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1、2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第1辑 患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎参考答案：E 社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止A稀有卫生资源分配不公的现象B追求个人正当利益的现象C淡化卫生事业的福利性D强调医务人员的社会价值E医院片面追求经济效益正确答案：E市场经济条件下医德建设出现的新问题，原因很复杂，很值得我们深思。医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中一定程度上造
2、成客观垄断性，导致医患关系不平等。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，而医疗需求消费弹性极小，社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止医院片面追求经济效益。 产生猝死的最可能原因是A心源性休克B脑梗死C室速D度房室传导阻滞E心室颤动正确答案：E 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A双颞径B双顶径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D 弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A、大红肾B、大白肾C、蚤咬肾D、多囊肾E、固缩肾参考答案：B 若有继发性进行性痛经多年，则该患最可能的诊断是A子宫内膜异位B盆腔肿物C子宫腺肌症D原发不孕E有排卵型功血正确答案：A 流行性脑脊髓膜炎的典型体征是(
3、 )A.末梢皮肤发凉B.克氏征阳性C.体温40D.颈强直阳性E.皮肤瘀点瘀斑正确答案：E2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第2辑 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性A信度B效度C常模D样本E标准正确答案：A解析：信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间、内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 胃溃疡最常见的位置为（ ）A胃后壁B胃前壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧正确答案：E 北京某产妇，病情危重，
4、急需剖腹产，需其丈夫签字同意。其丈夫自认为未到预产期，其妻能自己生产不需要手术，而拒绝签字，延误病情导致产妇死亡。医生在遵循知情同意权未果，还应进一步行使特殊干涉权，该例病人属A精神病病人拒绝治疗B自杀未遂病人拒绝采取约束措施C需要隔离的传染病病人拒绝隔离D人体试验性治疗时出现高度危险的情况E危重病病人正确答案：E医疗干涉权，即医师在特殊情况下限制病人某些自主权利。以确保病人自身、他人和社会的更为重要的权益不受到损害。医疗干涉权行使的基本依据：只有当病人自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益原则发生矛盾时。使用这种权利才是正确的。 突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能
5、的是A.窦性心动过速B.心房颤动C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速参考答案：D 患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是A、戒烟、禁酒B、控制体重C、睡前进食碱性食物D、避免降低下食管括约肌的药物E、症状缓解后需维持治疗参考答案：C 易导致肝脾淋巴结明显增大的是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E急性淋巴细胞自血病因淋巴细胞浸润各组织和器官可出现肝、脾、淋巴结和睾丸肿大。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。急单和急
6、性粒单细胞白血病时，白血病细胞浸润可使牙龈增生，肿胀，可有皮肤蓝色结节。急性红白血病指骨髓中幼红细胞50，非红系细胞中原始细胞30。考点：白血病的临床特征 体格检查最可能发现的子宫体征是A子宫柔软，有压痛，无宫缩B子宫局部隆起似包块状，有压痛C子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松D子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷E子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松正确答案：E2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第3辑 脑震荡临床表现不包括A意识障碍不超过30分钟B意识障碍期肌腱反射消失C醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D腰穿脑脊液中红细胞1000l09L1000个mm3)E逆行性
7、遗忘正确答案：D 男，2岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，131碘吸收率为 19%，应尽早使用A甲状腺素片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D正确答案：A 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（ ）。正确答案：D 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A.预激综合征B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速正确答案：D 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A酪氨酸羟化酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D二氢生物蝶呤还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C解析苯丙酮尿症病因是患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致体
8、内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物堆积在血液和脑脊液中。 若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫的范围A腹股沟B髂内C髂外D髂总E闭孔正确答案：A 女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞37个/HP，白细胞03个/HP，抗链“O”500U。其浮肿的机理是A醛固酮增高B尿蛋白丢失C肾小球滤过率急剧下降D抗利尿激素过多E血浆胶体渗透压降低正确答案：C解析：病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，且检测抗链“O”明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病
9、时水肿的发生可能与本题给的各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初明其浮肿的帆理是肾小球滤过率急剧下降。2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第4辑 根据下列材料回答下列各 题。 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B.吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图检查结果E.超声心动图检查情况正确答案：A关于精神分裂症的临床特点,错误的是()A.常有自知力丧失B.偏执型是最常见类型C.多在青壮年时发病D.多以急性方式起病E.思维、情感、行为不协调D
10、 女性，28岁，车祸受伤。右股骨开放性骨折，已上止血带急救，入院查脉搏128次分，BP 80/55mmHg，对其进行扩容治疗的首选液体为A全血B血浆C浓缩红细胞D口服补液盐E平衡盐溶液正确答案：E解析：由患者的伤情和表现推断患者已出现了失血性休克，应及早补充血容量。首要治疗是从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，扩充血容量以后若仍效果不佳再酌情输入全血和血浆。急救物品和各种抢救设备做到“五定”,不包括( )A.定点安置、定人保管B.定数量、品种C.定期消毒、灭菌D.定期使用E.定期检查维修答案：D 男性，28岁，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的
11、事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床医师要为其进行人格测验，最好应选用（ ）。正确答案：D 某贫困地区，因终年食用玉米，所以皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是A.维生素AB.维生素81C.维生素82D.维生素PPE.维生素C正确答案：C维生素82又名核黄素，在细胞代谢呼吸链中起控制作用，直接参与氧化还原反应，这些反应是细胞线粒体中的葡萄糖和脂肪酸氧化、释放能量所必需的。此外，维生素82参与叶酸转化成各种辅酶，由于这些辅酶是合成DNA所必需的，所以维生素B2间接地对细胞增殖及人体生长起作用：维生素82还参与其他一些生化作用，如肾上
12、腺皮质类固醇的产生、红细胞生成、糖原合成、脂肪代谢以及甲状腺调节酶的活性等。而缺乏维生素B2会导致口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎。故本题选C缺乏维生素A导致夜盲症，缺维生素Bl导致维生素B1缺乏病，缺维生素PP会导致癞皮病，缺维生素C导致维生素C缺乏病。考点：维生素缺乏症 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因A、药物及化学物质B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、营养因素参考答案：A2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第5辑 患者，男，25岁。10天前左股挤压伤，1周前伤口化脓，监测患者血压下降至70/50mmHg.脉细速。其扩容治疗应首选A、葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、红
13、细胞洗涤液D、血浆E、碳酸氢钠溶液参考答案：B 患者女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影参考答案：C 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，不正确的是A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至一年或更长D、无效时改用泼尼松龙E、抗生素预防感染参考答案：E X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经参考答案：D 不符合小儿原发综合征的常见I临床表现的是A结核菌素试验强
14、阳性B胸片示“双极影”C胸片上肺叶有空洞形成D低热、盗汗E食欲减退、消瘦正确答案：C 男婴，6个半月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10g/L,血清铁9mol/L,外周血涂片可见细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为( )A.地中海贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.感染性贫血正确答案：D 女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是 （ ） 。正确答案：E2022临床执业助理
15、医师考试真题及详解9辑 第6辑 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水正确答案：C反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿
16、量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。 比较容易发生骨折的肋骨是A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第11肋E.第12肋正确答案：B 医生的特殊干涉权不应行使和行使无效的情况是A病情紧急，而患者与家属拒绝接受手术时B精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时C对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离D在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗E危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良
17、影响正确答案：A 女孩，10个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A.正常儿B.单纯营养性贫血C.I度营养不良伴营养性贫血D.度营养不良伴营养性贫血E.度营养不良伴营养性贫血正确答案：D营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常，体重低于正常15%25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.40.8cm，皮肤干燥，身高不受影响。度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、
18、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据712月的体重计算方法：体重=6+月龄0.25，得知正常为8.5kg。而实际为7kg，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。 化生的定义是A-种分化组织代替另一种分化组织B细胞数量减少C细胞大小形态不一致D细胞体积增大E细胞体积缩小正确答案：A46.答案A 解析
19、：一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织。如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。 诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便细菌培养C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查参考答案：B (共用题干) 男性，装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图正确答案：E考点：腰锥间盘突出的诊断2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第7辑 引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌B病毒C真菌D衣原体E支原体正确答案：B 女性
20、，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10109/L，中性：0.70，最准确的诊断是A急性阑尾炎B人工流产不全C宫颈粘连D右输卵管妊娠破裂E流产后右附件炎正确答案：D 患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为A心绞痛
21、发作B低血糖反应C升主动脉夹层D急性非Q波型心肌梗死E糖尿病酮症酸中毒正确答案：D 触觉语音震颤增强主要见于（ ）A气胸B胸腔积液C大叶性肺炎D胸膜肥厚粘连E肺气肿正确答案：C 小儿呼吸衰竭的诊断标准（ ）。正确答案：D 治疗慢性再障首选A雄激素B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素正确答案：A解析慢性再障针对发病机制可作促进造血治疗，常用药物为雄激素，疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。 女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 (+)，红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑为A风湿
22、性关节炎B系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎D关节型过敏性紫癜E原发性肾病综合征正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第8辑 有关成分输血以下哪项不正确A可以改善循环B增强携氧能力C提高血浆蛋白D增进凝血功能E抑制过强的免疫力正确答案：E成份输血不能抑制过强的免疫力，免疫抑制剂才能抑制过强的免疫反应。 白细胞管型最有助于诊断A急性肾盂肾炎B慢性肾炎晚期C急性肾炎D肾病综合征E急性肾小管坏死正确答案：A 1型糖尿病为（ ）正确答案：B 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是A拒食、吐奶、青灰面容B嗜睡、凝视、尖叫C惊厥D脑膜刺激征常阳性E以上都不是正确答案：E 甲亢术前准
23、备，脉率应降至每分钟A. 80次以下；B90次以下C.100次以下D.110次以下E120次以下正确答案：B解析甲亢术前药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次分；基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性达到一个相当高的程度。 血液凝固的实质是生成了A.NA+B.葡萄糖C.白蛋白D.纤维蛋白E.清蛋白正确答案：D正常血浆胶体渗透压为25mmHg，是在毛细血管内外液体交换中限制血浆滤过的主要力量主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度。血浆蛋白用盐析法分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白三类。正常入血浆蛋含量为
24、6585gL，其中白蛋白为4048gL。凝血过程是一系列酶促反应的级联过程，可分为凝血酶原复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白生成三个基本步骤。 根据下列选项，回答 121122 题：A头孢他啶B头孢拉啶C头孢孟多D氯霉素E红霉素第 121 题 抗绿脓杆菌作用最强的抗生素为（ ）。正确答案：A2022临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第9辑 下列骨折中，哪种情况易出现骨折不愈合，骨坏死A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折正确答案：D 医疗机构施行特殊检查时A由经治医师所在科室集体讨论后实施B由医疗机构负责人批准后实施C由经治医师决定后实施D
25、征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E征得患者或者其家属同意后实施正确答案：D恐怖症最常见的类型是( )A.广场恐怖B.社交恐怖C.对视恐怖D.单纯性恐怖参考答案：D 该患儿出院后预防性用药应为（ ）。A阿托平B长效青霉素C氯霉素D心律平E强的松正确答案：B下列哪项不是尿培养标本采集方法( )A.清洁中段尿B.导尿管采集C.耻骨上膀胱穿刺D.集尿袋采集参考答案：D 患者男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次分：胸部X线示心胸比值0.65.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏核素检查参考答案：B 心室肌细胞动作电位的主要特征是（ ）A0期除极迅速B1期复极化快C有缓慢的2期平台D有快速的3期复极化E有4期自动除极正确答案：C