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1、21年主治类考试真题5节21年主治类考试真题5节 第1节颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可做初期缝合答案：E解析：酸蚀刻法复合树脂的粘接机理 ( )A.范德华力B.化学键C.机械粘结D.螯合E.结合共聚答案：C解析：固定桥戴用12天后，咀嚼时基牙疼痛最常见的原因是（ ）A.邻面接触点过紧B.固位体边缘有悬突，刺激龈缘C.咬合时有早接触D.洞型太近牙髓腔E.接触点松，食物嵌塞答案：C解析：男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见
2、“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2109/l，Plt 60109/l，ALT 140U/l，TBil 45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热 B、急性肾小球肾炎 C、急性黄疸型肝炎 D、钩端螺旋体病 E、败血症答案：A解析：肾病综合征出血热最常见为三痛征、三红征、抓痕样出血点、大量蛋白尿、外周血异型淋巴细胞增多。本例为农民，可能接触传染源老鼠，突然出现高热，尿少，皮肤三红征、双腋下抓痕，蛋白尿，应诊断为肾综合征出血热。女，38岁。妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及
3、3/6级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。本例正确的处理措施是A、加强产前检查 B、限制食盐摄入 C、立即终止妊娠 D、积极治疗心力衰竭后，继续妊娠 E、控制心力衰竭后终止妊娠答案：E解析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。有关固定桥桥体强度的说法错误的是 ( )A.力是导致桥体变形的主要原因B.桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比C.桥体选用高熔合金优于中熔合金D.缺失牙较多时，应增加桥体金属厚度E.所有的桥体都应有金属支架增加强度答案：E解析：21年主治类考试真题5节 第2节患者，男，2022年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走
4、困难， 11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2022年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的( )A.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度B.医生的说法是正确的C.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对答案：A解析：A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核
5、菌无影响E.对末梢神经有损害利福平答案：B解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动如何开始检查A.先让患者进食B.先检查义齿的固位力如何C.先检查垂直距离是否正常D.先检查正中关系是否正确E.重新制作义齿答案：B解析：下列症状中哪一项不是上颌骨或下颌骨骨折后都会出现的A.影响呼吸B.唇麻木C.咬合错乱D.骨折段移位E.视觉障碍答案：E解析：2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左
6、缘34肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A、合并毛细支气管炎B、痰液引起窒息C、哮喘发作D、急性肺水肿E、缺氧发作答案：D解析： 室间隔缺损体检发现胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤，分流量大时，造成二尖瓣相对狭窄，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉第二心音可增强，提示肺动脉高压。患儿呼吸大于60次/分，心率170次/分，心音低钝可以提示发生
7、了心衰。急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期肺间质水肿期症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸答案：C解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气
8、管肺癌。21年主治类考试真题5节 第3节发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核答案：A解析：A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为答案：A解析：1.根据患者：男性30岁；发热伴牙龈出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3
9、cm，脾左肋下2cm;骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。2.根据患者：男性12岁；乏力，心悸伴鼻出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。牙隐裂好发于A.上下颌前磨牙B
10、.上颌第二磨牙C.下颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙答案：E解析：患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm3cm3cm，边界不甚清楚。如怀疑恶变，不必A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部X线检查D.全腮腺切除活检E.CT扫描答案：D解析：患者，女性，38岁。查：BP16095mmHg。Hb80gL，尿蛋白（+），颗粒管型23个HP,BUN10mmolL,Cr220molL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食答案：B解析：患者男，28岁。左颌下肿胀
11、半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突人口底，口底黏膜呈淡蓝色该患者最有可能的诊断为A.皮样囊肿B.鳃裂囊肿C.舌下腺囊肿D.慢性颌下腺炎E.以上都不是答案：C解析：21年主治类考试真题5节 第4节A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙四环素牙属于答案：E解析：这是一道关于牙发育异常分类的题目，需明确牙发育异常的分类及所包括的疾病。义齿在热处理过程中，升温速度是至关重要的，它的快慢最主要取决于 ( )A.义齿基托的尺寸B.义齿倒凹的大小C.义齿基托的厚薄D.缺失牙数目的多少E.缺失牙的位置答案：A解析：子宫内膜组织间质水肿在何期最明显A
12、.增生中期B.增生晚期C.分泌晚期D.增生早期E.分泌早期答案：C解析：A.简化口腔卫生指数(OHI-S)B.龈指数(GI)C.龈沟出血指数(SBI)D.探诊出血(BOP)E.牙周指数(PI)适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是答案：B解析：这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群
13、观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A.级FEV/FVC70%，FEV30%预计值或FEV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B.级FEV/FVC70%，30%FEV50%预计值C.级FEV/FVC70%，50%FEV80%预计值D.级FEV/FVC80%预计值E.0级FEV/FVC70%，有罹患COPD的危险因素答案：A解析：COPD严重程度分级：级FEV/FVC70%，FEV80%预计值，级FEV/FVC70%，50%FEV80%预计值，级FEV/FVC70%
14、，30%FEV50%预计值，级FEV/FVC70%，FEV30%预计值或FEV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。颌面部放疗引起放射性颌骨坏死的照射剂量最小为 ( )A.40GyB.30GyC.70GyD.60GyE.50Gy答案：E解析：21年主治类考试真题5节 第5节不宜从口内切开引流的间隙脓肿为 ( )A.眶下间隙B.颊间隙C.咽旁间隙D.颏下间隙E.舌下间隙答案：D解析：拔除上颌第二磨牙需要麻醉的神经是 ( )A.鼻腭神经和上牙槽前神经B.鼻腭神经和上牙槽中神经C.腭前神经和上牙槽中神经D.腭前神经和上牙槽后神经E.鼻腭神经和上牙槽后神经答案：D解析：A.2份5葡萄糖，1份生理盐水B.2份
15、生理盐水，1份1.4NaHCOC.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NaHCOD.1份5葡萄糖，2份生理盐水E.3份5葡萄糖，1份生理盐水13张含钠液( )答案：A解析：初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195123mmHg，心率120次分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括A、尿常规 B、血常规 C、肝肾功能 D、病毒系列 E、凝血功能 F、胎儿B超 G、颅脑平片 H、眼底检查 I、孕妇心脏超声检查答案：G解析：目前考虑是妊娠期高血压疾病导致的头痛、呕吐，暂时不需要做颅脑平片，且此检查对胎儿有影响。A.受体激动剂B.白三烯受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素D.茶碱类E.M受体拮抗剂COPD患者最常使用的控制症状的药物为答案：E解析：关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病答案：D解析：