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1、影响电子血压计测量准确的因素1.电子血压计和适用人群的选择电子血压计有两种：手臂式和手腕式。手腕式电子血压计不适合患有末梢循环障碍的人群。因为患有末梢循环障碍的病人手腕血压与上臂血压的测量值会相差很大。糖尿病、高血压、高血脂和老年患者都会有不同程度的末梢循环障碍，不宜选用手腕式电子血压计。 故手臂式血压计比较常用。由于电子血压计采用的原理和水银血压计采用的原理不同，它也不适合下例人群使用：(1) 过度肥胖者；(2) 心率失常的病人；(3) 脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；(4) 连接人工心肺机的病人；(5) 心率低于40次/分和高 240次/ 的病人；(6) 测压期间血压急剧变化的病人；(
2、7) 帕金森氏症患者。2.袖带的尺寸电子血压计一般采用示波法原理：测量时先给袖带充气，阻断动脉血流，然后开始放气。在放气过程中，搏动的动脉血流产生了振荡，并叠加在气袋上，引起袖带内空气的波动，形成一个叠加了振荡脉冲的压力示波波形，电子血压计就根据这些波形得到血压测量值。由于压力波形的大小与袖带内的空气成反比，所以充满空气的袖带与未充满空气的袖带相比，它给出的压力波形要小些。而袖带内空气充满的程度取决于袖带内气囊的大小，因此袖带的尺寸直接影响到血压的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页测量结果。一般情况下，电子血压计的袖
3、带都是标准成人型的 ，它使用于臂周为22cm 32cm 的患者。使用者的臂周大于或小于袖带的使用范围，测出的血压值就会出现误差：于袖带范围时会给出错误的收缩压值，小于袖带范围时会给出错误的舒张压值。3.袖带的位置由于液体内部压强和深度成正比关系，决定袖带了的位置直接对测量结果产生影响。测量位置比心脏的高度每升高 10cm ，血压值就降低8mmHg 左右；高度每降 10cm ，血压值就升高8mmHg 左右，也就是说，位置偏低时，测出的血压会偏高；位置偏高时，测出的血压会偏低。因此，正确的做法是：充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平上，袖带胶管的末端(内置传感器 )应放在肱动脉的搏动点上，袖带的
4、下缘距离肘窝2cm3cm，袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜，袖带过紧会使血液流动不畅袖带过，会使血液振动不能彻底传递到袖带。袖带的移动和摩擦也会影响到测量结果。4.测量的范围不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围是有差异的.如有的电子血压计收缩压(高压 )的测量上限为 200mmHg ， 舒张压 (低压 )的测量上限为 150mmHg ， 患者的血压值超出这个范围，电子血压计就可能测量不准或测量不出来。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页5.血压的自身变化严格的说，人每一时刻的血压都是不一样的。它随着人的精神状态、时间
5、、季节、体温等的变化而变化。(1) 精神状态对血压的影响：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变易使收缩压升高，而舒张压没有变化。(2) 时间和睡眠对血压的影响：一般黄昏血压高于清晨，夜间血压最低，晨起后迅速上升，在上午60点和下午48点各有一高峰，继之缓慢下降。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。(3) 季节对血压的影响：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可下降。(4) 吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。(5) 一般右上肢血压高于左上肢，(因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉)两者相差24mmHg ，因股动脉的管径比肱
6、动脉粗，故下肢血压比上肢高2040mmHg 。正常人一天中收缩压的变化幅度在2040mmHg 之间，舒张压的变化幅度在1020mmHg 之间，人在睡眠时也 510mmHg的波动起伏。在紧张焦虑的情况下和在平静安详的状态下测得的血压值可相差2050mmHg 。实际上血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值(即时血压值 )。人体的血压精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。6.环境影响： 不要在测血压时使用移动，也不要在电子血压计工作的附近使
7、用移动。使用环境的电磁干扰，噪音干扰 ，测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛等，都会影响电子血压计的测量准确。7.其他因素：水银血压计采用的是科氏音法。是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音来测量血压，由于每个医生的听力反映速度、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读误差等不一样，造成每个医生测量的结果也不一样。而电子血压计采用的是示波法原理，是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动换算出血压值，电子血压计测出什么值就显示什么值。有些患者在医院医生面前会不知不觉的产生不安紧张，以致血压升高，而在家比较放松，量的血压就较低，这正是人体血压的真实反映。因为电子血压计与水银血压计采用的原理不同，所以适
8、用人群有限制，测量结果也存在差异。电子血压计的测量结果与水银血压计测量结果的误差小于1.3kPa(10mmHg)就视为该电子血压计是准确的，可以放心使用。选择了合适自己的电子血压计，排除了影响电子血压计测量不准确的因素，按正确的方法进行测量，就可以得到比较准确的测量结果。正确的测量方法是：测量血压时，应取坐姿，测量时不要说话，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页全身肌肉放松，精神不要紧张，刚做过激烈运动者要休息至安静状态 5分钟以上。袖带要与心脏位置处同一高度，袖带的胶管应放在肱动脉搏动点上，袖带卷扎的松紧以插入一指为宜，两次测量血压的间隔不得少于3分钟，并且部位、体位要一致。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页