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1、21年临床执业助理医师模拟试题9章21年临床执业助理医师模拟试题9章 第1章 属于慢性肉芽肿炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎正确答案：A 某女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理（ ）A必须征得患者同意B可以征得患者同意C可以由医院或科室决定D必须由医院决定E可以由医生决定正确答案：A 反映均数抽样误差大小的指标是A标准误B自由度C变异系数D均数E全距
2、正确答案：A 治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流C 单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。 女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是A、应用芳香化酶抑制剂B、卵巢化疗C、化疗D、应用雄激素受体抑制剂E、卵巢切除参考答案：C 来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A脑B肺C肝D心E肾正确答案：B解析：来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内，故答
3、案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉入左心，栓塞于体循环动脉系统内。 患者在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完（ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师模拟试题9章 第2章 下列对于感染性心内膜炎，哪项恰当（ ）A心内赘生物多附着于右心耳内B多见于老年患者C血培养阴性可排除该病D心脏杂音的性质和强度可发生突变E不侵犯脑膜正确答案：D(2022)既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、喷他佐辛E、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药
4、物是A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、喷他佐辛E、哌替啶参考答案：C 溃疡病行胃大部分切除手术的适应证是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D胰源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C 脑挫裂伤常出现A熊猫眼征B乳突部皮下瘀血斑C面神经损伤D腰穿脑脊液呈血性E逆行性遗忘正确答案：D 生物氧化是指A加氧反应B脱氢反应C释出电子的反应D与氧分子结合的反应E氧化成H2O和CO2的过程正确答案：E解析：生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。 男，8个月。因腹泻2天入院，查体：精神尚可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干
5、，眼窝稍凹，尿量减少不明显。为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是A80mL/kgB120ml/kgC160ml/kgD200ml/kgE240ml/kg正确答案：B 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列选项错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值如128U（温氏法）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比参考答案：C21年临床执业助理医师模拟试题9章 第3章 肺源性心脏病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺源性心脏病具有A呼吸困难、发绀B严重肺气肿的体征C肺动脉高压和右心室增大的征象D血气分析
6、PaO260mmHg，PaCO250mmHgEX线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加正确答案：C 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.患者多为青壮年男性B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多呈周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑正确答案：E 心排出量是指A、每分钟由一侧心室所射出的血量B、每分钟由左右心室所射出的血量C、每分钟由心房所射出的血量D、心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E、心脏每搏动一次，由左右心室所射出的血量参考答案：A 希恩综合征的主要原因是A垂体脓肿B下丘脑肿瘤C垂体柄受压D垂体腺瘤E产后大出血正确答案：E 在腹部平片不易显
7、影的结石是 （ ）。正确答案：C 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者正确答案：C 男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是（ ）A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃肠炎E急性肠梗阻正确答案：C暴饮暴食后可以出现胰腺炎，弯腰可减轻腹痛。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题)21年临床执业助理医师模拟试题9章 第4章当从导管中采集血培养标本时,正确的操作为()A.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样丢弃B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血，收集首次采集的最初
8、血样应接种于培养瓶C.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶D.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应丢弃E.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样接种于培养瓶答案C 传导速度最慢的是ABCDE正确答案：C下列哪项属于组织性损伤性改变A.变性 B.萎缩 C.肥大 D.化生 SXB下列哪项属于组织性损伤性改变A.变性B.萎缩C.肥大D.化生E.增生正确答案：A细胞和组织的损伤形式有可逆性损伤和不可逆性损伤，可逆性损伤又称变性，不可逆性损伤即细胞死亡。萎缩、肥大、化生、增生为适应性反应。 （126128题共用
9、备选答案）A沿支气管的卷发状阴影粗乱，肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影B双肺纹理紊乱、增强C局部浓密炎症阴影，内有空腔液平D锁骨上下淡片状阴影、密度不均E多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围无浸润126肺结核的胸片表现为127肺脓肿的胸片表现为128支气管扩张的胸片表现为正确答案：D,C,A解析：肺结核好发部位为上叶尖后段，胸片表现为锁骨上下淡片状阴影，密度不均。肺脓肿早期表现为局部浓密炎症阴影，脓液经支气管排出，出现圆形透亮区及气液平面。支气管囊状扩张的特征性改变为卷发状阴影，表现为粗乱肺纹理，内有多个不规则的环状透亮阴影。 男，36岁，食欲不振，腹部胀大半年，加重1个月，近1周尿
10、少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞01/HP，白细胞02/HP，尿钠1.8g/24h(正常35g/24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是A慢性肾炎合并尿毒症B缩窄性心包炎C肾小球肾病合并尿毒症D肝硬化合并肝肾综合征E慢性充血性心力衰竭正确答案：D 117-118第117题：正确答案：B 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
11、最可能的诊断是A咳嗽变异型哮喘B支原体肺炎C支气管内膜结核D原发性支气管肺癌E喘息性慢性支气管炎正确答案：A解析：咳嗽变异型哮喘特点为哮喘症状可在数分钟内发作，用支气管舒张药或自行缓解，部分患者可夜间发作。此外，该病人多次查胸片未见肺部实质性病变，故可除外肺癌。喘息型慢性支气管炎发病年龄较晚，以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，常于寒冷季节加重，该病人病史特点不支持。病人无结核中毒症状，排除支气管内膜结核。反复发作性咳嗽、胸闷，支气管扩张剂及激素有效，应用“罗红霉素”无效可排除支原体肺炎。21年临床执业助理医师模拟试题9章 第5章 本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、急性血吸虫病D、急性
12、细菌性痢疾E、阿米巴性肠病参考答案：C 精神分裂症患者最常出现的幻觉是A、触幻觉B、视幻觉C、嗅幻觉D、听幻觉E、味幻觉参考答案：D 恶性肿瘤疗效的关键环节是（ ）。A手术切除肿瘤B综合治疗C免疫和基因治疗D中西医结合治疗E早期诊断和治疗正确答案：E 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A、NYHA分级级B、NYHA分级级C、NYHA分级级D、Killip中分级级E、Killip中分级级参考答案：D 酮体生成的关键酶是AHMG CoA还原酶BHMG CoA合成酶CHMGCoA裂解酶D乙酰CoA羧化酶：E乙酰乙酸硫激酶正确答案：B
13、确诊本病最有价值的辅助检查是A脑脊液常规、生化B脊柱平片C脊柱CTD脊髓MRE血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A 输卵管妊娠破裂的紧急处理是A开腹探查B催产素静脉滴注C清官术D腹腔镜检查E中西药结合治疗正确答案：A21年临床执业助理医师模拟试题9章 第6章 关于头皮损伤的处理不正确的是A骨膜下血肿通常不必处理B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C皮下血肿一般不需特殊处理D头皮裂伤若超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合E头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在1224小时内清创后植皮正确答案：D41.答案D 解析：头皮由皮肤、皮下、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨外膜构成，血运丰富，超过24小时的裂伤，如污染不重，清
14、创彻底，仍可一期缝合。 甲亢患者，应稳定于下列哪项即可手术A心率70次/分，基础代谢率大于35%Ba心率80次/分，基础代谢率大于10%C心率90次/分，基础代谢率大于20%D心率100次/分，基础代谢率大于20%E心率110次/分，基础代谢率大于25%正确答案：C 女性，65岁，昏迷1天人院。既往无糖尿病史，BP 165/85mmHg，血糖39. 9mmolL，血钠150mmolL，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊为A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管意外正确答案：C (下列各题共用备选答案)A胆囊肿大B甲胎蛋白阳性 *o*C右上腹绞
15、痛及黄疸D肝穿刺抽出棕褐色脓液E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的典型表现是正确答案：E 结核性腹膜炎最常见的并发症是A急性肠穿孔B慢性肠穿孔C感染中毒性休克D肠梗阻E腹腔脓肿正确答案：D 急性胆道感染会引起严重并发症，临床上常见的并发症不包括下列哪项A急性胰腺炎B胆汁性肝硬化C肝脓肿D感染性休克E胆道出血正确答案：B解析：备选项A、C、D和E都是急性胆道感染常见的严重并发症，原发性胆汁性肝硬化是一种机制尚不明确的自身免疫性疾病，其发生和发展都未证实与急性胆道感染相关。 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠13
16、0mmol/L。该患者不宜应用A硝普钠B呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通)D地高辛E阿司匹林正确答案：C21年临床执业助理医师模拟试题9章 第7章 呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是 （ ） 。正确答案：E 女性，16岁，于14岁初潮，行经第1，13疼痛最剧，持续2天，3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），应诊断为（ ）。正确答案：D 肠梗阻的诊断中最重要的是确定（ ）。A梗阻原因B肠壁血运有无障碍C肠梗阻部位高低D梗阻程度E肠梗阻发生速度正确答案：B 结缔组织玻璃样变性，常见于A肉芽组织B纤维肉瘤组织C平滑肌瘤组织D瘢痕组织E血管壁组织正确答案：D解析：结缔组织玻璃
17、样变性常见于陈旧性修复性增生的结缔组织即瘢痕组织中，结缔组织中胶原纤维玻璃样变是瘢痕组织的特点之一。 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A脑脊液透明B脑脊液压力C脑脊液细胞总数D蛋白增高程度E糖和氯化物减少正确答案：E 溃疡病行胃大部分切除的手术适应证的是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D胰源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C 一老年人，喜欢吃水果及谷类食物，不愿吃动物性食品，最近感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象，这种现象最可能解释是A血清铁降低B血清钙降低C血清磷降低D血清钠降低E血清锌降低正确答案：B21年临床执业助理医师模拟试题9章 第8章 作
18、用时间最短的是A普鲁卡因B丁卡因C利多卡因D布比卡因E可卡因正确答案：A 过量服用可引起肝坏死的药物是（ ）A布洛芬B阿司匹林C对乙酰氨基酚D哌替啶E吗啡正确答案：C考点对乙酰氨基酚的作用分析对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎作用很弱，无实际疗效，治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，若过量急性中毒可致肝坏死，甚至危及生命。 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中30，考虑为哪种疾病A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：C早幼粒细胞为主考虑为急性早幼粒细胞白血
19、病。 女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、肺结核C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎参考答案：B 女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm5cm，T38.9，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是A、切口线应超过病变边缘B、清除化脓或失活的组织C、切口内可填塞纱条D、不可一期缝合切口E、沿皮
20、纹行一横行切口参考答案：E 男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A.1周前接种流感疫苗B.2周前下肢皮肤化脓性感染C.近期牙周炎发作D.长期大量吸烟E.反流性食管炎病史正确答案：C 女，48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3 个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3 正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片正确答案：E考点：甲亢的治疗21年临床执业助理医师模拟试题9章 第9章 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38，眼
21、窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE 6mmol/L。最适宜的处理是A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25葡萄糖溶液C静脉注射速尿D2:3:1溶液静滴E1.4碳酸氢钠静滴正确答案：D 急性肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法参考答案：B 此时最可能的诊断是（ ）。A胎儿窘迫B不协调性子宫收缩过强C不协调性子宫收缩乏力D先兆子宫破裂E重型胎盘早剥正确答案：D (148150题共用题干)12岁男童，发热5天。体温3839，干咳、胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片示左肺下野淡薄片状阴影。148可能
22、的诊断是A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E链球菌肺炎正确答案：C留置静脉导管的患者输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应()A.20ML以上注射器用力冲洗导管B.5ML注射器用力冲洗导管C.进一步确认导管的通畅性D.1ML注射器用力冲洗导管E.10ML以上注射器用力冲洗导管答案C 患者，男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血1月余，胸部X线示右肺门阴影增大。最具有诊断价值的检查是A、胸部CTB、胸部超声检查C、放射性核素肺扫描D、纤维支气管镜检和活检E、支气管动脉造影参考答案：D急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A.抗“.”明显升高B.血沉升高急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A.抗“”明显升高B.血沉升高C.血IgG升高D.血白蛋白下降E.血C3明显下降正确答案：E尿蛋白可在且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素(AS)往往增加，10一14d开始升高，35周达高峰，36个月恢复正常。8090病人血清C3明显下降，94的病例第8周恢复正常。故本题选E考点：急性链球菌感染后肾小球肾炎。实验室检查特点