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1、21年儿科主治考试历年真题精选9章21年儿科主治考试历年真题精选9章 第1章 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长DHb明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A新生儿B1个月1岁C13岁D48岁E812岁正确答案：D 确诊需首选下列哪项检查A头颅CTB血培养C脑电图检查D脑脊液检查E胸部X线片正确答案：D (4951题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。该患儿腹泻最有可能的病原体是A致病性大肠埃希菌B轮状病
2、毒C鼠伤寒沙门菌D生理性腹泻E空肠弯曲菌正确答案：B 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22109L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案：C 患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音
3、，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病答案：B 急性鼻炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：C21年儿科主治考试历年真题精选9章 第2章 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A心包液中特异性病毒抗体阳性B血液中特异性病毒抗体阳性C心包液中分离到病毒D心肌中分离到病毒E心包液中查到病毒核酸正确答案：B 麻疹最常见的并发症是()A.麻疹喉炎B.气管支气管炎C.支气管肺炎D.维生素A缺乏症E.结核病恶化答案：C
4、生长发育的一般规律为A由上到下B由粗到细C由简单到复杂D由远到近E低级到高级正确答案：ABCEABCE。生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A脑脊液中糖和氯化物同时降低B血清抗PPDIgG检测C脑脊液PCR方法检测结核菌D血清EUSAEOT试验1：2000检查正确答案：C 女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下25cm，脾肋下15cm。Hb 75gL，RB
5、C 251012L，WBC 5109L，N 03，L 067，M 02。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 378，P110次分，R 35次分，BP 9560mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体度肿大，双肺底呼吸
6、音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括A血常规B胸部X线平片CPPD试验DESR、抗“O”、CRPE颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查正确答案：ABCDE 红细胞以小为主，中心淡染区扩大A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：A21年儿科主治考试历年真题精选9章 第3章儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE 36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A方颅B手镯、脚镯征C下肢畸形D胸廓畸形E颅骨软化正确答案：EE。6个
7、月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。 流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括A频繁惊厥B高热C意识障碍D易并发DICE颅内压明显升高正确答案：D 医师行为规范不包括下列哪项A严格遵循临床诊疗和技术规范B不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件C努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平D保证医疗技术应用的科学性、合理性E认真执行医疗文书书写与管理制度资料正确答案：C9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX6MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提
8、示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗( )A.叶酸口服B.维生素B12治疗C.维生素B12+叶酸治疗D.四氢叶酸治疗E.属化疗后正常反应，无须处理参考答案：D 足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A腰穿和血型B头颅B超C头颅CT与电解质D脑电图与脑地形图E血常规+胆红素正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐
9、时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。化疗药物的常见毒副反应不包括()。A、骨髓抑制B、消化系统受损C、循环系统受损D、神经系统受损E、皮疹答案：C21年儿科主治考试历年真题精选9章 第4章MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 小细胞低色素性( )A.94 32 3238D.802832E.8094 2832 3228参考答案：D 儿童的体重低于同身高、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型?()A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.营养性水肿答案：C 新生儿的神经反射，哪项为正常A觅食反射阳性B握持反射阳性C腹壁反射阴性D拥抱反射阴性E巴
10、宾斯基征阳性正确答案：ABDEABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 医疗机构从业人员基本行为规范包括A以人为本，践行宗旨；遵纪
11、守法，依法执业B尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐C廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精D爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益E以上都是正确答案：E 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E证明有无血小板抗体存在正确答案：DD。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰
12、质炎疫苗D麻疹疫苗E白破二联类毒素正确答案：CC。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。21年儿科主治考试历年真题精选9章 第5章 患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意A定时复查尿常规B继续用抗生素治疗C长期服用碳酸氢钠D每晚服抗生素1次E卧床休息3个月正确答案：A脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C.棘突D.横突E.椎管答案A 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案：E 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正
13、确答案：E 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500109/L，偶可2000106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。早产儿视网膜病可分为几期A、1期B、2期C
14、、3期D、4期E、5期参考答案：E 用腋表测量人的体温，低热的标准是A3737.30B37.437.80C3839.00D37.538E以上都不是正确答案：EE。腋下测温法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持510分钟，3637为正常。21年儿科主治考试历年真题精选9章 第6章 女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4x10/L，白细胞10x10L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺
15、铁性贫血参考答案：A 为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案：C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。 轻型和重型腹泻的主要区别点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 有关肠原型发绀的描述哪项错误A饮用井水可诱发肠原型发绀B发绀与症状不成比例C肠原型发绀属于一种周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素正确答案：C周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发绀不属于这一范畴。 为明
16、确诊断，首先应做的检查是A大便病毒抗体检测B大便涂片找霉菌孢子C大便细菌培养D血培养+药敏E血清病毒抗体检测正确答案：B 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B21年儿科主治考试历年真题精选9章 第7章 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后10天。此题为判断题(对，错)。正确答案：已经患高血压的人,坚持按医嘱服药属于A、一级预防B、二级预防C、三
17、级预防D、四级预防E、原级预防参考答案：C 对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A关节炎的严重程度B发热时间的长短CASO滴度高低D是否伴有心脏炎EESR增快的程度正确答案：D (8990题共用备选答案)A新生儿期B3个月C8个月D1周岁左右E1周岁以后如果小儿发育正常，多大时头围比胸围大12cm正确答案：AA。出生时胸围32cm，略小于头围 12cm。为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应A、尽早哺乳B、24h后哺乳C、56h后哺乳D、24h后哺乳E、3天后哺乳参考答案：A (8890题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B溶血性贫血C营养性巨幼细胞贫血D急性失血性贫血E营养性混
18、合性贫血MCV94fl，MCH32pg，MCHC34%，骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：CC。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。 猩红热患儿隔离时间应持续到A患儿体温正常B患儿症状消失C咽拭连续2次培养阴性后D经青霉素肌注710天E皮疹消退正确答案：C21年儿科主治考试历年真题精选9章 第8章 患儿女，6岁，胸骨左缘23肋间闻及级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右
19、偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C房间隔缺损较大，左向右分流量较多D室间隔缺损较大，左向右分流量较多E以上都不是正确答案：C室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/
20、dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A阿司匹林B双嘧达莫(潘生丁)C低分子右旋糖酐D抗凝血酶E链激酶正确答案：E链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋门溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。 新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是A皮肤粗糙B黏液性水肿C生长发育迟缓D特殊面容E生理件苗疳延长正确答案：EE。生理性黄疸期延长(2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。 咽-结合膜热的病原体为( )。A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.ER病毒正确答案：D 该婴儿经上述喂养后腹泻
21、已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A米粉B鲜牛奶C配方奶D蛋白奶E豆浆正确答案：DD。人工喂养儿应调整饮食，6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。狼疮性肾炎的非活动性病理指标为A、肾小球弥漫增生B、肾小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象E、肾小球毛细血管袢节段性坏死参考答案：B21年儿科主治考试历年真题精选9章 第9章6个月至6岁小儿,其贫血的诊断标准是A、Hb95g/LB、Hb100g/LC、Hb110g/LD、Hb120g/LE、Hb130g/L参
22、考答案：C 影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()A.个体差异B.环境因素C.遗传因素D.发育水平答案：BC 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是A室间隔缺损B法洛四联症C动脉导管未闭D房间隔缺损E肺动脉瓣狭窄正确答案：B 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要A体检B胸部B超C胸透D穿刺抽胸腔积液E肺CT正确答案：DD。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 小儿生长发育最迅速的时期是A胎儿期B婴儿期C新生儿期D青春期E学龄前期正确答案：B 若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当A用磺胺药B用激素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E用肝素正确答案：A磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症 ( )A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心律正常E.发热正确答案：C