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1、中西医结合执业医师考试题目下载8卷中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第1卷 下列各项中,不属于涩脉临床所主的是A.气滞B.血瘀C.精伤D.血少E.热盛正确答案:E涩脉指往来涩滞而无滑润感,脉搏起伏较徐缓,指下如轻刀刮竹状艰涩不畅的脉象。涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。 消化性溃疡最常见的并发症是A急性穿孔B幽门梗阻C出血D癌变E感染正确答案:C消化性溃疡最常见的并发症是出血。 30岁,G1P0。孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg(933/667kPa),宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好。应选A头皮钳术B人工破膜术C胎头吸引术D剖宫产术E产钳术正确答案:D 简要
2、病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年。参考答案:(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,发病与饮酒、饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物)、季节及精神因素的关系。(2)腹痛具体部位、程度、规律性(如腹痛与进食及排便的关系),有无放射痛、加重或缓解因素。(3)腹泻:大便次数、量、性状(需询问有无脓血和黏液便,粪便形状改变),有无里急后重。(4)伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。(5)发病以后饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?(二
3、)其他相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史。 男性,28岁,餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体正确答案:E答案与解析 E。A项多提示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。B项可用于可疑病例,阳性者可有助诊断,并可推断腹腔渗液的多少。C项见于急性肠胃炎或胃肠大出血或机械性肠梗阻。D项提示急性腹膜炎。E项对溃疡穿孔具有重要的诊断意义,腹
4、部平片是诊断穿孔的最简单有效的方法。考点 溃疡穿孔的诊断。 简要病史:男孩,7天,皮肤黄染3天急诊入院。参考答案:(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热、喂养不当。(2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围及色泽。(3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视及呕吐。(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色。2诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过血常规、胆红素等检查。(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何?(二)其他相关病史1母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。2出生史:第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。3父母亲血型、籍贯。 治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是A.柴胡疏肝散B.一
5、贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案:AA 官腔镜检查的时间是( )正确答案:A中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第2卷 患者,男性,农民。持续发热9天,伴疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。查体:体温39.1,脉搏96次分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4010/L,N060,L035。粪便镜检:WBC02/HP。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肝硬化C、急性病毒性肝炎D、霍乱E、伤寒参考答案:E 治疗普通型流脑的首选抗菌药物是A.青霉素B.磺胺药C.氦苄西林D.红霉素E.庆大霉素正确答案:A治疗流脑首选青:霉素。考点:流脑的治疗。 下列均提示病情严
6、重,预后不良,除外( )A目暗睛迷B舌苔骤剥C脉微欲绝D抽搐吐沫E昏迷烦躁正确答案:D选项A、B、C、E均为脏腑精气将绝,形体极度衰弱的表现,此种情况一旦出现多为病重失神之象,预后不良。D为神乱意识障碍的主要临床表现,尚未达到病情严重预后不良的程度,故选D。性微温而善于芳香化湿解暑的药物是( )A、香薷B、佩兰C、砂仁D、白豆蔻E、藿香参考答案:E 对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )A.驱蛔承气汤B.桃仁承气汤C.甘遂通结汤D.复方大承气汤E.温脾汤参考答案:D 下列关于母乳喂养的叙述,正确的是A1岁半至2岁可完全断奶B每次哺乳时间为30分钟C母乳中的酪蛋白多,易于消化吸收D乳母患活动性肺结核
7、、急性肝炎时禁忌哺乳E目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6小时正确答案:D母乳喂养时间:主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,每次哺乳不宜超过20分钟;方法:取坐位;断奶:一般在1012个月可完全断奶,最迟不超过一岁半。 医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是( )。A学习医学伦理学B注重改变传统的医学道德观念C更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面D学习公益理论E学习生命价值论正确答案:C医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,要求医师不仅要关心病人的身体,更要关心病人的心理和精神状况。因而答案C是正确的
8、。 咽部红肿灼痛的临床意义是( )A、肺胃积热B、痰湿凝聚C、寒凝咽喉D、阴虚火旺E、肾火上炎参考答案:A中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第3卷 蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )。A高血压B肿瘤破坏血管C先天性动脉瘤D动脉炎E转移癌正确答案:A 与春气相通应的脏是( )A心B脾C肝D肺E肾正确答案:C 热邪犯肺的病人咳嗽的特点是A.干咳少痰B.咳声低微C.咳声不扬D.咳如犬吠E.咳声紧闷参考答案:C 下列各项叙述,不正确的是A.手太阴肺的病变属上焦病证B.足阳明胃的病变属中焦病证C.足太阴脾的病变属中焦病证D.手厥阴心包的病变属下焦病证E.足少阴肾的病变属下焦病证正确答案:DD患者,女,
9、35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力,以下肢为甚,严重时下肢瘫痪,持续24小时后缓解,为明确诊断,首先用于筛选的实验室检查是A、血常规B、肌活检C、血电解质D、尿常规E、肌电图参考答案:C 根据下列选项,回答 249250 题: A太阳头痛B阳明头痛C少阳头痛D厥阴头痛E少阴头痛第249题:细辛善于治疗( )。正确答案:E阳性疮疡的特点为A、皮色焮红B、皮肤灼热C、脓液稠厚D、肿胀突起E、病变多位于浅在皮肉参考答案:ABCD 根据以下条件,回答 268269 题:A阳虚,水湿内停B阳气虚衰,血行不畅C正邪交争,邪气壅滞D热毒炽盛,内人营血E肝肾阴亏,舌肌失养第 268
10、 题 舌淡紫湿润者,多属( )。正确答案:B舌淡而润,多为阳虚;紫舌总与血行不畅有关。中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第4卷 结脉与促脉的主要区别在于A.脉位的浮沉B.脉力的强弱C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否正确答案:D结脉指迟而时一止,止无定数;促脉指数而时一止,止无定数。故二者的主要区别在于脉率的快慢。 (125l26题共用备选答案)A青霉素GB红霉素C氯霉索D诺氟沙星E林可霉素125流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗,应首选的药物是126细菌性痢疾抗菌治疗,应首选的药物是正确答案:A,D慢性胃炎患者,胃脘灼热胀痛,嘈杂,腹脘痞闷,口干口苦,渴不欲饮,身重肢倦,尿黄,舌质红,苔黄腻,
11、脉滑。其治法是( )A、疏肝理气,和胃止痛B、清利湿热,醒脾化浊C、化瘀通络,和胃止痛D、健脾益气,温中和胃E、养阴益胃,和中止痛参考答案:B 太阳蓄水证可见( )正确答案:B 秩边、神门、攒竹定位。参考答案:秩边横平第4骶后孔,骶正中线旁开3寸。神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。攒竹在面部,眉头凹陷中,额切迹处。 妊娠伴急性病毒性肝炎对母体的影响不包括A、在妊娠早期,可加重早孕反应B、发生在妊娠晚期,可使妊娠高血压疾病的发生率增加C、易发生酮症酸中毒D、容易发生产后出血E、重症肝炎常并发DIC参考答案:C 下述选项与疠气流行较不密切的是( )A、气候反常B、环境因素C
12、、预防措施不当D、社会因素E、精神因素参考答案:E 小儿泄泻的病因病机如何认识?参考答案:致病因素虽多,不外三种,即:其一感受外邪:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,故四时寒暑温凉的变化,都有所影响,如夏季暑气偏盛,秋令阴雨过多,致湿热蕴蒸而生泄泻。其二内伤饮(乳)食:小儿脾常不足,凡饮食不节或不洁,易致脾胃受损,运化失职,不能腐熟水谷,致水谷不分并定大肠而成泄泻。其三脾胃虚弱:脾喜燥而恶寒湿,脾气不足,不能运化水谷,致水反成湿、谷反成滞,水湿滞留而形成泄泻。以上三因,脾胃虚弱是主要的,是发病的基础,而外感、内伤饮食是发病的条件。中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第5卷 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏
13、下列哪种酶有关A丙酮酸激酶B葡萄糖6磷酸脱氢酶C磷酸果糖激酶D枸橼酸合成酶E葡萄糖醛酸转移酶正确答案:B患者的尿液呈黑色,故称黑尿热。这是恶性间日疟引起的一种严重并发病。黑尿热是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血性黄疸,重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫反应,还可能与G一6一P脱氢酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感,以及严重贫血、黄疸,蛋白,管型尿为特点。 下列哪项是慢性支气管炎肺肾阴虚证的主要特征A咳逆上气阵作B干咳声短,痰少而黏C咳吐清稀白沫痰D反复咳嗽痰多E咳时胸闷呕恶正确答案:B 叙述拔罐后皮肤起疱采取的措施。参考答案:1直径在1mm以内的或散发
14、的水疱可不用处理,自行吸收。2如水疱较大,直径超过1mm,且水疱个数较多或伴有糖尿病及免疫功能低下者,应及时处理、消毒,以防感染。3用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水。4或用消毒纱布包敷,以防感染。 患者,女,l8岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段,大量渗液且红肿。外治剂宜用( )。A溶液剂B粉剂C洗剂D油剂E软膏正确答案:A 左心衰竭可出现A.奇脉B.短绌脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉正确答案:C左心衰竭时除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音,可出现交替脉。心房颤动的心脏听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不
15、等和脉率少于心率,后者称为脉搏短绌,产生的原因是过早的心室收缩(心室内仅有少量的血液充盈)不能将足够的血液输送到周围血管所致。故147题选择C,148题选择B。 题共用备选答案A扶正B祛邪C扶正祛邪D先扶正后祛邪E先祛邪后扶正邪实为主而正气未衰者,应采用的治则治法是查看材料正确答案:BB 题共用备选答案A口淡B口苦C口涩D口甜E口咸燥热津伤,其口味是查看材料正确答案:CC (123124题共用备选答案)A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻由于器质性病变致肠腔变小,使肠内容物通过发生障碍,称为正确答案:C123124答案与解析 C,B。A项指凡由于神经抑制或毒
16、素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。 B项指肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能运行。C项最常见,指凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。A、B、C三项均按发病原因来分。按梗阻程度分为部分性与完全性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性,E项伴有肠壁血运障碍的肠梗阻,如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻。考点 各型肠梗阻的定义。中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第6卷 患者畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白
17、滑,脉弱,其临床意义是( )A、心阳虚证B、肾阳虚证C、心脉痹阻证D、心肾不交证E、心肾阳虚证参考答案:E注视一个绿色的圆形一段时间,然后将视线转移到身边的白墙上,将在白墙上看到一个红色的圆影子,这是哪种感觉现象A、联觉B、后像C、不适应D、错觉E、补偿参考答案:B 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是A越婢加半夏汤B涤痰汤C真武汤D苏子降气汤E补肺汤正确答案:D 麻黄的功效是( )A.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿B.发汗解肌,温通经脉,助阳化气C.解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒D.发散风寒,温中止呕,温肺止咳E.解表散寒,祛风胜湿,止痛参考答案:A 从事人体器官移植的医务人员,应该允许A.
18、从事有关人体器官移植的广告宣传B.参与捐赠器官的分配C.参与死后捐赠器官患者的抢救D.参与死后捐赠器官患者的死亡判定E.接受提供应用于器官移植的器械,药品公司的馈赠正确答案:B此题考的是进行器官移植的医师的道德责任,对活体捐赠者,坚持符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官,并尽量避免或减少合并症;对尸体捐赠者,坚持亲属知情同意,医师准确无误地判定死亡后摘取器官,并且抢救人员不参加移植手术;对器官分配,坚持医学标准和参照社会价值标准,尽量做到公正分配,并且使器官得到最佳利用;对接受者,坚持医疗动机是为了接受者的利益,并尽量争取移植手术的成功;医师坚决不参加任何形式的有关器官
19、移植的商业性活动等等,以履行医师对供者、接受者和社会的道德责任,从而减少器官移植引发的伦理问题和难题。进行器官移植的医师可以参与对器官分配,坚持医学标准和参照社会价值标准,尽量做到公正分配,并且使器官得到最佳利用。 下列哪项不是慢性盆腔炎的常见证型( )。A湿毒壅阻B湿热壅阻C寒凝血滞D气滞血瘀E阴虚血热正确答案:A 患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选
20、A、失笑散合丹参饮B、化肝煎合左金丸C、柴胡疏肝散合金铃子散D、八珍汤合左归饮E、理中汤和黄芪建中汤参考答案:E 食积内停,脘腹胀痛,下利泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉而有力者。治宜选用( )A.保和丸B.健脾丸C.半夏泻心汤D.枳实导滞丸E.三子养亲汤参考答案:D中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第7卷 既能疏肝理气,又能和中化痰的药物是A.乌药B.青皮C.枳壳D.佛手E.沉香正确答案:D佛手的功效有:疏肝理气,和中止痛,燥湿化痰。 下列除哪项外,均是至宝丹的功用A清热B开窍C通便D化浊E解毒正确答案:C54解析通便不是至宝丹的功效 下列符合药物治疗的道德要求是( )A、对症下药、合理配伍
21、B、联合用药、尽量周全C、知情同意、免担风险D、灵活用药、观察疗效E、少用药物、减少费用参考答案:A 治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证,宜选A.逍遥散合二陈汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.天王补心丹加减D.生脉散加减E.六味地黄丸加减参考答案:D 下列手术中,属于胃小弯溃疡合并出血最佳手术方案的是A、有胃大部切除术B、迷走神经干切断术C、选择性胃迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术参考答案:A 生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外的是( )。A医德根本宗旨的变化B医德理论的变化C医德意识的变化D医德规范的变化E促进了生命
22、伦理学的诞生正确答案:A我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是A.迷走神经干切断术B.有宫颈黏液我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是A.迷走神经干切断术B.有宫颈黏液C.含有前列腺素D.含有大量纤溶酶E.含有脱落的阴道上皮细胞正确答案:E胃、十二指肠溃疡外科治疗一般选择胃大部切除术。胃大部分切除原理:切除胃窦部,消除促胃液素引起的胃唆分泌;切除大部分胃体,减少壁细胞数。考点:外科手术术式的选择。 小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肝常有余D.肾常虚E.肺脏娇嫩正确答案:C小儿上呼吸道感染夹惊的原因是小儿肝常有余,夹滞是因为脾常不足。故147题选择C,14
23、8题选择B。中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第8卷 吗啡的外周作用是A.松弛胃肠道平滑肌B.促进肠道腺体分泌C.提高膀胱括约肌张力D.收缩外周血管引起血压升高E.收缩脑血管引起颅内压降低正确答案:C吗啡的外周作用主要为吗啡会抑制排尿反射,提高膀胱括约肌张力,发生尿潴留。 首选诊断早孕的辅助检查方法是A宫颈涂片B黄体酮试验C尿妊娠试验D基础体温测定E阴道脱落细胞学检查正确答案:C尿妊娠试验是诊断早孕的辅助检查首选方法。 产褥感染血栓静脉炎,以下不正确的是A产褥感染可出现盆腔静脉炎B血栓静脉炎多由子宫内膜炎引起,出现于产后12周C影响下腔静脉时,下肢血流受阻,下肢水肿,紧张发白D病症多为单纯厌
24、氧链球菌感染,青链霉素无效E需积极抗炎治疗正确答案:D (143144题共用备选答案)A皮肤黏膜呈樱桃红色B皮肤干燥C皮下气肿D皮肤瘀斑E皮肤潮湿143一氧化碳中毒,可见144有机磷杀虫药中毒,可见正确答案:A,E144解析有机磷杀虫药中毒时,可出现毒蕈碱样症状,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。 慢性肾衰竭概念参考答案:慢性肾衰竭是在各种慢性原发病或继发性肾病基础上缓慢发生肾功能损害,使其不能维持基本功能。 高渗生缺水是指血清钠大于多少mmolL的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正确答案:D高渗性缺水是指血清钠>150mmolL。考点:高渗性缺水定义。 缺血性心脏病
25、最常见的病因是( )。A心肌肥厚B主动脉瓣狭窄C冠状动脉粥样硬化D主动脉瓣关闭不全E严重贫血正确答案:C冠状动脉粥样硬化导致供血不足是缺血性心脏病最常见的病因。 女性,24岁。突然出现右耳听力下降,伴耳鸣,按之不减,伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒,舌红,脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外,应加取A太冲、丘墟B外关、合谷C曲池、大椎D太溪、肾俞E合谷、阳陵泉正确答案:A答案与解析 A。患者突然出现右耳听力下降,伴耳鸣,按之不减,伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒,舌红,脉弦等症状,可知是由于肝胆火盛而引起的耳聋。所以治疗时在选用翳风、听会、侠溪、中渚清肝泻火,疏通耳窍外,还应加选太冲、丘墟进行治疗。考点 耳聋的辨证取穴。