2022临床执业助理医师预测试题5节.docx

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1、2022临床执业助理医师预测试题5节2022临床执业助理医师预测试题5节 第1节 不是宫内节育器放置禁忌证的是A月经稀发B生殖道急、慢性炎症C生殖器官肿瘤D宫颈内口松弛E子宫畸形正确答案:A 男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160100mmHg尿蛋白(+),尿沉渣:红细胞(+)Scr 130ImmolfL,2周后少尿,BUN28mmolL,Scr 6201mmolI,哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病正确答案:B解析:该患者表现为急性肾炎综合征,而且肾功能急剧恶化,早期出现少尿、肾衰,故诊断急进性肾小球肾炎。 男,34

2、岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPA),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为A急性心肌梗死B缩窄性心包炎C变异性心绞痛D稳定型心绞痛E急性渗出性心包炎正确答案:B 张力性气胸表现为( )。 查看材料正确答案:B此题暂无解析 IgA肾病A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症,电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常,电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变参考答案:

3、D 关于葡萄胎的描述,下列哪项正确( )A为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状B均表现有停经后阴道出血C均表现有停经后下腹痛D均有卵巢黄素囊肿,常急性扭转E早孕反应均比较严重,多出现妊高征正确答案:A考点关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断分析葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿,形成水泡状而得名。为良性疾病,部分有恶性倾向。多在停经后14个月有阴道出血,也有少数无出血者;若子宫急剧增大可有下腹疼痛,若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转,清除葡萄胎后可自行消退;早孕反应可比较严重,或出现妊高征,但后4项都不是绝对的。 2022临床执业助理医师预测试题5节 第2节 在病因学上,轮状模型与三角模型相

4、比,其主要的区别是A更强调影响疾病发生的三要素B有差别地看待疾病的三要素C强调环境及环境与机体的密切关系D更强调特异性病原学说E更强调环境的作用正确答案:C解析:流行病学三角是用一个等边三角形来图示病原物、宿主(机体)及环境三者的关系。在这个等边三角形上,病原物、宿主及环境三者各占一个角。因此,人们把它称为病因三角模型。三角模型强调宿主和环境在疾病发生过程中的作用,并且说明病原物、宿主及环境三个要素任何一方发生变化都会打破平衡引起疾病。轮状模型是在三角模型的基础之上不断完善和发展起来的,它的外环是环境,环境主要是指生物环境、理化环境和社会环境。它的主轴是人,人的核心是遗传因子,人处在环境包围之

5、中,以此构成一个特定的生态系统。在解释疾病发生时,轮状模型强调环境及环境与机体的密切关系。 根据下文回答第 7880 题。男,10岁,发热10天,体温38-39,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。第78题:最可能的诊断为( )。A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎正确答案:C 足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7,查体反应好,面色红润,心肺(一),此婴可能的原因是( )。A进乳量多,进水少B进水多,进乳量少C败血症D呆小病E生理性体重下降正确答案:E 心交感神经兴奋时可致心肌细胞( )。正

6、确答案:A 为明确诊断首选的检查是A血常规B心电图C支气管激发试验D胸部X线片E结核菌素试验正确答案:C 诊断该病的主要依据是A尿少、水肿明显B尿蛋白定量8g/dC血浆白蛋白18g/LD血肌酐正常,血尿素氮增高E尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L正确答案:E2022临床执业助理医师预测试题5节 第3节 下列哪一种是进展期胃癌A、溃疡型癌B、黏膜下层的胃癌C、隆起型癌D、凹陷型癌E、以上都不是参考答案:A 初期佝偻病的主要表现是A反复感染B运动系统改变C骨骼系统改变D语言发育落后E非特异性神经精神症状正确答案:E 以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现A、血尿、蛋白尿B、单纯血尿C、急性肾

7、炎综合征D、急性肾衰竭E、单纯性蛋白尿参考答案:E 急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜大量钉状突起E、毛细血管壁增厚呈车轨状参考答案:C 男性,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为( )。A腹腔动脉造影B诊断性腹腔灌洗术CB超D腹部X线片E血尿淀粉酶正确答案:C 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在AGrahamSteell杂音BAustinFlint杂音CDuroziez征DTraube征EDeMusset征正确答案:B重度主动脉瓣反流时常在二尖瓣区闻及舒张

8、中晚期隆隆样杂音称为AustinFlint杂音。GrahamSteell杂音见于严重肺动脉高压伴肺动脉扩张患者。2022临床执业助理医师预测试题5节 第4节 在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A多巴胺B异丙肾上腺素C阿托品D普萘洛尔E酚妥拉明正确答案:E 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案:B弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的一种,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、口眼干燥综合征均属此类疾病。骨性关节炎是一种多见于老年人的骨关节退行性病变。 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是A化疗B

9、放疗C手术D中药E免疫方法正确答案:A解析:绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎可完全代替手术。(2022)男,65岁。近2年来活动时气喘。查体:BP13050mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。男,65岁。近2年来活动时气喘。查体:BP130/50mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Craham-Steell杂音E、奇脉参考答案:C 首选紧急处理措施为( )。 查看材料A.肌注山莨菪碱B.静脉推注肼屈嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴

10、注硫酸镁、镇静剂E.肌注地西泮正确答案:D此题暂无解析 Pratt试验可检查( )。正确答案:A2022临床执业助理医师预测试题5节 第5节风湿热诊断指标的主要表现是A.发热B.关节酸痛C.肝大D.皮下结节SX风湿热诊断指标的主要表现是A.发热B.关节酸痛C.肝大D.皮下结节E.手足震颤正确答案:D风湿热诊断指标的主要表现有心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,因此选D发热和关节酸痛均为次要表现,故A和B错误。肝大和手足震颤在风湿热患者中不常见,故C和E错误。考点:风湿热的诊断 女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检

11、:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 ( )A慢性喘息型支气管炎B慢性阻塞性肺疾病(A型)C慢性阻塞性肺疾病(B型)D支气管哮喘E心源性哮喘正确答案:D考点支气管哮喘的诊断分析患者在接触变应原后突然发病,咳嗽、胸闷、呼吸困难,且有季节性发作病史, 体检两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的诊断。 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是A、围生期死亡率B、幼儿期死亡率C、新生儿期死亡率D、胎儿期死亡率E、婴儿死亡率参考答案:A 某男性成人出现疲倦,体重下降,机体免疫能力降低,伴有伤口愈合不良,营养性水肿,血常规检查Hb130g/L,血浆白蛋白低于正常,此时最适宜采取的膳食措

12、施是A补充碳水化物B补充优质蛋白质C补充铁制剂D补充铁与维生素CE补充高热能食物正确答案:B解析:蛋白质营养不良时可出现疲倦、体重下降、免疫功能降低、伤口愈合不良、贫血等症状,生化检查可见血浆白蛋白降低。 心身疾病的准确表述是()A 与心理因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病B 与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病C 与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病D 与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病E 伴随躯体疾病出现的精神障碍答案:D解析:心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。 核酸中核苷酸之间的连接方式是 ( )。正确答案:B

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