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1、21年中西医结合执业医师考试真题7章21年中西医结合执业医师考试真题7章 第1章男性患者,65岁。自30岁开始患溃疡病,近两月余经常恶心,食欲明显降低,上腹部时感不适,消瘦明显,大便量少、色深、潜血阳性。体检:左锁骨上淋巴结明显肿大,质硬,活动度差。初步诊断为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃溃疡发生癌变E、胃出血参考答案：D 夏季腹泻最常见的病原体为（ ）正确答案：D 慢性型特发性血小板减少性紫癜发作期的首选治疗是A、输浓缩血小板B、血浆置换C、糖皮质激素D、骨髓移植E、应用免疫抑制剂参考答案：C 关于原发性肝癌的描述错误的是( )A、10%的患者死于癌结节破裂B、肝区疼痛是肝癌最
2、常见的症状C、AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标D、肝癌最早在肝内发生转移E、以结节型最为多见参考答案：E 脓性指头炎的切开引流切口应是（ ）正确答案：C 对确诊冠心病最有价值的是以下哪项（ ）。A心电图检查有ST段及T波的改变BX线片检查显示左心室增大C超声心动图显示左心室后壁运动减弱D心电图二极梯双倍运动试验阳性E选择性冠状动脉造影正确答案：E选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的直接征象，其他均为间接。 治疗阳虚便秘的主方是A.黄芪汤B.增液汤C.济川煎D.润肠丸E.六磨汤正确答案：C阳虚便秘的证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色咣白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡
3、苔白，脉沉迟。主要是因为阳气虚衰、阴寒凝结导致。治宜温阳通便，方用济川煎加减。 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（ ）。A快速补充液体B给予大量镇静药物C输血补充血容量D应用大量抗生素控制感染E在积极治疗休克的同时手术探查止血正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题7章 第2章 女患者，56岁。干咳少痰，咳声短促，咳声嘶哑，口干咽燥，盗汗，神疲，消瘦，手足心热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.二陈汤E.止嗽散正确答案：A根据题千千咳少痰，咳声短促，口干咽燥，盗汗，手足心热，舌红苔少，脉细数。可辨证为咳嗽之肺阴亏虚证，方药选用代表方沙参麦冬汤。 为血
4、中气药，能上行头目，下调经水的是A、川芎B、延胡索C、姜黄D、莪术E、郁金参考答案：A 血红蛋白测定和红细胞计数参考答案：(一)参考值1血红蛋白 男：120160gL；女：110150gL；新生儿：100190gL。2红细胞计数 男：(4055)10L；女：(3550)10L；新生儿：(6070)10L。(二)临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。1红细胞和血红蛋白减少 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。轻度：男性低于120
5、gL，女性低于110gL但高于90gL；中度：6090gL；重度：3060gL；极重度： 某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )A、食管溃疡B、胃大弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃小弯溃疡参考答案：D突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常,其临床意义是( )A、痰火扰神B、心气亏损C、肝风夹痰，上蒙清窍D、痰蒙心神E、温病热入心包参考答案：C 其最佳方剂是( )A通脉四逆汤B乌头桂枝汤C当归四逆汤D暖肝煎E吴茱萸汤正确答案：D 有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的（ ）。A皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融
6、合成片B突发高热、头痛、呕吐CEl唇发绀、低血压D意识障碍E有明显脑膜刺激征、脑脊液呈化脓性改变正确答案：E暴发型流脑休克型其脑膜刺激征常表现不明显。 抗菌谱广，对革兰阳性菌的抑制作用强于革兰阴性菌的药物是( )A、红霉素B、青霉素GC、林可霉素D、四环素E、庆大霉素参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题7章 第3章 瘿病肿块较局限而柔软者，为ABCDE正确答案：C尿道炎患者尿中大量出现的细胞是( )A.小网上皮细胞B.大圆上皮细胞C.扁平上皮细胞D.尾形上皮细胞E.脂肪颗粒细胞参考答案：C 具有发散风热、升举阳气功效的药组是( )A、葛根、蔓荆子B、柴胡、升麻C、升麻、薄荷D、柴胡、藁
7、本E、葛根、薄荷参考答案：B 病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方是（ ）正确答案：A 临床上最常见的闭经是（ ）。A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E以上都不是正确答案：D 寒湿困脾证又被称为A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案：A寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。 紫苏与生姜均具有的功效是( )A、行气宽中B、理气安胎C、止呕，解鱼蟹毒D、祛风止痛E、和中化湿参考答案：C患儿,男,5岁。高热,神昏,手足不时痉挛抽搐,用药应首选的药物是( )A
8、、青黛B、夏枯草C、栀子D、大青叶E、黄连参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题7章 第4章 产褥期的生理特点是（ ）。A气血骤虚B血藏不足，气易偏亢C阴血骤虚，阳气易浮D阴血骤虚E以上均不是正确答案：C 作为选取腰部腧穴标志的髂嵴问水平线，相当于（ ）。A12椎B13椎C14椎D15椎E16椎正确答案：E16椎即第4腰椎。 颅脑外伤引起的脑水肿宜选用的药物是( )A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.甘露醇参考答案：E 患者患肺炎球菌肺炎近3年。症见：干咳少痰，咳声低微，神疲乏力，手足心热，心烦失眠，舌红苔薄，脉细数。其证型是A肾阴亏虚B阴竭阳脱C正虚邪恋D痰热壅肺E风热犯肺
9、正确答案：C 动脉的脉象特征是( )A、脉形短B、沉按弦C、脉来数而时止，止无规律D、脉来缓而一止，止有规律E、脉来时止，有规律参考答案：A 放血治疗昏迷的穴位是A天枢B十宣C大椎D血海E委中正确答案：B 小儿风寒咳嗽的首选方剂是A、麻黄汤B、三拗汤C、小青龙汤D、金沸草散E、二陈汤参考答案：D 天麻钩藤饮配伍牛膝意在A.活血利水B.清热解毒C.引血下行D.活血通经E.利尿通淋参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题7章 第5章 根据以下内容，回答 191192 题： A少海B神门C通里D少府E阴郄第191题：手少阴心经的郄穴是（ ）。正确答案：E 下列各项，不属小儿心搏呼吸骤停临床表现的
10、是（ ）。A瞳孔缩小B大动脉搏动消失C心音消失D突然昏迷E呼吸停止或严重呼吸困难正确答案：A 最易发生嵌顿的腹外疝A滑动性疝B难复性疝C切口疝D股疝E直疝正确答案：D斜疝经腹股沟突出，嵌顿机会较大；直疝经直疝三角突出，周围不是管状结构，所以嵌顿机会极少；股疝经股管突出，是腹外疝中最易嵌顿的，发生率达60；多数切口疝无完整疝囊，疝内容物常与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，但很少嵌顿；脐疝，小儿极少发生嵌顿和绞窄，成人发生嵌顿和绞窄较多。 题共用备选答案A心、肺、肾B心、肝、肾C心、肺、肝D心、肺、肝、大肠E肺、脾、肝、大肠五味子的归经是查看材料正确答案：AA 急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为(
11、 )A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C脓痰D黄绿色痰E白色泡沫痰痰正确答案：B左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。 病例摘要：黄某，女，80岁，已婚，退休教师。2022年4月23日初诊。患者年老体弱。2周前出现有便意但排便困难情况。现症：大便虽不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与积聚相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：气虚秘证。中医辨病辨证依据：以
12、有便意但排便困难为主症，辨病为便秘。现症见大便虽不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，辨证为气虚秘证。脾肺气虚，传送无力。中医病证鉴别：便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。治法：益气润肠。方剂名称：黄芪汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪15g，麻仁6g，白蜜6g，陈皮6g，白术20g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 根据下列选项，回答 27
13、0271 题：A相须B相使C相畏D相恶E相反第 270 题 大黄配芒硝属于（ ）。正确答案：AA 足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血：血清总胆红素1185molL，该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可( )A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾排出胆红素E抑制肠道细菌还原成胆红素正确答案：C足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染新生儿黄疸。水杨酸、磺胺类等阴离子药物能够与胆红素竞争结合清蛋白，加重黄疸，故不宜应用，故本题的正确答案是C。21年中西医结合执业医师考试真题7
14、章 第6章 下列哪项是月经后期的临床常见证型A虚寒B虚热C阴虚I)肝郁E气虚正确答案：A 急性大出血选用（ ）。正确答案：D 对于消化道传染病、虫媒传染病以及大多数寄生虫病来说，起关键作用的预防措施是（ ）。A管理传染源B切断传播途径C接种疫苗D接种丙种球蛋白E隔离病原携带者正确答案：B 患儿症见急起发热，体温386，咳嗽喷嚏，眼泪汪汪，耳冷，耳后出现红丝，3天后皮肤出现红疹，从头面到胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，抚之触手，逐渐稠密，其诊断是A风疹B隐疹C麻疹D湿疹E痱子正确答案：C 赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效。痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音
15、及肺气肿征，你认为首先使用哪种方法（ ）。A大剂量青霉素静点B毛花苷c静脉推注C吗啡皮下注射D地塞米松静点E沙丁胺醇雾化吸人正确答案：D糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞因子生成，减少炎症介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。 大柴胡汤的功用是( )A、和解少阳，内泻热结B、疏肝止痛，清热散结C、透邪解郁，疏肝理脾D、解肌疏表，清泻里实E、疏肝解郁，健脾和营参考答案：A 不属于冠心病主要危险因素的是( )A、吸烟B、高血压C、糖尿病D、甲状腺功能低下E、血脂异常参考答案：D 血栓闭塞性脉管炎寒湿诞的治法是A、清热解毒
16、，活血化瘀B、活血通络，散寒止痛C、清热活血，疏通经络D、温阳通脉，祛寒化湿E、清热解毒，化痰通络参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题7章 第7章 113114 题共用备选答案A温阳通脉、祛寒化湿B活血化瘀、通络止痛C清热解毒、化瘀止痛D补养气血、益气通络E滋补肾阴、温补肾阳第 113 题 血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是正确答案：C 下列除哪项外，均可见胸痛A带状疱疹B心包炎C气胸D肺癌E哮喘正确答案：E导致胸痛最常见的疾病有气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。破伤风出现口闭而难开,牙关紧闭,称为
17、( )A、口噤B、口撮C、口僻D、口振E、口动参考答案：A 下列各项，不属于肾气不同证小便异常改变的是( )A、夜尿频多B、小便短赤C、小便失禁D、余沥不禁E、睡中遗尿参考答案：B 宫颈息肉的治疗哪项最合适A电熨B电挖C息肉摘除术D息肉摘除并送病理检查E宫颈锥切正确答案：D 女，23岁，外阴瘙痒5天，灼痛2天。妇科检查：阴道分泌物增多，为白色凝乳状，阴道黏膜充血，宫颈光滑。此病用药不宜选用（ ）。A苏打液B制霉菌素栓剂C咪康唑栓剂D甲硝唑栓剂E克霉唑栓剂正确答案：D本例为假丝酵母菌阴道病。 天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有( )A酸枣仁B炙甘草C玄参D黄柏E生地黄正确答案：E天王补心丹的药物组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、云苓、五味子、远志肉、桔梗。朱砂安神丸的药物组成：朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草。综上，本题选E。 患儿，男，l岁，体重lok9。腹泻1天，精神萎靡，皮肤苍白，干燥，弹力差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为1lmmol/L，血钠135mmol/L。输液时应选用的混合配制液是（ ）。A3：3：1液B3：2：1液C4：3：2液D2：2：1液E2：6：l液正确答案：A3：3：1液。