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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 影响电子血压计测量精确的因素1.电子血压计和适用人群的挑选电子血压计有两种：手臂式和手腕式；手腕式电子血压计不适合患有末梢循环障碍的人群；由于患有末梢循环障碍的病人手腕血压与上臂血压的测量值会相差很大；糖尿病、高血压、高血脂和老年患者都会有不同程度的末梢循环障碍,不宜选用手腕式电子血压计；故手臂式血压计比较常用；由于电子血压计采纳的原理和水银血压计采纳的原理不同,它也不适合下例人群使用：1 过度肥胖者；2 心率失常的病人；3 脉搏极弱,严峻呼吸困难和低体温病人；4 连接人工心肺机的病人；5 心率低于 40次/分和高 240次/ 的病人；6 测压
2、期间血压急剧变化的病人；7 帕金森氏症患者；2.袖带的尺寸电子血压计一般采纳示波法原理：测量时先给袖带充气,阻断动脉血流,然后开头放气；在放气过程中,搏动的动脉血流产生了振荡,并叠加在气袋上,引起袖带内空气的波动,形成一个叠加了振荡脉冲的压力示波波形,电子血压计就根据这些波形得到血压测量值；由于压力波形的大小与袖带内的空气成反比,所以布满空气的袖带与未布满空气的袖带相比,它给出的压力波形要小些；而袖带内空气布满的程度取决于袖带内气囊的大小,因此袖带的尺寸直接影响到血压的名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 测量结果；一般
3、情形下,电子血压计的袖带都是标准成人型的 ,它使用于臂周为22cm 32cm 的患者；使用者的臂周大于或小于袖带的使用范畴,测出的血压值就会显现误差：于袖带范畴时会给出错误的收缩压值,小于袖带范畴时会给出错误的舒张压值；3.袖带的位置由于液体内部压强和深度成正比关系,打算袖带了的位置直接对测量结果产生影响；测量位置比心脏的高度每升高 10cm ,血压值就降低8mmHg 左右；高度每降 10cm ,血压值就上升8mmHg 左右,也就是说,位置偏低时,测出的血压会偏高；位置偏高时,测出的血压会偏低；因此,正确的做法是：充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平上,袖带胶管的末端 上,袖带的下缘距离肘窝
4、内置传感器 应放在肱动脉的搏动点 2cm 3cm ,袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜,袖带过紧会使血液流淌不畅袖带过,会使血液振动不能完全传递到袖带；袖带的移动和摩擦也会影响到测量结果；4.测量的范畴不同类型、不同品牌的电子血压计测量范畴是有差异的 .如有的电子血压计收缩压高压 的测量上限为 200mmHg ,舒张压 低压 的测量上限为 150mmHg ,患者的血压值超出这个 范畴,电子血压计就可能测量不准或测量不出来；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5.血压的自身变化 严格的说,人每一时刻的血压都是不一样的；它随
5、着人的精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化；1 精神状态对血压的影响：愤怒、紧急、惧怕、可怕、兴奋 及疼痛等精神状态的转变易使收缩压上升,而舒张压没有变化；2 时间和睡眠对血压的影响：一般黄昏血压高于早晨,夜间血压最低,晨起后快速上升,在上午60点和下午48点各有一高峰,继之缓慢下降；过度劳累或睡眠不佳时,血压稍有上升；3 季节对血压的影响：受冰冷刺激血压会上升,在高温环境中血压可下降；4 吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低；5 一般右上肢血压高于左上肢,因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉两者相差24mmHg , 因股动脉的管径比肱
6、动脉粗,故下肢血压比上肢高2040mmHg ；正常人一天中收缩压的变化幅度在 2040mmHg 之间,舒张压的变化幅度在 1020mmHg 之间,人在睡眠时也 5 10mmHg的波动起伏；在紧急焦虑的情形下和在寂静安详的状态下测得的血压值可相差2050mmHg ；实际上血压计测出的数值名师归纳总结 反映的是人体测量时刻的血压值即时血压值 ；人体的血压第 3 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 总是在不断变化的,每次测量血压的不同属正常现象,两次测量到同一血压值是非常罕见的；6.环境影响： 不要在测血压时使用移动,也不要在电子血压计工作的邻近
7、使用移动；使用环境的电磁干扰,噪音 干扰 ,测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛等,都会影响 电子血压计的测量精确；7.其他因素：水银血压计采纳的是科氏音法；是通过医生用 听诊器来听血管内血液流淌的声音来测量血压,由于每个医 生的听力反映速度、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读误差等不一样,造成每个医生测量的结果也不一样；而 电子血压计采纳的是示波法原理,是通过测量血液流淌时对血管壁产生的振动换算出血压值,电子血压计测出什么值就显示什么值；有些患者在医院医生面前会不知不觉的产生 担心紧急,以致血压上升,而在家比较放松,量的血压就较 低,这正是人体血压的真实反映；由于电子血压计与水银血压计采纳的
8、原理不同,所以适用人 群有限制,测量结果也存在差异；电子血压计的测量结果与水银血压计测量结果的误差小于1.3kPa10mmHg就视为该电子血压计是精确的,可以放心使用；挑选了合适自己的电 子血压计,排除了影响电子血压计测量不精确的因素,按正 确的方法进行测量,就可以得到比较精确的测量结果；正确 的测量方法是：测量血压时,应取坐姿,测量时不要说话,名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 全身肌肉放松,精神不要紧急,刚做过猛烈运动者要休息至寂静状态 5分钟以上；袖带要与心脏位置处同一高度,袖带的胶管应放在肱动脉搏动点上,袖带卷扎的松紧以插入一指为宜,两次测量血压的间隔不得少于 位要一样；3分钟,并且部位、体名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页