《新药药效学》PPT课件.ppt

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1、内容提纲内容提纲一一. .药效学基本概念药效学基本概念二二. .新药药效学新药药效学主要药效学主要药效学一般药理学一般药理学复方药理学复方药理学三三. .药效学研究基本方法药效学研究基本方法四四. .药效学研究基本技术要求药效学研究基本技术要求五五. .药效学评价及统计药效学评价及统计 新药定义新药定义未在中国市场销售的药品未在中国市场销售的药品药效学定义药效学定义 研究药物的生化研究药物的生化, , 生理效应及其机制生理效应及其机制, , 剂量与效剂量与效应之间的规律应之间的规律。药效学研究目的药效学研究目的 (1)(1) 确定新药预期用于临床确定新药预期用于临床防、诊、治防、诊、治目的的药

2、效目的的药效(2) (2) 确定新药的作用确定新药的作用强度和特点强度和特点(3) (3) 阐明新药的作用阐明新药的作用部位和机理部位和机理(4) (4) 发现预期用于临床以外的发现预期用于临床以外的广泛药理作用广泛药理作用一一. . 药效学研究的基本概念药效学研究的基本概念1. 1. 药物作用的基本类型和选择性药物作用的基本类型和选择性药物通过影响机体药物通过影响机体固有固有的生理生化功能而的生理生化功能而产生作用产生作用(1)(1)兴奋兴奋: : 增强原有功能。如肾上腺素使血压增强原有功能。如肾上腺素使血压升高升高, , 速尿使尿量增加。速尿使尿量增加。(2)(2)抑制抑制: : 减弱原有

3、功能。如胰岛素降低血糖减弱原有功能。如胰岛素降低血糖, , 阿司匹林退热作用。阿司匹林退热作用。（3)3)选择性选择性: :a.a. 由于结构的特殊性由于结构的特殊性, ,只干扰某种器官和某种生化过程。只干扰某种器官和某种生化过程。如强心甙的心肌兴奋作用，苯巴比妥抑制中枢作用，链如强心甙的心肌兴奋作用，苯巴比妥抑制中枢作用，链霉素抑制结核杆菌等。霉素抑制结核杆菌等。b.b. 与药物剂量有关，如苯巴比妥随剂量增加可呈与药物剂量有关，如苯巴比妥随剂量增加可呈镇静镇静 催眠催眠 呼吸抑制呼吸抑制意义：药物分类的基础，临床用药选择品种和剂量的依据。意义：药物分类的基础，临床用药选择品种和剂量的依据。2

4、 2药物的量效关系药物的量效关系量效关系：药物效应的强弱与剂量或浓度呈一定关系。量效关系：药物效应的强弱与剂量或浓度呈一定关系。（1 1）量反应）量反应: : 效应强度效应强度, , 如血压如血压 mmHg(mmHg(上升和下降）上升和下降）, , 尿量尿量 mlml数（增加和减少）数（增加和减少）, , 心率心率/ /min(加速或减慢加速或减慢) )。最小效应量：药物效应开始出现时的剂量或浓度最小效应量：药物效应开始出现时的剂量或浓度效能：效能： 产生最大效应的剂量或浓度产生最大效应的剂量或浓度。（2 2）质反应）质反应: : 阳性率或阳性率或 %, %, 如死亡如死亡, , 惊厥惊厥,

5、, 睡眠睡眠, , 治愈等。治愈等。EDED5050 = 50% effective dose, = 50% effective dose, 半数有效量半数有效量LDLD5050 = 50% lethal dose = 50% lethal dose 半数致死量半数致死量TI TI = Therapeutic index, = Therapeutic index, 治疗指数治疗指数 LDLD5050 和和 EDED50 50 的比值的比值 （LDLD1 1/ED/ED9999, LD, LD5 5/ED/ED9595）3 3药物作用的机理药物作用的机理药物作用原理：研究药物效应的始初反应药物作

6、用原理：研究药物效应的始初反应, ,及其中间环节。及其中间环节。（Where and HowWhere and How）意义：意义：1 1 阐明药物治疗作用和不良反应的本质，有助于提高疗阐明药物治疗作用和不良反应的本质，有助于提高疗效，设计新药，效，设计新药，2 2 了解生命现象。了解生命现象。结构非特异性药物：结构非特异性药物：取决于分子的理化性质，如溶解度，渗透压，取决于分子的理化性质，如溶解度，渗透压，表面活性，表面活性，两相两相分配性质（吸入性麻醉药，络分配性质（吸入性麻醉药，络合剂等）合剂等）结构特异性药物：结构特异性药物：取决于化学结构的特异性，如反应性，分子状取决于化学结构的特异

7、性，如反应性，分子状态，体积和表面积，立体化学，功能基配置，态，体积和表面积，立体化学，功能基配置， 电荷分布，受体结合模式等。电荷分布，受体结合模式等。（1 1）改变细胞周围环境的理化性质：中和胃酸，利尿（高渗改变细胞周围环境的理化性质：中和胃酸，利尿（高渗iviv）（2 2） 干扰和参与代谢过程：磺胺竞争二氢叶酸合成酶，干扰和参与代谢过程：磺胺竞争二氢叶酸合成酶，VitVit补充。补充。（3 3）对生物膜的影响：抗心律失常影响对生物膜的影响：抗心律失常影响NaNa+ +, Ca, Ca+,K,K+ + 离子转运，多粘离子转运，多粘菌素菌素B,EB,E损伤细菌的胞浆膜，通透性增加，导致细胞内

8、物质外漏而损伤细菌的胞浆膜，通透性增加，导致细胞内物质外漏而杀菌。杀菌。（4 4）对生理递质或激素的影响：影响生理递质的合成，摄取，释放，对生理递质或激素的影响：影响生理递质的合成，摄取，释放， 灭活，灭活，（5 5）与受体的相互作用与受体的相互作用 药物与受体的相互作用药物与受体的相互作用受体是能特异性地识别和结合配基受体是能特异性地识别和结合配基(Ligind)(Ligind), 并通过相并通过相应的信号传导机制，产生最终生物效应的分子。应的信号传导机制，产生最终生物效应的分子。药物与受体的相互作用可用下列方式表达：药物与受体的相互作用可用下列方式表达：K1D + R DR E EK2信号

9、传导药物与受体的结合取决于对受体的亲和力药物与受体的结合取决于对受体的亲和力(Affinity)(Affinity)，结合后产，结合后产生的复合物仍可解离。生的复合物仍可解离。 药物与受体的相互作用药物与受体的相互作用1. 占领学说占领学说（Occupatin theory）Clark提出 2. 速率学说速率学说（Rate theory） Stephenson 和Paton等提出3. 变构学说变构学说（Allosteric theory）Monod和Koshland等提出以占领学说最为重要，后三种学说是占领学说的修正和补充。药物与受体结合后产生效应，不仅需要药物具有亲和力亲和力，同时需要具有内

10、在活性内在活性（Intrinsic activity）才能产生效应。只有亲和力而无内在活性的药物虽可与受体结合，但不能激动受体，不仅不产生效应还可能影响能激动受体的药物与受体结合。 药物与受体的相互作用药物与受体的相互作用激动剂激动剂（Agonist）：既有亲和力又有内在活性既有亲和力又有内在活性完全激动剂完全激动剂 高亲和力和高内在活性，如吗啡 等。部分激动剂部分激动剂 高亲和力和低内在活性，如镇痛 新等）拮抗剂拮抗剂（Antagonist）：只有高亲和力而无内在活 性的药物，如纳洛酮等。药物与受体的相互作用药物与受体的相互作用直接改变细胞膜的通透性和离子转运，导致膜电位和直接改变细胞膜的通

11、透性和离子转运，导致膜电位和胞内离子浓度的改变。胞内离子浓度的改变。通过细胞内第二信使影响生理生化功能。通过细胞内第二信使影响生理生化功能。调节调节 DNADNA转录，改变蛋白质合成。转录，改变蛋白质合成。受体的数目和反应性可因药物的作用或浓度而改变。受体的数目和反应性可因药物的作用或浓度而改变。4.4.药物的治疗作用和不良反应药物的治疗作用和不良反应治疗作用治疗作用: :通过影响机体生理、生化机能或病变过程起到防病通过影响机体生理、生化机能或病变过程起到防病, ,治治病的作用。病的作用。 药物引起生理生化功能紊乱药物引起生理生化功能紊乱 给病人带来痛苦的反应给病人带来痛苦的反应. .“发挥治

12、疗作用发挥治疗作用, , 避免和减少不良反应避免和减少不良反应”4.4.药物的治疗作用和不良反应药物的治疗作用和不良反应（1 1）副作用：（）副作用：（side reactionside reaction）药物选择性低，作用）药物选择性低，作用范围大，在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，多范围大，在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，多为可恢复的功能性改变。为可恢复的功能性改变。 麻黄碱解除支气管哮喘麻黄碱解除支气管哮喘 中枢兴奋，导致失眠中枢兴奋，导致失眠（2)2)毒性反应：毒性反应：(toxic reaction)(toxic reaction)用量过大，用药过久用量过大，用药过久或剂量不当

13、或剂量不当急性毒性，慢性毒性，高敏人群，代谢排泄功能不全急性毒性，慢性毒性，高敏人群，代谢排泄功能不全（肝肾）（肝肾）洋地黄过量洋地黄过量 心律失常心律失常 水杨酸水杨酸 恶心，呕吐，耳鸣恶心，呕吐，耳鸣 4.4.药物的治疗作用和不良反应药物的治疗作用和不良反应（3 3）后遗效应）后遗效应: :（after effectafter effect）停药后阈浓度以下）停药后阈浓度以下 残存的生物效应。残存的生物效应。巴比妥类药巴比妥类药 困倦困倦 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 皮质功能低下皮质功能低下（4 4）继发反应：（）继发反应：（secondary effectsecondary effec

14、t）药物作用之后）药物作用之后 的继发反应的继发反应 抗菌素抗菌素 菌落失调和继发感染菌落失调和继发感染（5 5）变态反应：（）变态反应：（allergyallergy）与药物作用无关的不易）与药物作用无关的不易 预知的不良反应（免疫病理过程）预知的不良反应（免疫病理过程） 青霉素青霉素 过敏性休克过敏性休克氯霉素氯霉素 再障再障 二二. . 新药药效学研究新药药效学研究1.1. 主要药效学研究主要药效学研究2.2. 一般药理学研究一般药理学研究3.3. 复方药理学研究复方药理学研究“药理学家的工作是具有独特性的药理学家的工作是具有独特性的, ,他们不愿完全他们不愿完全重复别人的技术重复别人的

15、技术, , 而是在应用过程中进行改造。而是在应用过程中进行改造。然而，在评价新药的安全性时，必须遵循基本的然而，在评价新药的安全性时，必须遵循基本的原理和技术。（原理和技术。（A.J. Lehman,1959, FDAA.J. Lehman,1959, FDA）1 1主要药效学研究主要药效学研究定义定义: : 与新药防治作用有关的主要药理作用。与新药防治作用有关的主要药理作用。(1)(1)研究方法研究方法a.a.药效应在体内外两种以上实验方法获得证明，其中一药效应在体内外两种以上实验方法获得证明，其中一种必须是整体的正常动物或动物病理模型。种必须是整体的正常动物或动物病理模型。“体外实体外实验

16、简单验简单, ,体内实验确实体内实验确实”b.b.实验模型必须能反映药物作用的本质。与治疗指征的实验模型必须能反映药物作用的本质。与治疗指征的关联性关联性(2)(2)观察指标：观察指标：应能反应主要药效作用的药理本质，应应能反应主要药效作用的药理本质，应客观，客观，定量或半定量定量或半定量。(3)(3)剂量选择剂量选择：应能反映量效关系，尽量求出：应能反映量效关系，尽量求出EDED5050或有效或有效剂量范围。量效关系不明确的药物应说明原因。剂量范围。量效关系不明确的药物应说明原因。(4)(4)给药途径给药途径：应采用拟推荐临床应用的给药方法，如应采用拟推荐临床应用的给药方法，如该方法在动物上

17、无法实施时，该方法在动物上无法实施时， 应予说明，改用他法。应予说明，改用他法。(5)(5)对照设置对照设置：应有空白对照和已知标准阳性药物或治：应有空白对照和已知标准阳性药物或治疗措施对照。疗措施对照。2.2.一般药理学研究一般药理学研究 定义定义: : 对新药主要药效作用以外广泛药理作用的研究对新药主要药效作用以外广泛药理作用的研究。要求：要求：(1)(1) 动物选择：小鼠，大鼠，猫，狗等，循环和呼吸系动物选择：小鼠，大鼠，猫，狗等，循环和呼吸系统不宜用小鼠和兔，统不宜用小鼠和兔， 应尽量在应尽量在清醒的动物清醒的动物上进行。上进行。(2)(2) 给药途径，剂量（给药途径，剂量（2-32-

18、3个，低剂量应参照个，低剂量应参照EDED5050）及耐）及耐受剂量应与主要药效学一致。可一次或多次给药。受剂量应与主要药效学一致。可一次或多次给药。 观察指标应广泛。观察指标应广泛。 a. a. 神经系统：神经系统：一般行为：外表，毛发，姿势，步态一般行为：外表，毛发，姿势，步态特殊反应：麻醉，催眠，镇静，体位变化，痛觉，特殊反应：麻醉，催眠，镇静，体位变化，痛觉，对光反射异常，肌颤，流涎，眼球震颤，瞳孔变化对光反射异常，肌颤，流涎，眼球震颤，瞳孔变化等。等。对用药后动物的行为进行对用药后动物的行为进行定性和定量定性和定量的评价的评价，判断有无判断有无兴奋和抑制兴奋和抑制作用作用。如有兴奋和

19、抑制作用，如有兴奋和抑制作用，可进行对小鼠或大鼠自发活动的影响。可进行对小鼠或大鼠自发活动的影响。nb. b. 心血管系统：心率，心律，血压的变化。心血管系统：心率，心律，血压的变化。EKGEKG的的QRS, QRS, ST, TST, T波。波。如在治疗有效剂量出现血压和如在治疗有效剂量出现血压和EKGEKG的改变，应进行的改变，应进行整体和离体分析实验，如血流动力学，离体心脏等以整体和离体分析实验，如血流动力学，离体心脏等以确定对主要治疗作用的影响。确定对主要治疗作用的影响。C. 呼吸系统：呼吸频率和幅度的变化。呼吸系统：呼吸频率和幅度的变化。如在治疗有效剂量出现明显的呼吸兴奋和抑制，如在

20、治疗有效剂量出现明显的呼吸兴奋和抑制，应进行整体和离体分析实验，如呼吸中枢抑制的应进行整体和离体分析实验，如呼吸中枢抑制的实验法，肺流溢法，隔肌隔神经法，判断药物对实验法，肺流溢法，隔肌隔神经法，判断药物对呼吸系统的影响呼吸系统的影响.3.3.复方药理学的研究复方药理学的研究 (1)(1)复方组成的复方组成的依据和合理性依据和合理性(2)(2)各组分在复方中的各组分在复方中的相互关系相互关系(3)(3)各组分对各组分对主要主要药效或毒副作用药效或毒副作用的影响的影响, , 确定确定 组分间的组分间的拮抗和协同拮抗和协同, ,(4)(4)证明复方在证明复方在药效和毒副作用药效和毒副作用方面的优点

21、。方面的优点。 三药效学研究基本方法三药效学研究基本方法 1 1 分类分类: 100: 1002 2 方法方法(1) (1) 生理生理, , 生化生化, , 微生物微生物, , 免疫免疫, , 病理病理(2) (2) 体内体内: : 正常动物正常动物, , 病理模型病理模型 ( (遗传性高血压模型遗传性高血压模型, , 化学和物理性损伤模型化学和物理性损伤模型, , 转基因模型）转基因模型） 体外体外: : 器官器官, , 组织组织, , 细胞细胞, (, (亚细胞组分亚细胞组分), ), 受体受体, , 酶酶, , 离子通道离子通道, , 基因等基因等相关程度依下列顺序增加相关程度依下列顺序

22、增加: : 分子模型分子模型 细胞器细胞器 器官器官 整体清醒动物整体清醒动物 例例1. 镇痛药镇痛药1. 1. 热刺激法热刺激法(1)(1) 辐射热辐射热: : 小型聚光灯照射大小型聚光灯照射大, ,小鼠的尾巴或家兔的鼻小鼠的尾巴或家兔的鼻部部, , 以甩头和甩尾为指标以甩头和甩尾为指标. .实验潜伏期实验潜伏期 - - 对照潜伏期对照潜伏期 反应反应% =% =x100%x100% 中断照射时间中断照射时间(2)(2) 小鼠热板法小鼠热板法: 55: 55度的金属热板上度的金属热板上, , 以踢腿以踢腿, , 舔后足舔后足, , 跳跃作为指标跳跃作为指标, ,例例1. 镇痛药镇痛药2. 2

23、. 电刺激法电刺激法(1)(1)齿髓刺激法齿髓刺激法: : 麻醉下用电钻在牙髓上打孔麻醉下用电钻在牙髓上打孔, , 慢性埋慢性埋藏电极藏电极, , 不同强度电刺激不同强度电刺激, , 以咀嚼以咀嚼, ,舔舌舔舌, , 抬高鼻子抬高鼻子, ,头前伸头前伸, , 摆头等为指标摆头等为指标(2)(2) 小鼠足跖刺激法小鼠足跖刺激法(3)(3)小鼠尾刺激法小鼠尾刺激法n 例例1. 镇痛药镇痛药3. 3. 机械刺激法机械刺激法(1)(1) 大鼠尾尖部压痛法大鼠尾尖部压痛法(2)(2) 小鼠尾根部压痛法小鼠尾根部压痛法4. 4. 化学刺激法化学刺激法(1) (1) 钾离子透入钾离子透入: KCl : KC

24、l 皮下注射，直流电透入，以缩皮下注射，直流电透入，以缩腿，挣扎，扬爪为指标腿，挣扎，扬爪为指标(2) (2) 醋酸扭体醋酸扭体: 0.3%, : 0.3%, 腹腔注射腹腔注射, , 以腹部内凹以腹部内凹, , 躯干躯干后腿伸张等为指标后腿伸张等为指标. .例例1. 镇痛药镇痛药药效评价药效评价1 1量效关系量效关系, ED , ED 5050 和和EDED 95 952 2呼吸抑制的剂量和呼吸抑制的剂量和LDLD50503 3依赖性实验依赖性实验, , 判断麻醉还是非麻醉性镇痛药判断麻醉还是非麻醉性镇痛药4 4非麻醉性镇痛药应作解热实验非麻醉性镇痛药应作解热实验, , 判断是否解热镇痛药判断

25、是否解热镇痛药5 5非麻醉性镇痛药的阳性对照药为吗啡非麻醉性镇痛药的阳性对照药为吗啡, , 哌替啶等哌替啶等6 6麻醉性镇痛药的阳性对照药为阿司匹林或扑热息痛麻醉性镇痛药的阳性对照药为阿司匹林或扑热息痛例例2 2 抗肝炎药抗肝炎药 1.1. 急性肝损伤模型急性肝损伤模型（GPTGPT和和GOTGOT升高，病理形态改变升高，病理形态改变) ) (1) (1) 四氯化碳模型四氯化碳模型: CCl: CCl4 4 代谢生成代谢生成 CClCCl3 3自由基自由基, , 引起膜脂质过氧化引起膜脂质过氧化并和生物大分子进行共价结合并和生物大分子进行共价结合, , 引起肝细胞损伤引起肝细胞损伤. .(2)

26、 D-(2) D-半乳糖胺模型半乳糖胺模型: D-: D-半乳糖胺与肝细胞内半乳糖胺与肝细胞内UDPUDP结合结合, , 形成形成UDP-UDP-半乳糖胺复合物半乳糖胺复合物, , 引起引起UTP UTP 耗竭耗竭, , 导致导致RNARNA和蛋白质合成受阻和蛋白质合成受阻, , 糖糖和磷脂代谢障碍和磷脂代谢障碍, Ca, Ca+ + 内流增加内流增加, , 最后引起细胞死亡。最后引起细胞死亡。(3)(3) 扑热息痛模型：过量扑热息痛经扑热息痛模型：过量扑热息痛经P450P450代谢成半醌类毒性代谢产物，代谢成半醌类毒性代谢产物，与生物大分子进行共价结合与生物大分子进行共价结合, , 引起肝细

27、胞损伤引起肝细胞损伤. .例例2 2 抗肝炎药抗肝炎药2 2. .慢性肝损伤模型慢性肝损伤模型 （1 1）慢性四氯化碳肝损伤模型：）慢性四氯化碳肝损伤模型： 肝损伤和肝纤维化并肝损伤和肝纤维化并存。存。（2 2）免疫性肝损伤模型：丙酸杆菌加脂多糖可导致单核）免疫性肝损伤模型：丙酸杆菌加脂多糖可导致单核细胞和巨噬细胞在致炎因子的作用下致敏，释放毒性细胞和巨噬细胞在致炎因子的作用下致敏，释放毒性介质（介质（TNF, IL-1TNF, IL-1等）造成细胞损伤。等）造成细胞损伤。四四. . 药效学研究基本技术要求药效学研究基本技术要求 1.1.实验者实验者: : 专门培训专门培训, , 技术熟练技术

28、熟练, , 操作准确操作准确, , 结果可靠。结果可靠。2.2.药物药物: : 制备工艺及质量规格稳定制备工艺及质量规格稳定, , 试剂标明厂家试剂标明厂家 规格并符合等级要求。规格并符合等级要求。3.3.实验动物实验动物: : 正常成年动物正常成年动物, , 必要时可用特定年龄必要时可用特定年龄, , 性性 别别, , 和特定模型。和特定模型。4.4.实验仪器实验仪器: : 专人效验专人效验, , 误差在允许范围之内。误差在允许范围之内。 5.5.实验设计实验设计: : 随机随机, , 对照和重复的原则。对照和重复的原则。6.6.实验记录实验记录: : 客观仪器记录客观仪器记录, , 表格化

29、表格化, , 指标和评判标准指标和评判标准 要事先指定要事先指定, , 多人实验要统一标准。多人实验要统一标准。7.7.记录未预见现象记录未预见现象, , 差错及时发现并注明差错及时发现并注明, , 记录保存到上记录保存到上市后两年。市后两年。 五五. . 新药药效评价与分析新药药效评价与分析 1 1基本要求基本要求（1 1）实验设计：实验设计：随机分组，组间可控条件均衡，必须设阴性对照，阳随机分组，组间可控条件均衡，必须设阴性对照，阳性对照和新药三个剂量组，各组例数基本相同，数量不可过少，应性对照和新药三个剂量组，各组例数基本相同，数量不可过少，应同步进行。同步进行。（2 2）数据表达：数据

30、表达：提供原始数据，均数，标准差，例数，提供原始数据，均数，标准差，例数，P P值，数据至值，数据至少有少有3 3位有效数字，标准差有位有效数字，标准差有2 2位有效数字，均数的小数数位与标准位有效数字，均数的小数数位与标准差相同。差相同。（3 3）图表表达：图表表达：以数据表格为主，同时用直观图，图表用以数据表格为主，同时用直观图，图表用三星法三星法（4 4）统计表达：统计表达：写出统计方法（写出统计方法（X X2 2, t, t值，方差分析）作出专业结论。值，方差分析）作出专业结论。单侧检验要作出说明。单侧检验要作出说明。2.2.计数资料统计分析计数资料统计分析原则：常用原则：常用X X2

31、 2, , 有配对关系用配对有配对关系用配对X X2 2, , 样本小或数据有样本小或数据有0 0或或1 1用确切概率法用确切概率法, , 有等级关系用有等级关系用RiditRidit或等级序值法。或等级序值法。新药药效学研究进展新药药效学研究进展一一. .抗肿瘤药物抗肿瘤药物死亡人数：全世界死亡人数：全世界500500万万/ /年，中国年，中国120120万万/ /年年治疗关键：降低死亡率和发病率治疗关键：降低死亡率和发病率 药物治疗：药物治疗：癌细胞的分化诱导及癌的分化治疗癌细胞的分化诱导及癌的分化治疗单克隆抗体及癌的导向治疗单克隆抗体及癌的导向治疗细胞因子及免疫治疗、癌基因治疗细胞因子及

32、免疫治疗、癌基因治疗DNADNA拓扑异构酶拓扑异构酶(Toposisomerase ,TOPO )(Toposisomerase ,TOPO )为靶点为靶点的药物的药物 DNADNA拓扑异构酶：拓扑异构酶：控制和改变控制和改变DNADNA拓扑异构状态（三拓扑异构状态（三 维结构）的酶系维结构）的酶系TOPO I: DNATOPO I: DNA单链断裂单链断裂TOPO TOPO DNA DNA双链切断双链切断参与参与DNADNA复制、转录、重组、染色体的组织复制、转录、重组、染色体的组织肿瘤细胞具有快速增殖的特性，其肿瘤细胞具有快速增殖的特性，其TOPO TOPO 的含量及活性高于的含量及活性高

33、于正常体细胞正常体细胞，抑制，抑制TOPO TOPO 活性活性可可阻止肿瘤细胞快速增殖，进阻止肿瘤细胞快速增殖，进而杀死肿瘤细胞。而杀死肿瘤细胞。 DNADNA拓扑异构酶拓扑异构酶(Toposisomerase ,TOPO )(Toposisomerase ,TOPO )为靶点为靶点的药物的药物TOPO TOPO 毒剂毒剂（TOPO poison）：稳定TOPO 介导的可 切 割 复 制 物 而 杀 死 肿 瘤 细 胞 。 如 依 托 泊 苷（Etoposide,VP16）和阿霉素、喹诺酮类如CP-115953、紫杉醇 TOPO TOPO 催化抑制剂催化抑制剂（TOPO inhibition）

34、：抑制TOPO 的催化活性而达到抑制肿瘤的作用。如新生霉素（Novobiocin）、美巴龙（Merbarone）、舒拉明（ S u r a m i n ） 、 福 丝 曲 星 （ F o s t r i e c i n ） 、 氯 喹（Chloroquine） 反义寡核苷酸药物反义寡核苷酸药物 反义药物一般指以特定基因（如反义药物一般指以特定基因（如mRNAmRNA）为靶点，）为靶点，合成与之特异性互补结合的一段约由合成与之特异性互补结合的一段约由2020个核苷酸组个核苷酸组的人工合成寡核苷酸即反义核苷酸。的人工合成寡核苷酸即反义核苷酸。（AntisenseAntisenseoligonucl

35、eotide, ASONoligonucleotide, ASON）。）。ASONASON可进行人工大规模合成和化学修饰，具有特可进行人工大规模合成和化学修饰，具有特异、高效的药理作用异、高效的药理作用 反义寡核苷酸药物反义寡核苷酸药物已知与肿瘤相关的基因有已知与肿瘤相关的基因有500500种种之多。之多。癌基因类，如癌基因类，如c-myc,c-myb,bcl-2,N-Ras,K-Ras,H-Ras, c-myc,c-myb,bcl-2,N-Ras,K-Ras,H-Ras, c-jun,c-fos,cdc-2, c-mos c-jun,c-fos,cdc-2, c-mos 等。等。宿主基因类：

36、如多药耐药基因、细胞周期（宿主基因类：如多药耐药基因、细胞周期（CyclinCyclin）、）、前胸腺素、前胸腺素、T T细胞受体、表皮生长因子受体、蛋白激酶细胞受体、表皮生长因子受体、蛋白激酶C C等。等。细胞因子类：如细胞因子类：如IL-2, IL-1,IL-IL-2, IL-1,IL-等等。 研究思路研究思路1.1.细胞信号转导系统细胞信号转导系统细胞信号转导异常，导致恶性肿瘤快速增殖和无限生长。信号蛋白的构象/配基受体结合蛋白以及细胞信号转导过程中的关键蛋白因子（酶）等。蛋白酪氨酸激酶（PKA）、法尼基转移酶（Ftase）和丝裂原活化的蛋白激酶（Mitogen activated pr

37、otein Kinase,MAPK）信号转导通路等。研究思路研究思路2.2.细胞周期及其调控细胞周期及其调控肿瘤细胞增殖与细胞周期密切相关，并受细胞周期调节的关卡(Checkpoint,CHK)调控。如调节G2和S期CHK的重要基因CHK1和CHK2等。此外，细胞癌变与细胞周期依赖性激酶（CDK）过量表达有关。研究思路研究思路3.3.肿瘤血管生成过程肿瘤血管生成过程VEGF及其受体、血管生成素（Angiogen）、基质金属蛋白（MMP）、尿激酶（uPA）、细胞黏附分子（整合素）等。4.4.细胞寿命细胞寿命端粒酶（telomerase）二二. .抗病毒药抗病毒药1.1.抗抗 HBVHBV药药20

38、20亿人感染过乙型肝炎病毒亿人感染过乙型肝炎病毒（Hepatitis B varies, HBVHepatitis B varies, HBV）我国感染率高达我国感染率高达50%-70%50%-70%，1.21.2亿人是亿人是HBsAgHBsAg携带者，携带者，30003000万慢性肝炎病人在社会流动万慢性肝炎病人在社会流动WHOWHO已把乙型肝炎列为世界第九大死因。已把乙型肝炎列为世界第九大死因。 抗抗 HBVHBV药药病毒复制：病毒复制：吸附、穿入、脱壳、基因及蛋白的复制、吸附、穿入、脱壳、基因及蛋白的复制、 装配和释放装配和释放1.1.阻断阻断HBVHBV感染宿主细胞感染宿主细胞: :

39、阻断病毒与受体的结合、内在化及脱壳阻断病毒与受体的结合、内在化及脱壳2 2. .阻断阻断HBVHBV的复制的复制: : 抑制逆转录过程抑制逆转录过程和和cccDNAcccDNA的合成的合成，嘌呤核苷类似嘌呤核苷类似 物物和和萘啶酸、喜树碱萘啶酸、喜树碱 3.3. HBVHBV复制的负调控复制的负调控: : 反义反义RNARNA药物药物 4 4. .宿主细胞处于抗病毒状态宿主细胞处于抗病毒状态：干扰素干扰素 5.5.免疫免疫调控：调控：乙肝疫苗乙肝疫苗、特异性转移因子特异性转移因子、白细胞介素白细胞介素-2(IL-2)-2(IL-2) 抗抗HIVHIV药物药物2.抗抗HIVHIV药物药物复制周期

40、复制周期: : 吸附、融合、脱壳、逆转录、整合、吸附、融合、脱壳、逆转录、整合、DNADNA复制、复制、转录、蛋白质翻译、成熟和出芽等转录、蛋白质翻译、成熟和出芽等1010个步骤个步骤靶点：靶点：逆转录酶（逆转录酶（Reverse transcriptase, RTReverse transcriptase, RT）、蛋白）、蛋白酶、整合酶及病毒吸附融合酶、整合酶及病毒吸附融合抗抗HIVHIV药物药物新靶点新靶点nHIVgp120 与CD4结合的抑制: 用于研究干扰HIV病毒与宿主细胞吸附和结合的药物n基因重组的基因重组的RT: 是抗HIV最主要的靶点n蛋白酶蛋白酶（Protease, PR）

41、: 以体外多肽为底物，用HPLC分析PR的多肽产物，计算药物对PR活性的抑制作用；nHIVRNA逆转录成双链DNA后，在整合酶整合酶（Intergrease, IN）的作用下使病毒DNA整合到宿主细胞染色体DNA，也是抗HIV药物研究的重要靶点nHIV NC p7蛋白锌指结构蛋白锌指结构是病毒内围绕HIV RNA的病毒核衣壳蛋白，在病毒颗粒的包装和释放中起重要作用，药物可通过将锌原子逐出锌指结构，干扰锌指结构与病毒的结合，从而抑制新感染病毒的成熟。 思考题思考题1.药效学研究的目的和意义药效学研究的目的和意义2.简述药物作用的基本原理简述药物作用的基本原理3.何为药物的治疗作用和不良反应何为药物的治疗作用和不良反应