E.肋骨内固定正确答案：A