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1、21年护理类考试真题及详解9辑21年护理类考试真题及详解9辑 第1辑到孕足月时孕妇体重约增加（ ）。A510kgB1015 kgC810 kgD10 13kgE1216 kg答案：D解析：共用题干男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症发生的主要护理措施是A:早期下床活动B:定时观察，早期发现C:预防性应用抗生素D:抬高患肢E:热敷、理疗答案：A解析：患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.气管异物B.大气道肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小气道痉挛答案：E解析：呼吸困难分为
2、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。腹部内脏中最容易受损伤的器官是A:肝B:脾C:小肠D:结肠E:胃答案：B解析：实质性腹内器官损伤的顺序依次为：脾、肾、肝和胰。空腔脏器损伤排序依次为：小肠、胃、结肠、膀胱。脾破裂占各种腹部损伤的40%50%。关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是A.女性多见B.蛋白尿多见C.镜下血尿少见D.血压明显升高E.常发生于感染后1周答案：E解析：该病好发于儿童，高峰年
3、龄为26岁，男性多见（A错）。发病前常有前驱感染，潜伏期为13周，平均10天，其中皮肤感染引起的潜伏期较呼吸道感染稍长（E对）。血尿常为首发症状，几乎见于所有病人，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿12周后即转为镜下血尿（C错）。高血压见于80%的病人，系因水、钠储留血容量扩大所致，多为一过性的轻至中度高血压（D错）。21年护理类考试真题及详解9辑 第2辑对于水中毒的治疗描述不正确的是A.治疗原发病B.限制水的入量C.脱水利尿D.静脉输注等渗盐水E.静脉输注高渗盐水答案：D解析：水中毒的治疗原则包括治疗原发病；限制水的入量；脱水利尿；静脉输注高渗盐水。急性期肩关节周围炎的最佳
4、治疗方法A、针灸B、以手术为主C、肩部制动，局部温热治疗D、肩部制动，局部冷疗E、理疗答案：C解析：肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每35年普查一次宫颈涂片D.绝经后出血者应及早就医E.重视接触性出血者的进一步追踪答案：C解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每12年普查一次宫颈涂片。患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次分，血压9060mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者循
5、环系统的主要病理生理改变为A.心功能不全B.有效循环血量严重不足C.容量血管过度收缩D.血管通透性增加E.动-静脉短路答案：B解析：1.该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足
6、，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给A.红薯B.豆制品C.鸡蛋D.土豆E.蔬菜答案：B解析：21年护理类考试真题及详解9辑 第3辑常用的非语言传播技巧有( )A.动态语言、仪表形象、同类语言、时空语B.动态语言、面部表情、辅助发音、时空语C.体态语言、仪表形象、同类语言、时空语D.体态语言、仪表形象、辅助发音、时空语E.体态语言、面部表情、同类语言、时空语答案：A解析：非语言传播技巧/n/（1.动态体语即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听；以点头的动作表示对对方的理解和同情；以手势强调某事的重要性等。/n/（2.仪表形象即通过
7、适当的仪表服饰、体态、姿势，表示举止稳重，有助于对方的信任、接近。/n/（3.同类语言即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛。/n/（4.时空语即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。对乙型肝炎重点应采取的预防措施是（ ）。A.空气隔离B.饮食隔离C.肠道隔离D.加强血液、体液管理E.虫媒隔离答案：D解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液途径传播的肝疾病，因此预防的重点是加强血液、体液的管理共用题干患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可
8、扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是A:炎性乳癌B:乳房纤维腺瘤C:急性淋巴结炎D:急性乳房炎E:乳腺囊性增生病答案：D解析：共用题干患者李某，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天810次。大便常规：RBC+/HP，WBC(+)/HP，PC(+)/HP。医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。慢性菌痢是指菌痢的病程超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:6个月答案：B解析：菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣
9、、多纤维的食物。故不正确的一项是C。菌痢是消化道传播疾病，痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触；或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染，因此广泛宣传细菌性痢疾的传播方式，切断传播途径是预防细菌性痢疾的重要措施。10A.赤豆汤血水样，有特殊腥臭B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液C.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液D.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液E.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液大肠埃希菌肠炎粪便性状为答案：B解析：21年护理类考试真题及详解9辑 第4辑可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A.膀胱镜检查B.磁共振C.逆行肾盂造影D.CTE.肾动脉造影
10、答案：A解析：膀胱镜可以分别向双侧输尿管插管，收集双肾尿液，测定双肾功能。患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是A: 直接拒绝患者请求B: 询问患者想进食的食物C: 告知其不能进食的原因D: 告知可进食的食物种类E: 直接将此情况报告医生答案：C解析：排气才能进食，没得谈。经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中，正确的是A.冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞B.冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓C.左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者D.病变血管直径1.5mmE.冠脉多支病变答案：A解析：(1) 由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急
11、性闭塞，由内膜撕 裂所致，支架可撑开血管，粘合内膜。(2) 冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是（）。A预防食管黏膜出血B严格限制钠的摄入C抑制假性神经递质D减轻肝脏解毒功能E减少肠道氨的吸收答案：A解析：为了防止损伤食管黏膜，或引起曲张的食管静脉破裂、出血，肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物。传染的含义是A.病原体侵入人体的结果B.传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程C.病原体、人体及环境因素的综合D.病原体借助于传播媒介作用于人体E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应答案：B解析：传染过程简称传染，是指病原体侵入人体
12、，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。21年护理类考试真题及详解9辑 第5辑患者男，48岁。诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟E.刷手毛刷可重复使用答案：D解析：手消毒注意事项有：刷手范围应超过污染范围，A错误；刷手时，身体应于洗手池保持一定距离，以免隔离衣污染洗手池边缘，C错误；流动水冲洗时，腕部应低于肘部，防止污水流向衣袖，B错误；刷手毛刷不可重复使用，E错误；传染病区工作人员刷手每只手刷30秒，再重复一遍，共刷2分钟，D 正确。解题关键：传染病
13、区工作人员刷手共刷2分钟，刷2遍。关于硬膜外麻醉叙述不正确的是A:属于椎管内麻醉B:最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因C:全脊麻是最危险的并发症D:头痛可发生在穿刺后612小时E:术后需平卧46小时，但不必去枕答案：D解析：腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外腔联合阻滞，统称椎管内麻醉。硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜故不会引起头痛，但因交感神经阻滞血压多受影响，故术后需平卧46小时。预防ICU医院感染的原则是A:合理设计病室环境B:加强工作人员的责任心C:尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率D:制定防止感染的管理制度E:合理使用抗生素答案：C解析：甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并
14、有轻微抽搐，护士应准备好（）。A.氯化钾B.鲁米那C.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙答案：E解析：手足疼痛，指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现，患者3天前行甲状腺大部切除术，考虑手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累，导致血钙降低。抽搐发作时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液1020mL。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24g，每日3次。小儿心肌炎常见的病原菌为A.溶血性链球菌B.柯萨奇病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.腺病毒答案：B解析：小儿病毒性心肌炎常见的病原体为病毒，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒
15、等，其中柯萨奇病毒B组是最常见，约占50%以上。21年护理类考试真题及详解9辑 第6辑某尿瘘患者，女性，59岁，已绝经，尿瘘修补术术后第3天，下列护理措施中正确的是A.给予患者流质饮食B.保证患者每日饮水量15002000mlC.加强会阴部护理D.嘱患者保持仰卧位E.拔除尿管答案：C解析：除一般护理外，应根据病人瘘孔的位置选择体位，一般情况尿管要保留1014天，应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000m1，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂的饮食，保持外阴清洁干燥。防止手术切口感染的措施不当的是A:缩短住院时间B:敷料渗透后及时更换C:采用封闭式重力引流D:严格无菌操作E:保持室内空气
16、清洁答案：A解析：防止手术部位感染的最有效对策是严格的无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，并对疑有感染的切口做好标本留取，及时送检；缩短病人在监护室滞留的时间。上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是（ ）。A.肠道产氨增多，导致血氨升高B.蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒C.脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性D.组织分解代谢增加，产氨增加E.有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多答案：A解析：上消化道出血后蛋白质分解，肠内产氨增多经侧支循环进入体循环，透过血-脑屏障至脑部，引起大脑功能紊乱。在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每
17、位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言，当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。A.供氧浓度B.潮气量C.每分钟通气量D.呼吸压力E.呼吸频率呼吸机通气参数VE指的是答案：C解析：21年护理类考试真题及详解9辑 第7辑李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A:饮食营养丰富、易消化B:
18、产后10小时内排尿C:产后24小时可下床活动D:经常擦浴，勤换衣裤E:卧室清清，注意通风答案：B解析：血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.促卵泡激素E.促性腺激素释放答案：C解析：腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。 在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征表现是A.间歇性跛行B.足背静脉搏动减弱C
19、.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎E.静息痛答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为：血管痉挛加重，有明显的血栓形成，休息时也不能满足局部组织的血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使病人彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常见患肢下垂，以增加血供缓解疼痛，该现象为此期的特征表现，称静息痛。故该题选E慢性喘息型支气管炎的特点A.端坐呼吸，双肺底水泡音B.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音C.呼气性呼吸困难，两肺散在于、湿啰音D.吸气性呼吸困难，呼吸音低E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血答案：C解析：属于保健行为的是A.吸烟B.戒烟C.及时就医D.讳疾忌医E.药物滥用答案：C解析：A、E分别属于危害健康行
20、为中的日常危害健康行为和违规行为。21年护理类考试真题及详解9辑 第8辑蚤类主要传播的疾病是A.疟疾B.霍乱C.麻疹D.鼠疫E.布鲁斯菌病答案：D解析：蚤主要通过生物性方式传播疾病。最主要的是鼠疫，其次是鼠型斑疹伤寒（地方性斑疹伤寒）；还能传播犬复孔绦虫、缩小膜壳绦虫和微小膜壳绦虫病。动物和人之间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。能够通过胎盘的免疫球蛋白是（ ）。A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD答案：D解析：母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后46月内的免疫屏障；IgM是成熟胎儿合成的第一类免疫球蛋白；IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠
21、后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是A.孕12周内B.孕2426周C.孕2830周D.孕3234周E.孕3638周答案：D解析：妊娠期：孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加，3234周达高峰，约增加30%45%，此后维持较高水平，产后26周逐渐恢复正常。分娩期：是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，价值机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。产褥期：产后3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。小儿与成人急性上
22、呼吸道感染最突出的不同点是A.出现淋巴结肿大B.出现并发症C.鼻塞表现重D.食欲易受影响E.病程长答案：B解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。女性卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的时期是A.幼年期B.青春期C.性成熟期D.更年期E.老年期答案：C解析：21年护理类考试真题及详解9辑 第9辑患者，男性，50岁。诊断为型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示A.PaO60mmHgB.PaCO50mmHgC.PaCO50mmHgD.PaO60mmHg，PaCO50mmHgE.PaO60mmHg，PaCO50mmHg答
23、案：E解析：型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。共用题干男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是A:头低位B:用无菌棉球阻塞鼻孔C:用无菌生理盐水冲洗D:用氯霉素眼药水滴鼻E:避免用力咳嗽、打喷嚏答案：E解析：成年人正常颅内压0.72.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前
24、已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11A.病原体被清除B.显性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染病原体在人体内生长繁殖并可排出体外，不引起人体出现疾病状态，这种情况被称之为答案：D解析：患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增前体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒答案：E解析：结核菌素感染阳性，防止其传染。反应小儿营养情况的重要指标是A、身高B、上臂围C、囟门关闭情况D、营养状况E、体重答案：E解析：评价小儿营养情况的重要指标是体重。