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1、21年主治类考试真题及答案7篇21年主治类考试真题及答案7篇 第1篇患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。
2、患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC 7.9610/L，RBC 3.9310/L，Hb 129g/L，尿常规正常，ESR 5mm/h，IgG 8.80g/L，IgA 1.52gL，IgM 1.51g/L，补体C 950mg/
3、L，白蛋白38.4g/L。患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mg/kg答案：C解析：A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通高血压伴前列腺肥大应首选答案：D解析：1.特拉唑嗪属受体阻滞药，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。高血压伴前列腺肥大的患者可选用。2.安体舒通为醛固酮拮抗药，为原发性醛固酮增多症的首选药物。3.受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。自凝塑料糊塑临时修复体最佳时
4、期是 ( )A.湿砂期末期B.稀糊期末期C.橡胶期D.粘丝期末期E.面团期末期答案：B解析：患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。本病的辅助检查措施为 ( )A.活检B.肝肾功能C.病损区涂片检查D.血常规及分类检查E.T细胞亚群测定答案：D解析：以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现 ( )A.病史较长，曾有自发痛史B.热试验引起缓痛C.龋洞内探及穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有不定时的自发痛答案：C解析：患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮
5、肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 ( )A.临床表现不同B.病程长短不同C.检查方法不同D.全身症状不同E.前驱症状不同答案：A解析：脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病答案：A解析：脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压，常因用力、情绪激动等因素诱发。男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列哪项疾病A.肠结核B.克
6、罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎答案：A解析：1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为X线钡影跳跃征。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹
7、痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及线样征等。综合以上应考虑为Crohn病。21年主治类考试真题及答案7篇 第2篇高血压社区防治中健康教育的对象是A.社区全人群B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.学龄期儿童答案：A解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。某女，50岁，缺失，前牙区深覆，余留牙无异常。可摘局部义齿卡环可放置在A.B.C.D.E.答案：D解析：女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无
8、发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性膀胱炎 D、肾结核 E、肾结石答案：C解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。下列哪项是队列研究的特征A.分析疾病的三间分布，建立病因假说B.调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康
9、的影响答案：C解析：主要发生在腮腺，下颌下腺及舌下腺少见，小涎腺罕见的肿瘤是 ( )A.多形性低度恶性腺癌B.腺样囊性癌C.腺泡细胞癌D.黏液表皮样癌E.乳头状囊腺癌答案：C解析：我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是 ( )A.唇癌B.上颌窦癌C.颊癌D.舌癌E.腭癌答案：D解析：男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位答案：A解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。牙周病的危险因素包括A.吸烟B.精神压力C.糖尿病D.腔卫生状态E.包括以上各项答案：E解析：21年主治类考试真题及答案7篇 第3篇男性，50岁。右下肢骨折半个月
10、，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.食管癌D.肺梗死E.胸膜炎答案：D解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。男、12岁，曾患感冒发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压12090mmHg(1612kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白+，尿镜检RBC满视野HP，WBC0-3HP，偶见颗粒管型和红细
11、胞管型。BuN85mmolL，血补体C3026gL。人院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次分，心率128次分，肝右肋下25cm，压痛(+)。考虑并发症是( )A.心肌炎B.肝炎C.肺炎D.急性循环充E.DIC答案：D解析：进行单侧唇裂(如图)整复术最适合的年龄为 ( )A.出生后即刻B.12岁C.36个月D.12个月E.612个月答案：C解析：关于颞下颌关节纤维性强直临床特点哪一项不对 ( )A.患侧髁突活动明显减弱B.进行性张口受限，可轻微地张口C.开口型偏向患侧D.常见于病变的晚期E.关节区无疼痛答案：D解析：关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的A.保持呼吸道通畅B.补
12、充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是答案：E解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。去蜡时，使用的热水温度应该 ( )A.大于80B.大于70C.大于60D.大于90E.大于50答案：A解析：某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法
13、庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是( )A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段、效果恶C.动机、目的恶，手段、效果善D.动机、目的善，手段恶、效果善E.动机、目的善，手段恶、效果差答案：E解析：A.唇部突然性肿胀，肿胀消退快B.曝晒史，起病急，唇红区广泛水肿、充血、糜烂C.唇红脱皮，有细鳞屑，干痒D.口唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪诊似垫褥E.口角糜烂，出血光化性唇炎答案：B解析：21年主治类考试真题及答案7篇 第4篇以下不属于早期矫治有利因素的
14、是A.错畸形复发的可能性小B.利用生长发育的潜力C.降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度D.矫治方法和矫治器简单E.有益于儿童身心健康成长答案：A解析：早期矫治后，儿童仍处于生长发育期，一些骨性畸形或生长型可能会延续到生长发育停止，因此畸形复发的可能性大，矫治期可能延长，很多患儿都需要双期矫治。下列哪一种情况是造成铸件冷隔的原因 ( )A.铸型反复多次焙烧B.包埋材料透气性不良C.铸金量不足D.铸金量过多E.铸造温度过高答案：B解析：关于器官移植供者选择，下列属于白细胞抗原系统检测的是A. MLC试验B. ABO血型相容试验C. 淋巴细胞抗体检测D. AsAbE. 抗CCP抗体答案：A解析：MLC试
15、验属于免疫选择中白细胞HLA抗原系统检测，即淋巴细胞混合培养试验。A.眼内异物B.结膜异物C.角膜深层异物D.角膜浅层异物E.眶内异物眼部用生理盐水湿棉签拭出的是答案：B解析：女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者3年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑朦等现象出现，诊断为阵发性室上性心动过速，服用胺碘酮治疗。查体：T36，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10
16、秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的异常答案：B解析：A.长臂卡环B.对半卡环C.杆形卡环D.回力卡环E.圈形卡环卡环臂同时与两个基牙轴面角相接触的是答案：A解析：A.填料B.藻酸盐C.缓凝剂D.指示剂E.矫味剂调节海藻腥味的是答案：E解析：患儿男，8岁，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的
17、诊断是A、细菌性痢疾B、食物中毒C、霍乱D、有机磷农药中毒E、轮状病毒肠炎答案：B解析：食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。21年主治类考试真题及答案7篇 第5篇进行釉质表面处理时，为达到理想效果，氟牙症酸蚀时间是A.10秒B.30秒C.60秒D.2分钟E.5分钟答案：D解析：氟牙症表面含氟化物多，酸蚀时间应适当延长，适宜时间为2分钟左右。自我清除菌斑的主要手段是 ( )A.洁治术B.使用牙签C.漱D.使用牙线E.刷牙答案：E解析：你做得很好！这是对对方做出的A.积极性反馈B.消极性反馈C.模糊性反馈D.情感性反馈E.鞭策性反馈答案
18、：A解析：积极性反馈是指表示理解、赞同、支持的反应，是一种积极性的反应。 20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。治疗应首先考虑A.病原治疗B.快速静脉补液C.纠正低钾血症D.肾上腺皮质激素E.血管活性药物 答案：B解析：流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质答案：A解析：27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该病最
19、常见的致病病原体为A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌答案：B解析：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。微生物入侵牙龈的牙周病是 ( )A.白血病引起的牙龈病损B.妊娠期龈炎C.急性牙周脓肿D.成人牙周炎E.青少年牙周炎答案：E解析：A.缩余釉上皮B.Malassez上皮剩余C.牙板上皮剩余D.牙龈上皮E.结合上皮含牙囊肿的衬里上皮可能来源于答案：A解析：21年主治类考试真题及答案7篇 第6篇某男，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。术后如需要配合系统性语音训练，最好在A.术后半年进行B.12岁以后进行C.46岁
20、时进行D.术后1个月进行E.以上都不对答案：C解析：手部急性化脓性感染常见致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 表皮葡萄球菌D. 绿脓杆菌E. 变性杆菌答案：A解析：手部急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻答案：B解析：不同性质的统计资料，一般来讲A.表示各部分的比重的资料宜用直条图B.连续性资料宜用圆图或百分条图C.连续性资料宜用直条图D.表示连续变量的频数分布可用直方图E.以上都不同答案：D解析：A.枕神经
21、痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是答案：E解析：患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是A.血脂肪酶B.血淀粉酶C.心电图D.X线腹平片E.腹部B超答案：A解析：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最可能的诊断是A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.克罗恩病E.肠结核答案：E解析：1.诊断依据：既往有肺结核病史；腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓
22、解；脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；超声检查腹部包裹性积液。2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值，X线钡影跳跃征象可确诊。3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软
23、，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是A.a期B.b期C.期D.期E.0期F.期答案：B解析：4.MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助，且与手术-病理分期有一定的符合率，临床上不以MRI提示的临床分期，决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式，如术前分段诊刮提示宫颈间质受累，按宫颈癌术式处理，否则采用内膜癌的基本术式，术中切下子宫后，送快速病理检查，进行手术-病理分期，再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，G2/G3；高
24、危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；肌层浸润1/2；肿瘤直径超过2cm；肿瘤位置低。5.FIGO2022分期要求细胞学检查单独报告，但不改变分期。7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗、期，可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术，、期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于：晚期不能手术；手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；复发患者。21
25、年主治类考试真题及答案7篇 第7篇经产妇，27岁，妊娠32周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白75gL，血细胞比容0.25。本例最可能的诊断为A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、地中海贫血 E、以上都不是答案：A解析： 缺铁性贫血患者轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜苍白，重症者可有乏力、头晕、心悸、食欲缺乏、腹泻、指甲脆薄以及口腔炎和舌炎等表现。病人、女性、72岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸异山梨酯、美托洛尔6月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病
26、原因是A.药物反跳现象B.药物零时效应C.药物耐药现象D.药物蓄积反应E.药物不良反应答案：A解析：男，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可触及4cm5cm肿块，轻压痛，振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒C.低钾血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、代谢性碱中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒答案：A解析：导致幽门梗阻的疾病包括功能性和器质性两种，前者主要是幽门痉挛和水肿，后者为胃十二指肠溃疡和胃癌；两者均具备典型的胃潴留呕吐征，但前者为暂时性，体液失衡程度较轻；后者为持续性或进行性
27、，体液失衡明显，由此引起营养不良及缺水和低钾、低氯性代谢性碱中毒。A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征是答案：B解析：2.体征：心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。颈静脉怒张，即在半卧位或坐位时，可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈，为右心衰竭的早期表现之一。肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时，颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现，常发生于水肿之前。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化，此时肝大、质地变硬，常伴黄疸、腹水和肝功能损害。凹陷性水肿，为
28、右心衰竭的典型体征，多出现在身体的下垂部分。3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。4.临床表现：轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有发绀。肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。右心室肥大体征。右心衰竭体征。如肝大、水肿等。患者，女，50岁，全口义齿修复一周。复诊主诉，恶心且进食、说话时后牙相撞，咀嚼肌疲劳。造成恶心的原因，除外A.上颌义齿基托后缘过薄B.上颌义齿基托后缘过长C.下颌义齿远中舌侧基托过厚D.上颌义齿基托后缘与口腔黏膜不密合E.患者处于更年期答案：A解析：恒牙列中，患龋频率最高的是 ( )A.下前牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第一磨牙答案：C解析：白斑的临床类型分为A.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状B.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C.光滑型、结节型D.皱纸状、海绵状、鳞片状E.萎缩型、肥厚型答案：A解析：A.025mmB.2mmC.075mmD.1mmE.05mm塑料基托的厚度约为答案：B解析：