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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流锁骨骨折护理常规【精品文档】第 3 页锁骨骨折护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢于躯干之间的唯一骨性支架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%-10%,多发生于儿童及青壮年。一、护理评估(1)受伤史、暴力性质(2)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况(3)生活自理能力和心理社会状况(4)X线摄片及CT检查结果(5)证型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚二、护理要点1. 一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。(2)保持肢体功能位或所需的治疗性体位。2. 病情观察,做好护理记录。(1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。(
2、2)外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。(3)患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应3. 给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。4. 饮食护理(1)骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。(2)骨折中后期宜选择补益气血之品。(3)长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。5情志护理 做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。6. 临证护理(1)锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30度、前臂中立位、手半握拳、拇指对
3、掌位,三角巾悬吊。(2)锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。(3)注意保暖,防止受凉。7.并发症护理 (1)出血 1)观察体温、神志、尿量、创面出血情况。 2)给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。(2)神经损伤 1)观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。 2)避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。如发现异常及时汇报医生。(3)感染 1)观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。 2)及时换药,予抗炎治疗。(4)肌肉萎缩、关节僵硬 1)根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。 2)在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的活动。三、健康指导1. 生活起居:避风寒、慎起居、适劳逸、注意四时变化,及时增减衣物,三个月内严禁患肢提拉重物2. 饮食调理:饮食有节,早期宜清淡、富营养、宜消化。中后期宜补气益血。3. 情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,及时疏导不良情绪。4. 用药护理:中药汤剂饭后温服,与西药间隔30分,丸剂温开水送服。伤科外敷散宜温热湿敷。5. 康复指导:(1)患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩,每日至少3次,以不引起肌肉疲劳为度。(2)未固定的受伤临近关节做主动被动活动,以不影响断端稳定为度。(3)应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床。