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1、21年中西医结合助理医师试题8章21年中西医结合助理医师试题8章 第1章 可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是( )A高血压病B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症正确答案：C 下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4h无尿，导出少量血尿。应诊断为A急性肾衰B肾脏损伤C肾周围血肿D膀胱损伤正确答案：D 尿路感染最常见的病原体为A.A组乙型溶血性链球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.奈瑟球菌参考答案：B 确诊伤寒的主要依据是A、流行病学史B、临床表现C、外周血象D、肥达反应E、血培养参考答案：E 关于小脑浦肯野细胞层的描述，哪一项
2、错误?( )A由一层浦肯野细胞组成B浦肯野细胞胞体大，呈梨形C细胞顶端23条主树突伸向髓质D主树突四周分支繁多，形如侧柏叶正确答案：C 流行性乙型脑炎A病变以脑底部最明显B病变以脑顶部最明显C病变以大脑灰质最明显D病变以脊髓灰质前角最明显正确答案：C21年中西医结合助理医师试题8章 第2章 患者，女，35岁，大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑。用药应选用的药物是( )A、苍术B、白术C、车前子D、茯苓E、藿香参考答案：E阴虚证汗出特点是A.动则汗出B.蒸蒸汗出C.半身汗出D.汗出如油SXB阴虚证汗出特点是A.动则汗出B.蒸蒸汗出C.半身汗出D.汗出如油E.睡时汗出正确答
3、案：El单纯性甲状腺肿的临床表现不包括()A、甲状腺肿大B、可压迫气管C、可压迫食管D、结节性甲状腺肿E、可压迫喉上神经E 单纯性甲状腺肿的临床表现包括：(1)甲状腺肿大。(2)压迫症状，单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。(3)结节性甲状腺肿。 低渗性失水的病因不包括A大面积烧伤的早期B肾上腺皮质功能减退C过量使用噻嗪类、呋塞米等排钠性利尿剂D急性肾衰竭、肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等E肾小管内存在大量不被吸收的溶质抑制水和钠的重吸收正确答案：A大面积烧伤的早期为等渗性失水。 血液pH值主要取决于血浆中AHPO42-H2PO4-BPr-tPrCHCO3-DHCO3-H2C
4、O3EH2CO3正确答案：D 某男，30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选A青霉素GB头孢氨苄C红霉素D头孢呋辛E头孢他啶正确答案：E21年中西医结合助理医师试题8章 第3章 患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产，母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T 36，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为A新生儿败血症B新生儿脐炎C新生儿生理性黄疸D新生儿病理性黄疸E新生儿颅内出血正确答案：D75解析 本题答案选择D。新生凡黄疸分为生理性与病理性两大类。生理性黄疸多
5、于生后23天出现47天最明显能自行消退，消退时间为足月儿生后10l4天，早产儿可延迟至34周，一般无其他症状，眠食良好；病理性黄疸，黄疸出现的时间或早或迟，有生后1天内出现，也有生后23周出现，黄疸持续时间长，不套自行消退，可伴有精神萎靡、食欲不振等。本患儿足月顺产已24天，黄疸未退，属病理性黄疸，敌D为正确答案。 在细肌丝中，哪种蛋白能阻止肌动蛋白与肌球蛋白头部的结合?A肌球蛋白B原肌球蛋白C肌动蛋白D肌钙蛋白正确答案：B解析：组成肌丝的有粗肌丝和细肌丝。粗肌丝主要由肌球蛋白(也称肌凝蛋白)组成，每条粗肌丝上伸出300400个横桥。细肌丝由肌动蛋白(也称肌纤蛋白)、原肌球蛋白(也称原肌凝蛋白
6、)和肌钙蛋白构成。细肌丝滑动，是在肌动蛋白(C项)与横桥头部结合后发生的，因为此时横桥头部构象改变，头部向桥臂方向摆动45，并拖动细肌丝向M线方向滑动，横桥头部贮存的能量转变为克服负荷的张力和(或)肌节缩短。在细肌丝中，原肌球蛋白(B项)分子首尾相连，沿肌动蛋白双螺旋的浅沟旁走行，能阻止肌动蛋白分子与横桥头部(即肌球蛋白头部)结合，在肌肉收缩过程中起调节作用。 治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散正确答案：C 瘀血阻滞于机体某些局部时，多见的舌象表现是A、全舌青紫B、舌有紫色斑点C、舌色淡红中泛现青紫D、舌色淡紫而湿润
7、E、舌色紫红或绛紫而干枯少津参考答案：B 急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A12hB612hC1316hD2024hE2648h正确答案：B答案与解析 B。急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后612h开始升高， 48h开始下降，持续35d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。考点 急性胰腺炎。 下列疾病不引起脉搏强而大的疾病是A.甲亢B.发热C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.高血压正确答案：D脉压差增大可导致脉搏强而大，甲亢、发热、主动脉瓣关闭不全、高血压可引起脉压差增大，而主动脉瓣狭窄引起脉压差缩小。21年中西医结合助理医师试题8章 第4章 大黄不具有的功效是A泻下
8、B清热C凉血D通经E杀虫正确答案：E小儿病证易趋康复的主要原因是( )A.病因单纯B.脏气清灵C.反应敏捷SXB小儿病证易趋康复的主要原因是( )A病因单纯B脏气清灵C反应敏捷D病中少七情影响E稚阴稚阳之体正确答案：B 癫痫单纯部分性发作治疗首选A氯硝西泮B苯妥英钠C卡马西平D乙琥胺E扑痫酮正确答案：C 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎的证候是A心阳虚弱B气阴两虚C心阴不足D痰瘀互阻E肺脾气虚正确答案：D 我国由全国人民代表大会通过和颁布的规范性文件称为( )A、法律B、基本法律C、行政法规D、规章E、地方法规参考答案：B 里寒外热的舌象是A舌红苔白滑B舌淡嫩苔白滑C舌边红苔黑润D舌红
9、瘦苔黑E舌绛苔黏腻正确答案：A21年中西医结合助理医师试题8章 第5章 麻疹发热与出疹的关系是( )A发热数小时1天出疹B发热12天出疹C发热34天出疹，出疹时发热更高D发热34天出疹，疹出热退E发热与出疹无明显关系正确答案：C 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是A、抗菌谱广B、口服吸收好C、与其他抗菌药物无交叉耐药性D、不良反应较广E、体内分布较广参考答案：D 鼓室的内侧壁为A鼓膜壁B颈动脉壁C颈静脉壁D迷路壁E乳突壁正确答案：D 气血运行为邪气阻塞，舌色较暗时，多见的舌象表现是A、老舌B、瘦舌C、胖舌D、齿痕舌E、点、刺舌参考答案：A 温脾汤主治的是A脾虚温停B寒实积滞C脾虚泄泻D脾
10、虚食积E阳虚寒积正确答案：E 我国卫生法基本原则不包括的内容是A.保护公民身体健康B.祖国传统医学与现代医学相结合C.预防为主D.兼顾经济与社会效益E.卫生工作社会化正确答案：D1997年1月15日，中共中央、国务院下达关于卫生改革与发展的决定认为卫生改革的发展应坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。故选D。21年中西医结合助理医师试题8章 第6章 称为“血海”的经络是A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.肝脉正确答案：A冲脉为“十二经脉之海”，又为“血海”。 肠痈病因病机参考答案：1饮食不节：暴饮暴食，嗜食生冷、油
11、腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内牛，积结肠道而成痈。2饱食后急剧奔走或跌仆损伤：致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅遏而成痈。3寒温不适外邪侵入肠中，经络受阻，郁久化热成痈。4情志所伤：郁怒伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，气机不畅，肠内痞塞，食积痰凝，瘀结化热而成痈。上述因素，均可损伤肠胃，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿。 热休克蛋白是A暖休克时体内产生的蛋白B只有高温作用下才合成的蛋白质C应激原启动细胞基因转录而合成的一组蛋白质D在低等生物生成的蛋白E主要在肝细胞合成的蛋白质正确答案：C 患者，男，25岁。外感后未经治疗，自昨日起开始出现高热烦躁，
12、咳嗽胸闷喘息，舌苔黄，脉数。应首选的药对是A、栀子、淡豆豉B、黄连、黄芩C、石膏、麻黄D、栀子、黄柏E、赤芍、牡丹皮参考答案：C 类风湿性关节炎A抗乙酰胆碱受体抗体B抗IgG的Fc片段抗体C抗TSH受体抗体D抗SS-A、SS-B抗体正确答案：B 饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用A甘遂半夏汤B己椒苈黄汤C十枣汤D葶苈大枣泻肺汤E木防己汤正确答案：D解析：饮留于胃的治疗方宜甘遂半夏汤；饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛属支饮之饮多寒少，可用葶苈大枣泻肺汤。21年中西医结合助理医师试题8章 第7章 首选用于治疗血虚不孕症的方剂是( )A归脾汤B加味四物汤C当归芍药散D开郁种玉汤E温土毓
13、麟汤合归脾汤正确答案：E 薄荷具有的功效是A透疹，利咽消肿B透疹，利咽，清利头目C透疹，明目退翳D透疹，解肌清热E透疹，清热解毒正确答案：B 小儿时期最常见的出血性疾病是A.维生素K缺乏症B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素C缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：C 缺氧时组织细胞的代偿适应有A无氧酵解增强B肌红蛋白增加，增储氧C参与内呼吸的酶增多D减少耗氧量E血流量增加正确答案：ABC 患儿，3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热，精神好，咳嗽较频，咽痛，喉中痰鸣，大便偏干。查体：体温38.5，咽充血，扁桃体度肿大，无渗出，双肺呼吸音清晰，舌边尖红，苔微黄腻，脉浮滑数。诊断为( )
14、A感冒，风热感冒B感冒，风热夹痰C咳嗽，风热咳嗽D咳嗽，痰热咳嗽E肺炎喘嗽，痰热闭肺正确答案：A 鳞状细胞癌A癌珠B印戒状细胞CR-S细胞DAFP阳性正确答案：A21年中西医结合助理医师试题8章 第8章 关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是A长期服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡BNSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见CNSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害D对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗正确答案：C解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较
15、十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。 病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。3
16、日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。舌淡，苔白腻厚，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。参考答案：主诉：咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年，加重3日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年，加重3日，故诊断为喘证。脾失健运，积湿成痰，复感外邪，痰浊干肺，肃降失职，故咳喘胸闷、咯痰量多；痰湿中阻，脾胃不和，故脘痞、呕恶、便溏、口黏。舌淡，苔
17、白腻厚，脉滑亦为痰浊阻肺之象。辨证为痰浊阻肺。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：喘证与肺胀相鉴别：肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作，迁延不愈发展而来，以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征，喘仅是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病过程中，但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损，发展为肺胀。诊断：中医疾病诊断：喘证 中医证候诊断：痰浊阻肺证中医治法：化痰降逆方剂：二陈汤合三子养亲汤药物组成、剂量及煎服法： 下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容( )A主诉是迫使病人就医的最主要的症状B一般不超过20个字C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录，尽量使用诊断术语E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉正确答案：D 治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选A参附汤合五苓散B参附汤合葶苈大枣泻肺汤C参附龙牡汤D真武汤合五苓散E真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：B 关于脊髓A颈膨大连到头颈部的神经B腰膨大比颈膨大更显著C下端在成人平第1腰椎体的下缘D出生时下端与平第3腰椎体E终丝由神经纤维构成正确答案：ABCD 鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是A粪便潜血试验检查B胃粘膜脱落细胞检查CX线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E胃排空试验正确答案：C