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1、21年儿科主治考试真题及详解5卷21年儿科主治考试真题及详解5卷 第1卷 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外A继续母乳喂养，避免夏季断乳B上腭裂矫治C立即添加辅食，如蛋黄、菜泥D注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手E加强气温变化时的护理正确答案：C 患儿男，25个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B肺炎+
2、先天性心脏病C肺炎+AIDSD肺炎+慢性肉芽肿病E肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案：A 特发性肺含铁血黄素沉着症关节痛的原因是A关节腔出血B关节炎C慢性缺氧D外伤E低钙正确答案：C女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb118gL,MHC26pg,MCV76fl,MCHC29%,血清铁蛋白12gL,红细胞游离原卟啉0.9molL。如何评估该小孩( )A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B6缺乏性贫血E.血红蛋白病参考答案：C 最适宜的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口服及
3、维生素B12肌内注射正确答案：C 多形性红斑可见A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：A21年儿科主治考试真题及详解5卷 第2卷 在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：A.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难B.不完全的体温控制C.脑血管脆性大易于出血D.以上都是E.以上都不是正确答案：ABCD 患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温376，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A水痘B麻疹C风疹D药物疹E手足口病正确答案：E 如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗A糖皮质激素B
4、非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D静脉注射丙种球蛋白E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B 用腋表测量人的体温，低热的标准是A3737.30B37.437.80C3839.00D37.538E以上都不是正确答案：EE。腋下测温法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持510分钟，3637为正常。 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的A3天B5大C6天D8天E10天正确答案：C 志贺痢疾杆菌在人体肠道内A不产生毒素B只产生内毒素C只产生外毒素D既产生内毒素又产生外毒素E只产生肠毒素正确答案：DD。痢
5、疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为A、苯丙酮尿症B、组氨酸血症C、高精氧酸血症D、半乳糖血症E、肝糖原累积症参考答案：A21年儿科主治考试真题及详解5卷 第3卷 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：B 口服补液盐中不含有ANa+BCl-CC
6、a22+DK+EHCO-3正确答案：C患儿,男,5岁,生后不久即发现右下肢较对侧增粗,此后随生长发育逐渐增长。无其他症状,患肢皮肤颜色正常。最可能的诊断是()。A.婴儿型血管瘤B.淋巴管畸形C.化脓性肉芽肿D.卡梅综合征E.先天性血管瘤答案B 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确A液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B严重高钾血症经一般治疗无效或血钾65mmolLC严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D高氮质血症，BuN357mmolLE低钠血症伴休克者正确答案：D 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小，躯干长，四肢短B生长速率小于4c
7、m年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案：A 皮肌炎A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答案：D婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为A、肺炎B、肝炎C、血小板减少D、小头畸形E、高胆红素血症参考答案：B21年儿科主治考试真题及详解5卷 第4卷 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于A7天B10天C12天D14天E20天正确答案：B 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶
8、闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。 正常
9、小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C 诊断中度脱水的主要依据是()A.口干明显B.前囟显凹C.泪尿、减少D.皮肤弹性较差E.肢冷答案：D 大便黏胨状有脓血A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：B 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D 风湿热的好发年龄为A3岁以下B3岁C615岁D1518岁E18岁以上正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解5卷 第5卷 胎龄32周早产儿，生
10、后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A给氨基酸过多B低血糖C高血糖D高氯性酸中毒E高脂血症正确答案：C高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。 7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B风疹C幼儿急疹D淋巴结核E急性化脓性淋巴结炎正确答案：EE。根据颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感，伴有发热、白细胞增多等表现，可能的诊断是急性化脓性淋巴结炎。 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数量D固
11、有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。患儿7岁,近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹,散在分布,部分丘疹顶端有水疱,瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是A、药疹B、荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、血管性水肿E、结节性红斑参考答案：C 惊厥发生的病理生理基础是A大脑皮质神经元放电B大脑皮质神经元异常放电C大脑皮质神经元出现异常血流D前角神经元出现异常血流E前角神经元异常放电正确答案：BB。痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。 下列治疗哪项不正确A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝普钠点滴正确答案：E 川崎病可发生的心脏损害A冠状动脉扩张B冠状动脉瘤C间质性心肌炎D心内膜炎、心包炎E以上均可以正确答案：EE。川崎病发生的心脏损害可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉瘤或狭窄，可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。