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1、经气管插管气管切开吸痰法操作常规 (一)目的 保持患者呼吸道通畅保证有效的通气。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设臵情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合. 2.操作要点 (1)做好准备,携物品至患者旁核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%给予患者纯氧2分钟以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装臵调节压力成人为150200mmHg (6)打开冲洗水瓶。 (7)撕开吸痰管外包装前端一只手戴无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中根部与负压管相连。 (8)非无菌手断开呼吸机与气管导管将呼吸机接头放在无菌
2、纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管吸痰管遇阻力略上提后加负压边上提边旋转边吸引避免在气管内上下提插。 (9)吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%的纯氧2分钟 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (10)冲洗吸痰管和负压吸引管如需再次吸痰应重新 更换吸痰管。 (11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (12)协助患者取安全、舒适体位。 三注意事项 1.操作动作应轻柔、准确、快速每次吸痰时间不超过15秒连续吸痰不得超过3次吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利遇到阻力时应分析原因不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大进吸痰管时不可给予负压以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用不能混用。 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化如有心率、血压、 呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰立即接呼吸通气并给予纯氧吸入。