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1、2015 年上半年黑龙江主治医师(消化科 )职业考试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达3 个月以上D有空洞者痰菌阴性连续1 年以上E痰菌连续阴性达6 个月以上2、某公司获得银行贷款100 万元，年利率 6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为_万元。A119.1 B118 C11.91 D11.8 3、患者男性，43 岁，近 1 年反复出现左下腹痛， 腹泻，每日 4 或 5 次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。
2、X 线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是A静脉应用抗生素B给予微生态制剂以调整肠道菌群C反复便常规 +隐血检查D对症治疗 1 个月后复查肠镜E彻底检查，直到找到病因4、患者男性， 55 岁，慢性胃炎，抗Hp 治疗后，复查Hp 是否被清除，至少应停药的时间为A1 周B2 周C3周D4 周E5 周5、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A胃镜B超声胃镜CX 线钡剂D上腹部 CT 平扫E剖腹探查6、患者女性， 12 岁，烦渴多饮3 周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L ，pH
3、7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A抗生素B补液 +胰岛素C补钾 +胰岛素D胰岛素E补碱性药物7、患者女性， 27 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d 控制名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A在病情控制后，可以生育B易发生流产、早产C服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制药E可引起新生儿狼疮8、有关消化性溃疡
4、的病理，以下哪种不正确A溃疡的直径一般小于2cm B溃疡愈合一般需要48 周C溃疡呈圆形或椭圆形D消化性溃疡多单发E溃疡的边缘不整齐9、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主10、下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的A若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩B若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大C血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起D伴癌综合征以高血钙和高血脂常见E胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征11、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒” ，经在医院抢
5、救治疗2d 后意识转为正常出院。出院后第30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病12、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A 磷脂酶 A B 血管舒缓素C 胰舒血管素D 弹性蛋白酶E 脂肪酶13、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A冠心病伴心房颤动B高血压病伴左心室肥厚C急性心肌梗死D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E肥厚型心肌病14、患者男性， 27 岁，近 1 年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大A大动脉炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D贝赫切特综合征 (白塞
6、病 ) E溃疡性结肠炎15、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A10mm B10cm 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - C9mm D55mm E5cm 16、患者男性， 41岁，PDE 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊音界增大D相对浊音界明显增大E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大17、下列心脏杂音呈递增型的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主
7、动脉瓣关闭不全18、下面哪项不作为判定Hp 是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗原检测D14C 尿素呼吸试验E病理活检19、患者女性， 50 岁，慢性活动性乙型肝炎病史15 年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100ml B250ml C50ml D1000ml E400ml 20、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病关节炎E结节性多动脉炎21、下列关于 AFP 的说法，哪项是错误的A肝细胞癌 AFP 的阳性率为 70%90% B少数胃癌的 AFP 也可升高CAFP 的浓度与肝癌的大小无关D肝癌
8、血清中 LCA 结合型 AFP 比值大于 25% E周围血中 AFP mRNA 可用于预测肿瘤的复发和转移22、 急性心梗第 3周出现发热和心包摩擦音 血沉 30mm/1h， 血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 0.55，可能是A急性心梗的反应性心包炎B心脏破裂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - C急性心梗后综合征D伴发病毒性心包炎E室壁瘤23、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D
9、壶腹后溃疡E复合性溃疡24、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A30 次胸外按压， 2 次通气B5 次胸外按压， 1 次通气C15次胸外按压， 2 次通气D15 次胸外按压， 5 次通气E5 次胸外按压， 2 次通气25、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法AX 线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是26、患者男性， 51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A胃酸测定B血清胰岛素C血清胰高血糖素D血清促胃液素E血清促胰液素27、
10、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A尿频指捧尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征二、多项选择题（共27 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、患者女性， 43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第
11、4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 2、观察心脏器腔，较好的摄影体位是A正位B侧位C左侧侧位D右前斜位E左前斜位3、关于超声伪像产生原因的叙述，错误的是A是显示断层图像与相应解剖断面图像间的差异B是声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真C衰减声影、后方回声减少D聚焦调节不当E反射、折射导致回声失落4、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血5、重度 -氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d 的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎6、最易发生幽门梗阻
12、的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡7、患者女性， 66 岁，1 个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X 线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌8、肝脏 CT 检查，需要采用窄窗的疾病是A肝腹水B肝巨大恶性肿瘤C肝脓肿D脂肪肝名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - -
13、 - - - - - - - E肝硬化9、 ”猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病10、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长11、放射性核素显像原理的叙述，错误的是A显像仪器能够准确获得核素B放射性药物不参与机体的代谢过程C放射性药物与组织相互作用被吸收D放射性核素能自发地在衰变中发射出射线E显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律12、患者女性， 22 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B中
14、性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E嗜碱性粒细胞增多13、患者女性， 28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑A急性乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤14、肝硬化病人 3 个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎15、患者女性，高血压病病史5 年，2d 前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g，急诊入院，测血压120/70mmHg，大便潜血 2+。最可能的诊断A胃癌B急性胃黏膜病变C复合性溃疡
15、D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征16、患者男性，32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促， 腹饱满，全腹压痛， 反跳痛，肌紧张，Cullen 征及 GreyTurner征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎17、患者女性， 46 岁，双手及腕关节肿痛5 个月，下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最
16、灵敏的是AX 线平片BCT CMRI D病理检查E关节超声检查18、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期19、患者女， 25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。 血红蛋白 52g/L，白细胞 31109/L，血小板 20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病20、患者男性， 30 岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患
17、者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施A气管插管B迅速撤离现场C口对口人工呼吸D立即给予呼吸兴奋药E高压氧治疗21、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A修复作用B分泌黏液的能力C分泌碳氢盐的能力D胃的蠕动能力E分泌胃酸的能力22、患者女性， 63 岁，近 2 年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率 6589/min，关于心律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静脉推注毛花苷C C应用胺碘酮复律名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - -
18、- - - - D安置人工心脏起搏器E以上都不是23、抑制剂的作用是A稳定 pH 值B防止显影剂氧化C促进乳剂膜收缩D防止照片产生灰雾E提高胶片有效感光度24、患者男性， 44 岁，2 年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血， X 线胃肠钡剂检查未发现异常， 查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡25、关于肠结核，下列哪项说法正确A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B腹部包块多位于右下腹C黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D全身症状主要见于增生性肠结核E腹部包块仅见于增生性肠结核26、患者男性， 51
19、岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A胃酸测定B血清胰岛素C血清胰高血糖素D血清促胃液素E血清促胰液素27、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A尿频指捧尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -