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1、主治类答疑精华8节主治类答疑精华8节 第1节A.冷热刺激均疼痛B.冷测出现一过性疼痛C.冷热测无反应D.热痛冷水缓解E.热刺激出现迟缓疼痛下列疾病温度测的反应可复性牙髓炎答案：B解析：患者，女性，28岁，已婚，未生育。以停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。此时恰当的处理为A.立即行刮宫术B.肌内注射黄体酮C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗答案：A解析：该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性
2、大。RPI卡环的组成是A.远中支托、颊臂、舌臂B.近中支托、I杆颊臂、舌臂C.远中邻面板、颊臂、舌臂D.远中支托、I杆颊臂、舌臂E.近中支托、远中邻面板、I杆颊臂答案：E解析：大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是( )A.从开始静脉输液时算起B.从接受正规治疗时算起C.从就诊时算起D.从进入监护病房时算起E.从受伤时算起答案：E解析：苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病答案：A解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性非淋巴细胞白血病。主治类答疑精
3、华8节 第2节下列疾病与结肠癌关系最密切的是A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案：B解析：家族性息肉病是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结、直肠腺瘤，以后逐渐增多，甚至可以布满所有结、直肠黏膜，如不及时治疗，终将发生癌变。所以与结肠癌关系最密切是家族性结肠息肉病。故答案应选B。上、下切牙向唇侧倾斜的角度约为A.45B.10C.15D.60E.70答案：D解析：患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后
4、反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5610L，中性粒细胞52，嗜酸性粒细胞4。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0508cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎答案：A解析：肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆
5、脾B超答案：C解析：A、B、D、E选项均可直接显示肝脏形态，胃镜不能明确是否有肝癌。女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染答案：C解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。主治类答疑精华8节 第3节在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔答案：C解析：羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项A、过敏性休克 B、右心衰竭 C、弥
6、散性血管内凝血(DIC) D、急性肺水肿 E、下肢静脉血栓形成答案：E解析：羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化：1.肺动脉高压、2.过敏性休克、3.弥散性血管内凝血（DIC）、4.急性肾功能衰竭。黏液表皮样癌的细胞组成是A.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞B.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞C.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞D.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞E.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞答案：C解析：牙列缺失后上下牙槽嵴吸收的方向为（ ）A.上颌向上吸收，下颌向下吸收B.上颌向下吸收，下颌向上吸收C.上颌向上内吸收，下颌向下外
7、吸收D.上颌向上外吸收，下颌向下内吸收E.上颌向下内吸收，下颌向上外吸收答案：C解析：患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌答案：D解析：果酱样大便常见于阿米巴痢疾。主治类答疑精华8节 第4节患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(+)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树
8、枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为A.角膜基质炎B.真菌性角膜炎C.细菌性角膜炎D.树枝状角膜炎E.盘状角膜炎答案：D解析：患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为A.夏季发病B.皮疹为多形性C.与日晒有关D.瘙痒剧烈E.曾有类似病史答案：C解析：A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声
9、嘶2天急性喉咽最有可能的表现是答案：E解析：患者，男，22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，首选治疗方案是A.输注白蛋白B.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.环孢素A答案：C解析：矫治器制作时连接体应均匀离开黏膜A.0.5mmB.1.0mmC.0.3mmD.0.1mmE.0.7mm答案：A解析：主治类答疑精华8节 第5节患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。导致该症状出现的因素是 ( )A
10、.机体抵抗力下降B.深牙周袋的刮治术不彻底C.牙周复杂袋沿牙根迂回曲折D.刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织E.以上各项都可能答案：E解析：下列情况中，不适合进行牙再植术的是A.外伤脱位，仍位于口腔内的牙B.扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者C.错误拔除的健康牙D.外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥E.外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者答案：D解析：一般离体半小时内再植预后较好，离体6小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下6小时，组织失去活性，再植预后不良。系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化答案：D解析：系统性硬化病起病隐
11、匿，最常见的首发异常为雷诺现象。A.胚胎性囊肿B.牙源性囊肿C.炎症性囊性D.发育性囊性E.潴留性囊肿黏液腺囊肿属于答案：C解析：2.黏液腺囊肿是炎症性囊性。3.甲状舌管囊肿属于发育性囊肿。与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A.窝沟处的菌斑B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C.龈上菌斑D.非附着性龈下菌斑E.附着性龈下菌斑答案：D解析：主治类答疑精华8节 第6节青少年牙周炎主要致病菌为A.核梭形杆菌B.产黑色素类杆菌C.伴放线放线杆菌D.牙龈卟啉菌E.螺旋体答案：C解析：女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈
12、炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择A.定期随访宫颈刮片细胞学检查B.宫颈激光治疗C.宫颈锥切术D.子宫全切术E.分段诊断性刮宫术答案：B解析：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。以上答案，非上运动神经元病变的患者中A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力下运动神经元病变多表现答案：B解析：女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎答案：A解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛
13、可能性大。肝硬化腹水形成的因素不包括A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多答案：B解析：肝硬化腹水形成机制与以下因素有关：门静脉压力增高；低蛋白血症；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；抗利尿激素分泌增多；有效循环血容量不足。故选B。主治类答疑精华8节 第7节男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行的下列检查是A.前弓位摄片B.支气管分层摄片C.肺门分层摄片D.高千伏摄片E.B超检查答案：E解析：A.振水
14、音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性急性胆囊炎答案：B解析：A.医生诊断时应考虑患者的各方面因素B.医生治疗时应努力使患者受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理E.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态最能体现保护患者隐私准则的是( )答案：E解析：型观测线最适用于下列哪种卡环 ( )A.三臂卡环B.型卡环C.型卡环D.三臂卡环和型卡环E.型卡环和型卡环答案：B解析：型观测线（第二类观测线）：适用型卡环，即铸造分臂卡环。关于吸烟对牙周组织的影响，下列哪种说法是正确的 ( )A.吸
15、烟抑制破骨细胞的活性B.吸烟降低局部氧张力，有利于某些致病菌的生长C.吸烟增强了中性粒细胞的趋化和吞噬功能D.吸烟增加了血清IgG、IgM和SIgAE.吸烟与牙槽骨的吸收程度无关答案：B解析：主治类答疑精华8节 第8节患者，女，28岁，要求前牙美容修复，自觉从牙齿萌出后牙面有花斑，而且当地许多人有类似表现。查：全口牙齿均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能诊断为A.四环素牙B.釉质发育不全症C.遗传性乳光牙本质D.浅龋E.氟牙症答案：E解析：固定局部义齿的桥体是指（ ）A.修复牙体缺损的部分B.修复缺失牙的部分C.卡环D.用于支持固定局部义齿的部分E.用于咀嚼食物的部分答案：B解析：在固定桥修复中，确定基牙数目时，可以不考虑 ( )A.咬合情况B.邻牙牙槽骨情况C.基牙条件D.缺牙部位E.缺牙区牙槽嵴情况答案：E解析：胆绞痛的疼痛部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢 B、右上腹，放射至右背与右肩胛 C、脐部、下腹部绞痛 D、左上腹，放射至左肩胛 E、腰部并向下放射答案：D解析： 消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫作官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竞被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是( )A.不断进取B.不分贵贱C.不怕艰苦D.不畏权势E.不图钱财答案：D解析：