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1、临床执业助理医师预测试题9节临床执业助理医师预测试题9节 第1节 (137139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31，2h内甲状腺摄碘29。 137、最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.甲状腺肿瘤正确答案：D略 为明确诊断，首选的辅助检查是A痰培养及药敏试验B高分辨CTC纤维支气管镜检查D血气分析E肺功能检查正确答案：B 管型尿是指A尿蛋白定量150mg/24hB新鲜尿沉渣镜检红细胞3个/HPC尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样D12小时尿沉
2、渣计数管型5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞5个/HP正确答案：D 食糜进入小肠引起胃液分泌的特点是（ ）。 查看材料正确答案：E此题暂无解析 诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的检查是（ ）。A.心电图B.胸部X线C.肺功能D.动脉血气分析E.胸部超声波正确答案：C此题暂无解析 ( 126127 共用备选答案)第 126 题 急进性肾小球肾炎病理类型正确答案：B临床执业助理医师预测试题9节 第2节 女，56岁，患高血压、冠心病，死于急性心肌梗死，尸检发现两侧肾脏大小不等，右侧稍大表面光滑，皮髓界限清楚。左侧明显缩小，肾表面高低不平，不规则凹陷性瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。肾的
3、病变是哪种疾病的表现A高血压固缩肾B动脉粥样硬化性固缩肾C动脉栓塞后肾硬化D慢性肾盂肾炎E左肾先天性畸形正确答案：D 50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿关节炎正确答案：B 对脑水肿，何者疗效为佳A泼尼松B氢化可的松C去氢氢化可的松D促肾上腺皮质激素E地塞米松正确答案：E诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基(Babmski)征阳性E.扑翼样震颤正确答案
4、：E一期(前驱期)为轻度性格改变和行为失常，可有扑翼(击)样震颤，脑电图多数正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前驱期的症状加重。多有睡眠时间倒置，有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时可对话。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增高。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进和增高，由于患者
5、不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，脑电图明显异常。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。故本题选E考点：肝性脑病的临床表现 以下哪项是新生儿败血症的特征性表现A有中毒症状B发热、拒乳C黄疸D无特征性表现E白细胞总数增高正确答案：D解析：新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提示新生儿败血症：感染中毒症状，发热或体温不升，拒乳；黄疸重；白细胞数增高，核左移。确诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率低。 下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是A.只含有rRNAB.有转运氨基酸的作用C.由tRNA和蛋白质组成D.遗传密码
6、的携带者E.蛋白质合成的场所正确答案：E临床执业助理医师预测试题9节 第3节 男，26岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润，潮湿。对该患者病情描述正确的是( )A.患处痛觉迟钝B.愈后一般无色素沉着C.如不感染，12周内愈合D.未伤及皮肤的真皮层E.愈后常有瘢痕增生正确答案：C 女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0.3cm0.3cm痛性结节。治疗时应考虑A热敷B推拿、按摩C针灸D局部封闭E功能锻炼正确答案：D解析：患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，诊断可以确立。目前认为最有效
7、快速的治疗方法为局部封闭，效果满意。热敷、理疗、适当制动早期可有疗效，已有明显结节时疗程可以很长，且疗效不肯定。按摩、功能锻炼不宜采用。 关于输卵管妊娠下列哪项是正确的A必然有停经史B病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块C后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D迟早一定发生内出血，均陷入休克E妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠正确答案：B 无排卵性功能失调性子宫出血时，应为A刮宫为蜕膜B经前2日刮宫见子宫内膜呈月经前期改变C经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良E月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应正确答案：C 男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间
8、断呕吐，并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是A、钻孔血肿引流B、开颅手术血肿清除C、静脉滴注脱水剂D、静脉滴注止血剂E、静脉滴注抗生素参考答案：A 小儿缺铁性贫血的主要原因是A先天储铁不足B铁摄入量不足C生长发育较快D铁的吸收障碍E铁的丢失过多正确答案：B71答案B 解析：缺铁性贫血病因有：先天储铁不足，铁摄入量不足，生长发育因素，铁吸收障碍及铁丢失过多等。在小儿，铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。临床执业助理医师预测试题9节 第4节 诊断反流性食管炎的最准确的方法是A、内镜检查B、食道pH监测C、食道钡餐D、食管滴酸试验E、质子泵抑制剂(PP
9、I)试验治疗A 内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法;24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。 性激素的周期性变化中下述何项是正确的A在月经周期中均有较大量的雌孕激素B雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成C雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦D孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰E黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化正确答案：C 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药正确答案：A子宫不规则出血常见有闭经或突破性出血，突破性出血表现为点滴出血或月经样出血，常由于漏服、迟服或药物变质失效所引起
10、，也可能是雌激素的剂量不足。在开始服药第1周发生率高，继续服药发生率低。处理突破性出血可增加雌激索的量。故本题正确答案是A考点：口服避孕药后不良反应的处理 纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A恶性纤维瘤B纤维瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变E纤维肉瘤正确答案：E 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A一定有呕血B一定有黑便C呕血常为咖啡色D出血后疼痛减轻E出血后可有发热及氮质血症正确答案：A 重型颅脑损伤常见的致命性并发症是A褥疮B消化道出血C角膜溃疡D尿路感染E肺炎正确答案：E临床执业助理医师预测试题9节 第5节 退疹1周后出现全身大片脱皮的是A.麻疹B.药疹C.幼儿急疹D.猩红热
11、E.肠道病毒感染参考答案：D (136137题共用题干)男性，76岁，出现右侧腹股沟区可复性肿块12年，未经治疗。查体：直立体位时，腹股沟内侧、耻骨结节上外方有- 4cm5cm大小的半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。136该患者最可能的诊断是A睾丸鞘膜积液B脐疝C股疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝正确答案：E解析：患者老年男性，腹股沟出现易还纳的半球形包块，考虑为腹股沟疝。肿块未进入阴囊，平卧后可自行消失，可进一步确诊为直疝。 尿液检查对诊断有决定性意义的是A血尿B脓尿C尿普通细菌培养D尿沉渣找结核杆菌E尿细胞学检查正确答案：D 酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近A.240NMB.260NMC.
12、280NMD.570NME.620NM正确答案：C （共用题干）患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：D该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。 能促使胃蛋白酶原转变为
13、胃蛋白酶的物质是A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.肠激酶E.组织液参考答案：A临床执业助理医师预测试题9节 第6节 关于紧张症的正确说法是A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵C包括紧张性木僵和紧张性兴奋D过后不能回忆E是指情绪的焦虑不安正确答案：C 男性，60岁，有肺气肿史高热咳嗽l周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状最可能诊断是（ ）。A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：D此题暂无解析 兴奋迷走神经可用于纠正A心房颤动B心室颤动C频发室性早搏D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：E68.答案E 解析：阵发性室上性心动过速可用
14、兴奋迷走神经的方法纠正。按压颈动脉窦、诱发恶心等兴奋迷走神经的动作可使心动过速突然减慢至正常。 重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括A尿酸增高B尿素氮增高C血浆蛋白降低D二氧化碳结合力升高E血小板计数降低正确答案：D 支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是A、鱼精蛋白B、立止血C、生长抑素D、垂体加压素E、凝血酶参考答案：D 对细胞内结核菌无效的杀菌剂是A异烟肼B乙胺丁醇C链霉素D吡嗪酰胺E利福平正确答案：B临床执业助理医师预测试题9节 第7节 对患者应尽早手术治疗其适应证是ATSH增高BT3、T4值显著升高C甲状腺弥漫性肿大D甲状腺位于胸骨后E重度眼突正确答案：D甲亢手术治疗的适应证为：
15、中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。 在炎症后期使用糖皮质激素不具有的作用是A抑制毛细血管增生B抑制纤维母细胞增生C延缓肉芽组织生成D防止粘连减轻后遗症E促进创口愈合正确答案：E糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。COPD急性发作伴发细菌感染,最典型的临床表现是A.咳白色泡沫痰 B.咳浓痰且痰量增加 SCOPD急性发作伴发细菌感染，最典型的临床表现是A.咳白色泡沫痰B.咳浓痰且痰量增加C.咳嗽加重D.咳胶冻样痰E.肺底有细湿哕音正确答案：BCOPD
16、的主要临床表现为咳嗽、咳痰（咳白色泡沫痰或黏液痰）、喘息等，急性发作伴发细菌感染时咳嗽会加重，可有脓性痰且痰量增加。 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A、睾丸肿瘤B、腹股沟斜疝C、附睾结核D、精索静脉曲张E、鞘膜积液参考答案：E 患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A、无张力疝修补术B、单纯疝囊高位结扎术C、Halsted法疝修补术D、Bassini法疝修补术E、Ferguson法疝修补术参考答案：B 能引起球后视神经炎A.SMB.PZAC.EMBD.R
17、FPE.PAS正确答案：C临床执业助理医师预测试题9节 第8节 通过第一步的研究，结果发现了明确的致病因素下一步最好采取32. 对慢性疾病进行现况调查。最适宜计算的指标为A.病例队列研究B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的额表达正确答案：A病例对照研究亦称回顾性研究，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例以不患有该病但具有可比性的个体作为对照。通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可疑致病因素的暴露史测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。 42岁经产妇，带环10年。平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大（ ）A异
18、位妊娠B宫内孕先兆流产C子宫内膜炎D子宫内膜癌E月经不调正确答案：D考点宫内节育器的副作用及处理、不规则出血的鉴别诊断分析本例子宫内膜癌的可能性不大，其余均不能除外。应行B超检查、HCG测定予以鉴别，必要时取环并诊刮。 胆道疾病检查首选A.增强CTB.B超C.X线片检查D.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）E.经镜逆行胰胆管造影（ERCP）参考答案：B患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650UL(Somogyi),血压8060mmHg.脉搏120次分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急
19、性肝炎E、肠梗阻参考答案：A 呼吸链中的递氢体及两条呼吸链的汇合点ANAD+B胆固醇C细胞色素D辅酶QE脂肪酸正确答案：D 男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血水肿，胸背部见条索点状淤点。前1日24小时尿量350ml，该病例最可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C肾综合征出血热D钩体病E急性肾小球肾炎正确答案：C解析头痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿充血，胸背部见条索点状淤点等符合肾综合征出血热症状。临床执业助理医师预测试题9节 第9节 治疗肝硬化并上消化道出血A休息，低盐饮食，限制入水
20、量，补蛋白质，给利尿剂B休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案：D 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是A.酚妥拉明B.左旋多巴C.毛果芸香碱D.阿托品E.去甲肾上腺素参考答案：D 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷CB.阿托品C.解磷定D.地西泮E.地塞米松正确答案：B 稽留流产A易引起DICB易引起失血性休克C易引起颈管粘连D易引起迷走神经综合征E最易致肠管损伤正确答案：A 甲状腺功能亢进的最常见病因是A、毒性弥漫性甲状腺肿B、多结节性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、桥本病参考答案：A 非特异性酯酶（+），能被氟化钠抑制见于A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：B