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1、22年护理类历年真题和解答5辑22年护理类历年真题和解答5辑 第1辑甲沟炎若不及时处理可发生A.腺性指头炎B.慢性指骨骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.鱼际间隙脓肿答案：A解析：甲沟炎若不及时处理可发生腺性指头炎。急性出出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A:化脓性感染B:休克C:急性肾衰竭D:急性呼吸窘迫综合征E:中毒性脑病答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的并发症。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。9A.全肾广泛裂伤B.开放性肾损伤C.肾挫伤D.肾部分裂伤E.肾严重裂伤肾切除术适用于答案：A解析：患者女，16岁，
2、学生，外阴肿胀、疼痛2天，排尿和行走困难1天，妇科检查大阴唇红肿，压痛，有波动感。治疗和护理措施中，错误的是A.卧床休息B.局部坐浴C.口服抗生素治疗D.首选剥除术E.切开引流造口术答案：D解析：1.前庭大腺炎：急性炎症发作时，病原体先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿。急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。2.前庭大腺炎：依据培养结果使用抗生素。脓肿形成，行切开引流及造口术。选项D描述错误。3.前庭大腺炎护理措施：1.急性期卧床休息。2.注意外阴清洁卫生，月经期、产褥期禁止性交，月经期使用消毒卫生巾防止发生感染。3.切开引流术和造口术后要引流，每日换
3、药1次；用氯己定棉球擦洗外阴，每天2次；伤口愈合后可用1:8000呋喃西林溶液坐浴，每天2次。4.观察伤口有无红、肿，引流物性质。可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是A.肺气肿B.胸膜粘连C.支气管扩张D.COPDE.支气管哮喘答案：E解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。对外阴尖锐湿疣的处理错误的是A:病灶小可用三氯醋酸涂局部B:局部用5氟尿嘧啶液贴敷C:病灶较大可行手术切除D:以全身应用抗生素为主E:可用激光或冷冻治疗答案：D解析：外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主
4、，常用药物为三氯醋酸，5氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO2激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。22年护理类历年真题和解答5辑 第2辑呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）。A.低氯血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症答案：C解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中H增加，主要造成两个效应：使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中H减少的同时K增加；肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na、H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。新生儿窒息紧急处理首先应（）。A
5、口对口呼吸B用酒精擦胸部C脐静脉注入三联药物D氧气吸入E清理呼吸道答案：E解析：发生医院感染的暴发流行时，处理措施不妥的是A.立即将感染患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查找感染源D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径答案：A解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况。故选A。关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A.凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试
6、验阳性答案：B解析：该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。患者男，75岁。确诊为阿尔茨海默病3年，患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询林护士，下列指导不正确的是A.尽量减少对患者情绪的刺激B.尽量不强迫患者做他不愿意的事C.尽量约束患者防止其攻击保姆D.鼓励患者参加一些文娱活动E.制订日常生活时间表，保持规律的生活答案：C解析：阿尔茨海默病
7、患者性格孤僻，脾气粗暴，应尽量避免刺激患者，更不能强迫患者做违背自己意愿的事情，多安排患者感兴趣的活动及娱乐活动，如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务，鼓励患者融入社会。另外，应该安排好每天的作息规律.饮食规律，定时大小便；尽量不要与患者发生争执-应多与其沟通；C项是不正确的，故选C。女性，39岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后10天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（）。A皮肤过敏反应B呼吸道过敏反应C消化道过敏反应D速发型过敏反应E血清病型反应答案：E解析：青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反
8、应三种。血清病型反应一般在用药后712天内发生，临床表现与血清病相似，属型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。22年护理类历年真题和解答5辑 第3辑胆囊造影前一日晚餐应给予A:高脂肪、高蛋白饮食B:高热量、高蛋白饮食C:高热量、低蛋白饮食D:无脂肪、低蛋白饮食E:低蛋白、低糖饮食答案：D解析：A.清宫术B.化疗为主C.切除子宫D.清官后预防性化疗E.放疗侵蚀性葡萄胎治疗原则答案：B解析：1葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清官术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。2滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血
9、、感染等并发症及切除残存病灶及或耐药方面起重要作用。以下关于尿量的叙述错误的是A.正常成人24h尿量为10002000mlB.24h尿量2500ml为多尿C.24h尿量400ml为少尿D.24h尿量100ml为无尿E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多答案：E解析：夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml 。患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。该患者最可能的并发症是A.切口感染B.右下肢蜂窝组织炎C.右下肢髂骨静脉血栓D.股静脉栓塞E.右下肢丹毒答案：C解析：1.髂股静脉血栓形
10、成起病急，伴有发热，数小时内即出现全下肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。大腿、股部和下腹壁可见浅静脉曲张，软组织张力高，如病变继续恶化出现股部青肿时，不及时手术取栓可导致患肢静脉性坏疽。2.手术治疗，应用Fogarty气囊导管取栓术适用于广泛性髂股静脉血栓伴有动脉痉挛出现股青肿者。韦伯在他的代表作社会组织与经济组织理论一书中提出的是A.科学管理理论B.权变理论C.群体力学理论D.行政组织理论E.人本原理答案：D解析：韦伯着重于组织理论的研究，提出了理想的行政组织体系理论。深二度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮A.表皮B.真皮网状层C.真皮
11、胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维答案：D解析：深二度烧伤病人没有表皮层，汗腺和毛囊存在，其上皮细胞逐渐增生可以逐渐覆盖烧伤创面。22年护理类历年真题和解答5辑 第4辑产房的空气卫生学标准是A:10cfu/m3B:100cfu/m3C:200cfu/m3D:500cfu/m3E:20cfu/m3答案：C解析：类环境：10cfu/m3，适用于层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境：200cfu/m3，适用普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监病房。类环境：500cfu/m3，适用儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊
12、室、化验室、各类普通病室和房间。类环境：15cfu/m3，适用传染科和病房。洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（）。A.兴奋交感神经B.增强心肌收缩力C.抑制迷走神经系统D.扩张冠状动脉E.兴奋心脏传导系统答案：B解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温395，心率150次分，呼吸50次分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )A.说明保持安静重要性B.指导合理喂养C.介绍肺炎病因D.讲解肺炎的预防E.示范协助翻
13、身操作答案：A解析：G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案：D解析：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是A:首选广谱抗生素B:氨基糖苷类抗生素与-酰胺类药物同瓶滴注C:尽可能选用多种抗生素，联合用药D:将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注E:急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固
14、疗效答案：D解析：使用抗生素治疗过程中，尽可能避免使用广谱抗生素，以防止菌群失调，故A选项错误；氨基糖苷类抗生素不宜与-内酰胺类药物同瓶滴注，B选项错误；应该有针对性地选择一种抗生素治疗感染，要避免无指征的联合用药，C选项错误；将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注，可避免毒性反应，并防止水解失效，D选项正确：急性感染，体温恢复正常，症状消失后续用23天，即可停药，E选项错误。钝性暴力造成的损伤一般为（ ）。A.穿透伤B.裂伤C.火器伤D.挫伤E.擦伤答案：D解析：按致伤原因分类：锐器可致刺伤、切割伤、穿透伤等；钝性暴力可致挫伤、挤压伤等；切线动力可致擦伤、裂伤、撕裂伤等；枪弹可
15、致火器伤等。22年护理类历年真题和解答5辑 第5辑女性，42岁，甲状腺大部切除术后2天，发热37.8。应考虑A.外科手术热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿答案：A解析：甲状腺大部切除术手术切口属于清洁切口，术后第二天患者出现发热，但未超过38，临床称之为外科手术热。患者，女性，61岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是A.避免进食干硬或粗糙的食物B.服药后即可进餐C.进食时宜要少量慢咽D.有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲E.进食前需要充分休息答案：B解析：重症肌无力的病人，进食前应该充分休息，或在
16、服药后1530分钟产生药效时再进餐。甲胎蛋白阳性对下列那种疾病最有诊断价值？（ ）A.原发性肝癌B.急性肝坏死C.肝血吸虫D.肝转移癌E.肝硬化答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约为70%。现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP400ng/mL为诊断原发性肝癌的条件之一。某女性患者，47岁，因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术，术后48小时拔除尿管后自行排尿，第3天起阴道有尿液流出，同时仍可自行排尿，临床诊断为尿瘘。为明确瘘孔，不需做的辅助检查是A.宫腔镜检查B.靛胭脂试验C.输尿管
17、镜检查D.排泄性尿路造影E.肾显像答案：A解析：患者，女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的A.高凝期B.消耗性低凝期C.淤血红润期D.继发性纤溶期E.各分期均可见答案：A解析：根据题干该患者高热不退考虑有感染，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重患者皮肤上出现瘀点或紫斑，此是DIC高凝期最早的征兆。DIC共分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶期。患者女，75岁。近日夜间出现行为紊乱，伴有幻听、幻视，表情恐惧、紧张，言语令人费解；生活需协助料理。头颅CT示：顶枕叶梗死灶。对该患者的护理，错误的是（ ）。A.鼓励回忆往事B.作息时间相对固定以便记忆C.自理生活困难时给予照顾D.呆在家里少外出防走失E.保证足够营养摄入答案：D解析：患者现症状考虑脑血管疾病所致精神障碍，其安全和生活护理要点包括：提供安全舒适的居住环境，将日常用品放在固定处，为提供病人轻便、防滑、合脚的软底鞋。鼓励病人自理生活，自理困难者给予全面照顾。鼓励病人参加集体活动。养成良好的睡眠习惯，减少白天睡眠和卧床的时间。保证营养的摄入，提供无骨刺、易吞咽饮食，进餐时有专人观察，敦促细嚼慢咽。D项，鼓励病人多参加集体活动。