2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节.docx

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1、2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第1节 患者女23岁,身目俱黄、头重身困、胸脘痞满、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、大便溏垢、舌苔厚腻微黄、脉弦滑。宜选:A.茵陈配通草B.茵陈配茯苓C.茵陈配黄芩D.茵陈配大黄E.茵陈配石韦正确答案:B 体现阴阳属性相对性的是( )A重阴必阳,重阳必阴B阴中求阳,阳中求阴C阴中有阳,阳中有阴D阴转化为阳,阳转化为阴E阴阳的相互转化和无限可分正确答案:E有显著的镇痛作用,同时止泻效果明显的药物是A.曲马多 B.罗通定 C.哌替啶 S有显著的镇痛作用,同时止泻效果明显的药物是A.曲马多B.罗通定C.哌替啶D.吗啡

2、E.纳洛酮正确答案:D哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。吗啡有镇痛和镇静、抑制呼吸、镇咳、催吐、缩瞳、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌引起痉挛的作用,同时可使胃排空和推进性肠蠕动减弱达止泻作用。 主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案:(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发作时间、诱因及发作频率。(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况

3、。2诊疗经过(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。(二)相关病史(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。(2)了解家族史、过敏史。 子宫内膜异位症在何种情况下首选腹腔镜检查?参考答案:疑为内异症的不孕症患者,妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者,有症状特别是血清CA125浓度升高者。 抢救由华法林引起的严重的自发性出血的药物是A枸橼酸铁铵B维生素KC氨甲环酸D硫酸鱼精蛋白E甲酰四氢叶素钙正确答案:B 龟鹿二仙

4、胶的功用是A滋阴补肾,填精益髓B益气补血,健脾养心C温补肾阳,填精益髓D滋阴填精,益气壮阳E滋阴补阳,化痰开窍正确答案:D 下列哪项不是原发性肝癌在中医学中的范畴A肝积B癓瘕C肥气D鼓胀E水臌正确答案:E原发性肝癌属于中医学肝积、癓瘕、肥气、鼓胀、癖黄等范畴。肝硬化类似于中医学的“水臌”。2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第2节 对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是A直流电复律B利多卡因C苯妥因钠D氯化钾正确答案:A 正常妊娠脉象是A滑疾流利B阳搏阴别C手少阴脉动甚D滑利而尺脉按之不绝E以上都是正确答案:D 下列哪项是确诊淋病的主要依据( )A有不洁性交史B有较短的潜伏期C有

5、急性尿道炎表现D尿道口有分泌物E分泌物涂片或培养发现有革兰阴性淋病双球菌正确答案:E 四君子汤、补中益气汤、归脾汤三方共有的药物是A人参B茯苓C白术D甘草正确答案:ACD 重症肌无力病人最常用的药物是( )A氯解磷定B新斯的明C山莨菪碱D毛果芸香碱E阿托品正确答案:B 下列各项,常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡的是A、心气虚证B、心血虚证C、心阳虚脱证D、心阴虚证E、心阳虚证参考答案:B 试述消化性溃疡并发上消化道大出血的止血措施。参考答案:(1)提高胃内pH的措施:主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。(2)局部止血措施:冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上

6、腺素溶液。(3)内镜下止血。(4)手术治疗:经积极内科治疗仍有活动性出血者,应掌握时机进行手术治疗。 治疗军团菌病的首选药物是( )。A青霉素B大环内酯类C土霉素D头孢菌素E四环素正确答案:B2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第3节 归脾汤除益气补血外,还具有的功用是A健脾养心B健脾养胃C健脾温胃D健脾益阴E健脾温阳正确答案:A 肝经郁火可见A.呕吐酸腐B.呕吐清水C.呕吐痰涎D.呕吐酸臭E.呕吐黄水正确答案:D 患者纵隔的位置是A偏向左侧B偏向右侧C在左侧和中间位之间摆动D在右侧和中间位之间摆动正确答案:D 中风闭证最佳选穴A十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫B风池、侠溪、肝俞、太

7、冲、肾俞、太溪C头维、内关、中脘、丰隆、阴陵泉D百会、足三里、心俞、脾俞、胃俞E百会、太阳、风池、合谷正确答案:E 营养性缺铁性贫血最主要的原因是A体内贮铁不足B铁的摄入不足C铁的利用不足D铁的丢失过多E铁的消耗过多正确答案:B 急性肾小球肾炎阴虚邪恋证方剂选用A.参苓白术散B.知柏地黄丸C.温胆汤D.五苓散E.参附汤正确答案:B 反映医患关系本质的是 ( )A.医患关系是一种民事法律关系B.医患关系是一种商家和消费者的关系C.医患关系是具有道德意义较强的社会关系D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系正确答案:C 下列检查指标升高对诊断

8、再梗死意义最大的是AcTnTBCK-MBCLDHDAST正确答案:B解析:患者5天前发生急性前壁心肌梗死,4小时前再发胸痛,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音,可诊断为乳头肌功能不全。产生杂音的机制为二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣关闭不全。心力衰竭一般不出现心尖部杂音。急性心梗后易发生乳头肌断裂,很少发生腱索断裂。急性心梗后若发生室间隔穿孔,则常在胸骨左缘第34肋问出现响亮的收缩期杂音。肌钙蛋白T(cTnT)常于急性心梗后34小时开始升高,2448小时达高峰,1014天后恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)心梗后4小时内升高,1624小时达高峰,34天

9、恢复正常。虽然cTnT和CK-MB都是诊断急性心梗的敏感指标,但本例5天前曾发生急性心梗,cTnT仍未恢复正常,故不能用于本例再发梗死的诊断;CK-MB如再次升高,表明再发心梗。乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬酸氨基转氨酶(AST)对急性心梗的诊断敏感性低,临床上少用。2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第4节产后高热,汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。治疗应首选的方剂是A.解毒活血汤SXB产后高热,汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。治疗应首选的方剂是A.解毒活血汤B.荆防败毒饮C.五昧消毒饮合失笑散D.清营汤E.清瘟败毒饮正确答案:Dl 胃炎脾胃湿热证治

10、疗原则为A、疏肝和胃B、益气健脾,清利湿热C、温中健脾D、滋阴养胃E、清化湿热,理气和胃参考答案:B 治疗脑血栓形成痰热内闭清窍证,治宜( )A祛风通络,养血和营B清热化痰,醒神开窍C益气养血,化瘀通络D辛温开窍,豁痰息风E通腑泻热,化痰理气正确答案:B 喘证调护参考答案:1慎风寒、节饮食、薄滋味,积极进行体育锻炼以增强体质。2积极医治感冒、咳嗽等肺系病证,以防演变本证。对喘证患者慎用镇静剂。3坚决戒烟,避免各种有害气体及烟尘刺激。4注意情志调养,保持良好的心态,要节制房事。5对于呼吸严重困难、紫绀明显者,应及时给予氧气吸入,并安置适当体位。要注意保持气道通畅,痰不易咯出者要采用雾化、拍背、体

11、位引流等措施促使患者排痰。6患者应以清淡饮食为主,要多食新鲜蔬菜。 患者,女,31岁。初产后3周出现乳房局部结块,局部红肿热痛,并有恶寒发热等症状,应诊为A乳发B乳岩C乳痈D乳癖E乳痨正确答案:C 真核基因启动子包括ASD序列BKozak序列CTATA盒D-10序列正确答案:C 下列各项,常见心悸,面色淡白,失眠健忘,舌淡的是A、心气虚证B、心血虚证C、心阳虚脱证D、心阴虚证E、心阳虚证参考答案:B 寸口脉按寸关尺分候脏腑,右寸当候( )A、心与膻中B、肝胆与膈C、肺与胸中D、脾胃E、肾与小腹参考答案:C2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第5节 肾上腺皮质腺瘤A皮质醇节律正常B能被

12、小剂量地塞米松实验抑制C能被大剂量地塞米松实验抑制D不能被大剂量地塞米松实验抑制正确答案:D 位于腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中的腧穴是( )A.神门B.太渊C.列缺D.商阳E.少商正确答案:B 糖皮质激素治疗免疫性、过敏性疾病时,常采用的应用方式是A.大剂量突击疗法、B.一般剂量长期疗法C.隔日清晨一次给药疗法D.隔周疗法E.小剂量替代疗法参考答案:B 治疗脾肾虚寒,久泻,五更泄泻者,宜选用的药物是( )正确答案:B 黄连解毒汤可以治疗A三焦火热炽盛之大热烦躁,错语不眠B热壅于肌肉之痈疡疔毒C大热伤阴之口渴唇焦,舌红少苔D阳明腑实之便秘正确答案:AB 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义( )

13、A伤寒B麻疹C猩红热D丹毒E风湿热正确答案:A皮疹常为某些疾病的特有现象之一,是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是经色圆形斑疹,直径23mm是病灶周围的血管扩张所形成,多见于胸腹部,是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。麻疹的早期特征是麻疹黏膜斑等,其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。 尿生殖膈位于坐骨肛门窝的( )A下壁B前壁C后壁D内侧壁E外侧壁正确答案:E 大陷胸汤的组成包括A大黄、芒硝B大黄、枳实C甘遂、枳实D黄连、瓜蒌E厚朴、芒硝正确答案:A2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第6节 流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于( )。A革

14、兰阴性弧菌B革兰阴性杆菌C抗酸杆菌D革兰阴性球菌E革兰阳性球菌正确答案:D属自体输血优点的是()A、经济B、使用合理C、提高疗效D、减少不良反应E、避免了输血反应的发生E 选项A、B、C、D均为成分输血的优点。自体输血的优点:(1)不用做血型鉴定和交叉配血试验。(2)避免了输血反应和传染性疾病发生。(3)节约血源。 患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐2d,检查头颅,可能发现的体征是A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大,头缝开解E.囟门早闭正确答案:B患儿出现急性腹泻及频繁呕吐,可导致急性脱水,脱水患儿表在囟门主要是囟门凹陷。考点:脱水在囟门的表现。 省、自治区、直辖市人民政府在接

15、到重大紧急疫情报告后,应当向国务院卫生行政主管部门报告,时间应为 ( )A05小时内B1小时内C2小时内D3小时内E12小时内正确答案:B 小儿,壮热恶风,少汗,头痛,鼻塞流脓涕,咽红肿,口渴,小便短赤,大便秘结,舌苔糙而黄垢。治疗以辛凉解表为主,应加用A槟榔、莱菔子B枳实、厚朴C生石膏、知母D大黄、玄明粉E神曲、山楂正确答案:D91.解析本题答案选择D。本病为风热感冒,治以辛凉解表为主。但大便秘结,舌苔糙而黄垢,是热结腑气不通,故应加用大黄、玄明粉通腑泻热。故正确答案为D。 君药是指( )A针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物B引经药C配合臣药以加强治疗作用D针对主病或主证起主要治疗作用的药物

16、E消除或减弱其他药物毒性作用的药物正确答案:D 可致昏迷的病证有A肺胀B癎证C郁证D厥证正确答案:ABD解析:郁证多无昏迷。 手足不温,腹痛,泄利下重,脉弦者,治宜选用A健脾丸B保和丸C四逆散D痛泻要方E葛根黄芩黄连汤正确答案:D2022中西医结合助理医师模拟冲刺试题集7节 第7节 男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.69.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+),尿酮(+)。应首先考虑的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B脑血管意外C乳酸中毒昏迷D低血糖昏迷E高渗性非酮症糖尿病

17、昏迷正确答案:A解析:糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史,空腹血糖较高,尿糖(+),尿酮(+),基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒,故选择A。糖尿病并发症。 “通因通用”适用于A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食积泄泻D.肠虚滑脱E.以上均非正确答案:C“通因通用”是指用通利的药物治疗具有通泻症状的疾病,适用于食积泄泻。 藿香正气散的功用是( )A.解表化湿,理气和中B.理气化湿,和中止呕C.祛湿化浊,和中止泻D.解暑化湿,和中止泻E.祛暑解表,化湿和中参考答案:A哮喘发作期的主要病机是( )A.脾肾阳虚,肾不纳气B.肺脾肾不足,

18、痰饮内伏C.感受外邪,肺气失宣D.感受外邪,肺气郁闭E.外邪引动伏痰,痰阻气道参考答案:E 支原体肺炎的治疗首选A青霉素GB耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素C氨基糖苷类D大环内酯类E氟喹诺酮类正确答案:D 尿路感染最常见感染途径是A.上行感染B.下行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染正确答案:A尿路感染感染途径包括:上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。上行感染为尿路感染的主要途径,约占尿路感染前的95,常见病原菌为大肠埃希菌。 麻疹顺证的中医分型正确的是A.初热期,见形期,收没期B.邪郁在表,邪毒内盛C.发热期,出疹期D.风热轻证,毒热重证E.邪侵肺卫,毒在气营,疹后阴伤正确答案:A 西洋参入汤剂应( )A后下B另煎C包煎D烊化E先煎正确答案:B

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