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1、21年主治类考试真题8节21年主治类考试真题8节 第1节患者因智齿冠周炎反复发作，伴面颊瘘半年，下列治疗措施不恰当的是A.加强冲洗换药B.拔除阻生牙C.瘘管刮治术D.抗生素控制感染E.切开引流答案：E解析：遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为A. 尿常规B. 尿脱落细胞检查C. 排泄行尿路造影D. 超声波E. 膀胱镜检，逆行肾盂造影答案：E解析：膀胱镜检查可以发现病变，逆行造影可以发现输卵管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的原因。患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反
2、射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是A.深度昏迷B.轻度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡答案：D解析：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。患者双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染 B、伤寒 C、急性肾炎 D、肾综合征出血热 E、钩端螺旋体病答案：解析：男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工
3、作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20次分、P78次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等E.以上都是答案：E解析：21年主治类考试真题8节 第2节A.复合树脂B.氧化锌丁香油糊剂修
4、复以下疾病选用的材料C.磷酸锌水门汀D.银汞合金E.玻璃离子水门汀前牙切角折断答案：A解析：在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为A.优秀B.中等C.良好D.较差E.一般答案：D解析：不是真性囊肿的是A.牙源性钙化囊肿B.球上颌囊肿C.表皮样囊肿D.始基囊肿E.角化囊肿答案：A解析：男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39。半小时后恢复正常。为明确诊断应选择的检查方法是A.腹部B超B.心电图C.
5、脑电图D.X线胸片E.头颅CT答案：C解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点答案：B解析：结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。21年主治类考试真题8节 第3节男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温398，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反
6、射。肝肋下15cm，白细胞12710L，CN 074，L 021，E0 003，M 002发病前常参加水田劳动首选的治疗药物是A.氟康唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.磺胺嘧啶E.青霉素G答案：E解析：关于拔牙体位，拔除上颌牙时上颌牙咬合平面与地面所成角度是 ( )A.70B.15C.45D.与地面平行E.30答案：C解析：房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风答案：A解析：房颤多发生于原有心血管疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、心力衰竭等。其他病因有甲亢、急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱等
7、。部分不能查到原因的称为特发性房颤。恒牙萌出顺序为A.第一磨牙中切牙侧切牙下颌尖牙第一前磨牙第二前磨牙上颌尖牙第二磨牙第三磨牙B.第一磨牙中切牙侧切牙尖牙第一双前磨牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙C.第一磨牙中切牙侧切牙第一双前磨牙第二前磨牙尖牙第二磨牙第三磨牙D.第一磨牙中切牙侧切牙第一前磨牙尖牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙E.中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙答案：A解析：男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿710次。Hb120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑A.急性膀胱炎B.慢性肾炎急性发作C.
8、急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.隐匿性肾炎答案：C解析：21年主治类考试真题8节 第4节牙周炎的主要病理变化为A.牙周袋形成和牙槽骨吸收B.牙周袋形成和牙龈炎C.牙槽骨吸收和牙松动D.牙周溢脓和牙松动E.龈袋形成和牙槽骨吸收答案：A解析：牙周炎的主要病理变化为牙周袋形成和牙槽骨吸收。一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。采取的救治措施中，哪一项是最恰当的A.密切观察生命体征变化B.补液、抗感染C.创口敷料覆盖加压包扎D.及时清创、复位缝合E.止痛药物答案：D解析：以下不是基托树脂的成分的是A.甲基丙烯酸甲酯B.甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉C.交联剂D.阻聚剂E.无机填料答案：E解
9、析：基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂，无机填料则是复合树脂的组成成分之一。女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征答案：B解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性，为1.22.0：1。临
10、床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。心搏骤停复苏后最易出现A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.脑损伤E.消化道出血答案：D解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。21年主治类考试真题8节 第5节下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥答案：C解析：黏液表皮样癌(如组图)以下哪种说法不正确 ( )A.低分化者常见颈淋巴转移B.高分化者少见颈淋巴结转移C.一般分为高分化和低
11、分化两类D.各型治疗原则相同E.多发生在腮腺答案：D解析：高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A、50mg/dl B、200mg/dl C、500mg/dl D、1000mg/dl E、1200mg/dl答案：B解析： 关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导
12、阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动E.心房颤动伴三度房室传导阻滞答案：C解析：阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。下列关于替牙的描述，错误的是A.上颌中切牙间出现间隙B.远中为平齐末端C.深覆D.前牙拥挤E.乳、恒牙共存答案：B解析：21年主治类考试真题8节 第6节成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别是A.纤维成分的分化程度B.上皮细胞的排列形态C.边界是否清楚D.纤维成分的多少E.上皮细胞的分化程度答案：A解析：患者男，50岁，已诊断为慢性牙周炎，其治疗方案为首先进行基础
13、治疗牙周炎患者基础治疗后，再次复查的时间为A.6个月B.2周C.3个月D.1周E.4周答案：E解析：妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A.血容量增加，3234周达到高峰B.心率增加C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感D.动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E.下肢静脉压升高答案：D解析：妊娠期收缩压无明显改变。A.受体兴奋剂B.受体抑制剂C.钙离子拮抗剂D.受体兴奋剂E.受体抑制剂抑制子宫收缩的是()答案：A解析：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛
14、区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢
15、不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.胸X线片D.生化检查E.肌电图检查F.风湿病抗体检查答案：A,B,C,D,E,F解析：21年主治类考试真题8节 第7节医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A.复印医学文书及有关资料的B.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的C.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的D.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢E.出具医学证明文件供他人使用的答案：C解析：下牙槽神经阻滞麻醉较易引起 ( )A.咽旁间隙感染B.眶下间隙感染C.翼颌间隙感染D.咬肌间
16、隙感染E.颌下间隙感染答案：C解析：男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此患者最可能诊断是A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤答案：D解析：1.该患者考虑肝癌可能性大，须行AFP检查。3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。利用息止颌位垂直距离减去息止颌间距离来确定垂直距离的方法，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去多少作为结果A.12mmB.115mmC.23mmD.253mmE.1525mm答案：C解析：女患，73岁，有肺心病病
17、史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是A.支气管扩张合并感染B.慢性支气管炎急性发作期C.肺心病合并肺内感染D.右肺上浸润型肺结核E.支气管肺癌答案：D解析：21年主治类考试真题8节 第8节下列有关医德考评说法正确的是A.医德考评要纳入医院管理体系每年进行三次B.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案C.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则D.医德考评要完全做到量化考核E.
18、医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合答案：C解析：患者，女，60岁。左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚.合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A.脑血管造影B.头颅CTC.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图答案：B解析：根据患者：女，60岁；左上肢无力2天；查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。考虑脑血管意
19、外，头颅CT可确诊。A.子宫脱垂度轻B.子宫正常位置C.子宫脱垂度D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度重子宫颈外口近处女膜缘上方答案：E解析：男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义A.重度顺钟向转位B.V导联R：S1C.V导联R：S1，AVR导联R：S1，V导联R：S1，RV+SV1.05，肺型P波，VV导联QS型或qR型并排除心肌梗死。A.计量资料集中趋势指标B.计量资料离散趋势指标C.描述性计数资料指标D.推断性计数资料指标E.推断性计量资料指标均数属于答案：A解析：