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1、外科学总试题库 一.A型选择题1ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案:C2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案:E3患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS参考答案:B4MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案:B5发生MODS时,要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是
2、( )A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案:C 6关于MODS以下哪个是正确的?(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案:E7关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的
3、措施参考答案:C 8关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? ()A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案:D 9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为( )A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC参考答案:B10MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰参考答案:D11ARF时,若尿素
4、氮升高较肌酐明显,其比例20时,提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF参考答案:C12ARF当有高钾血症时必然有:( )A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症参考答案:D13ARF时,导致低血钠的主要原因是:( )A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒参考答案:D14关于ARDS以下哪种说法最正确?()A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案:D15有关ARDS的诊断
5、以下哪项是错的?()A、有诱发ARDS的基础病因,如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的参考答案:E16肾性ARF,尿比重恒定于( )A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019D、1.020-1.024 E、1.025-1.030参考答案:B17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?()A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器
6、官功能的支持治疗,防止MODS 参考答案:B18治疗ARF以下哪项是不正确的?()A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF,简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗参考答案:E 19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案:A20多尿期常见的死
7、亡原因是:( )A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症参考答案:A 21急性肾衰竭时以下哪个是错的?()A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案:C22关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?()A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控
8、制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案:C 23患者手术中误输异型血后无尿2天,最有效的治疗方案是?( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析参考答案:E24有时24小时尿量超过800ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高,称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS参考答案:C 25ARF发生的主要原因是:( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒参考答案:A26ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:( )A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症
9、 D、高镁血症 E、水中毒参考答案:C27ARF少尿期治疗以下哪项是错的?()A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质参考答案:C 28下列哪项是血液透析的禁忌症?( )A、BuN30mmol/L B、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克参考答案:E29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补,局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案:B30下列哪种吸入麻醉药可
10、引起弥散性缺氧( )A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案:D31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:E32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案:D33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案:A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是(
11、)A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚)参考答案:A35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案:A36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案:C37局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应 D、局部血
12、管收缩,延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用参考答案:D38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案:C39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )A、普鲁泊福(异丙酚) B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案:D40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:C41某冠心病患者择期手术
13、麻醉诱导药物宜选择( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福参考答案:C42下列哪种是去极化肌肉松驰剂( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:A43使用肌肉松驰剂时应注意,除外( )A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案:B44下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫D、青光眼拉奇 E、以上都是参考答案:E45某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳
14、骤停最可能的原因是( )A、低血压 B、高钾 C、低钠 D、酸中毒 E、颅内压升高 参考答案:B46有关依托咪酯的叙述哪项不正确( )A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药 参考答案:E47不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:A48经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:E49严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱
15、E、阿曲库铵参考答案:A50下列哪种不是琥珀胆碱的副作用( )A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高D、术后肌疼 E、眼压升高 参考答案:C51下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案:C52下列哪种药物最适合于门诊手术( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:E53下列哪种药物的镇痛效能最强( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B54循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外( )A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气
16、体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂,呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器 参考答案:C55下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点( )A、起效快,维持时间短 B、镇痛作用强,镇静作用相对弱C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案:D56下列哪种药物可出现精神症状( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B57下列哪项不是氯胺酮的作用( )A、降低颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压D、心率增快 E、唾液分泌增加 参考答案:A58有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确( )A、
17、降低颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管 D、高脂溶性,具有再分布特点E、使喉头敏感性增强 参考答案:C59有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确( )A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉参考答案:B60硫喷妥钠的叙述哪项不正确( )A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快,维持时间短C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强 参考答案:A61麻药的全身效应以哪个系统最敏感( )A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统D、泌尿系统 E、消化系统参考答案:B62吸入麻醉药的主要排出途径( )A、肾 B、肝 C、皮
18、肤 D、呼吸道 E、胆汁 参考答案:D63ASA分级标准哪项不正确( )A、级 身体健康,发育营养良好,各器官功能正常B、级 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,C、级 并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理D、级 并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁E、级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人 参考答案:C64麻醉前准备事项哪项不正确( )A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备 D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备参考答案:B65有关术前禁食禁饮哪项不正确( )A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食12小时,禁饮4小时C、
19、小儿禁食4?小时,禁水2?小时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 参考答案:A66有关术前准备哪些正确( )A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况 参考答案:B67麻醉前用药的目的不包括( )A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射 参考答案:B68下列叙述哪项不正确( )A、抗胆碱药目前并不常规作为
20、术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应 参考答案:D69术前用药的使用原则下列叙述哪项正确( )A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可编大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药 参考答案:D70术前用药原则下列哪项不正确( )A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑
21、制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药 参考答案:D71下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确( )A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用 参考答案:C72影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确( )A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应,即吸入药浓度C、心输出量 D、血气分配系数,指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度 参考答案:E73有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确( )A、I级病人病情最重,级最轻 B、级病
22、人的器官功能已受损但在代偿范围内C、级病人风险大,但仍可考虑行择期手术D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属级E、I级病人无手术死亡率参考答案:B74有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确( )A、ASA分级分为5级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为级D、级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险E、级病人如术前准备充分,尚能耐受手术 参考答案:C75腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见( )A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经 参考答案:A76星状神经节阻滞的标志是( )A、霍纳氏征 B、眼睑下
23、垂 C、Bell征 D、声嘶 E、瞳孔扩大参考答案:A77颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是( )A、喉返神经阻滞 B、喉上神经阻滞 C、舌咽神经阻滞D、颈交感神经阻滞 E、膈神经阻滞参考答案:A78有关控制性降压原则,下列哪项不正确( )A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、血压降低程度为基础血压的30%为标准D、当平均压以下降低于60mmHg,可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低参考答案:B79下列控制性降压的方法哪项不正确?( )A、嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加
24、深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物 参考答案:A80下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症( )A、心脏病 B、高血压病C、脑供血不足及肝,肾功能障碍 D、酸硷平衡失调E、肾上腺嗜铬细胞瘤 参考答案:E81有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确( )A、神经损伤 B、硬膜外血肿 C、硬膜外脓肿 D、脊髓前动脉综合症 E、延迟性呼吸抑制 参考答案:E82下列哪项不是全身麻醉并发症( )A、局麻药中毒 B、反流误吸 C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积 E
25、、呼吸道梗阻参考答案:A83目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是( )A、诱发电位 B、瞳孔 C、呼吸D、血压心率 E、血药浓度参考答案:D84某病人全麻行剖腹探查术,切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是( )A、原有高血压 B、麻醉偏浅 C、CO2蓄积早期D、氯胺酮副作用 E、神经反射参考答案:B85气管插管即时并发症,除外( )A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食道D、插入一则支气管 E、氧中毒参考答案:E86某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 ( )A、喉痉挛 B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后坠 D、下呼吸道梗阻E、杓状软骨脱位 参考答案:E8
26、7有关腰麻特点哪项不正确( )A、起效快 B、作用时间相对稳定C、阻滞平面有上界和下界 D、适用于下腹部以下部位的手术 E、药物比重和体位对平面调节有很大作用参考答案:C88有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗参考答案:D89硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确( )A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、以上都是 参考答案:E90硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是( )A、判断是否有过敏 B、判断病
27、人对局麻药的耐受情况C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 参考答案:C91有关腰麻并发症下列哪项不正确( )A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤D、感染 E、全脊麻参考答案:E92预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施( )A、穿刺顺利 B、未见异常液体外滴 C、回抽无脑脊液D、预防性给予麻黄素 E、正确使用试验剂量 参考答案:E93连续硬脊膜外麻醉的特点,除外( )A、适应范围比腰麻广 B、不受手术时间限制C、血压下降比腰麻晚 D、用药量是腰麻的3-5倍 E、也易发生麻醉后头痛 参考答案:E94下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症(
28、)A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克D、脊柱结核或严重畸形 E、高血压期参考答案:E95下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症( )A、胸壁浅表手术 B、剖胸手术 C、上腹部手术D、下腹部手术 E、腰部手术参考答案:B96有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确( )A、全脊椎麻醉 B、局麻药中毒反应 C、血压下降D、恶心呕吐 E、神经损伤参考答案:E97有关腰麻适宜症下列哪项正确( )A、上腹部手术 B、下肢2-3小时以内手术C、下腹部以下冗长的手术 D、脊椎畸形的下肢手术E、不合作患者的下肢短小手术 参考答案:B98存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确( )A、麻醉方法
29、及药物 B、手术创伤和失症 C、并存症 D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身 参考答案:E99颈丛神经阻滞并发症不包括( )A、气胸 B、局麻药中毒 C、星状神经节阻滞D、喉返神经麻痹 E、膈神经麻痹参考答案:A100臂丛阻滞麻醉并发症除外( )A、气胸 B、局麻药中毒 C、神经损伤D、膈神经阻滞 E、以上都不是 参考答案:E101某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术,手术开始前测有麻醉平面,术中切皮时效果不满意,30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因,0.2%地卡因复合液20ml,2%利多卡因10 ml,病人开始诉伤口痛,逐渐转为神态淡薄,然后呼之不应,心跳骤停其最可能原因是( )A、低血压 B、全
30、脊椎麻醉 C、局麻药中毒D、药物对心肌抑制 E、牵拉反射参考答案:C102某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因,0.2 %地卡因混合液(含肾)8 ml,数分钟病人发生心跳呼吸骤停,最可能原因是( )A、全脊椎麻醉 B、局麻药误入血管中毒反应 C、迷走反射 D、局麻药对心脏的毒性 E、心肌梗塞参考答案:A103某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难,明显三凹征吸气有鸡鸣声,最可能的诊断是什么?( )A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛D、咽喉有分泌物 E、呼吸道有异物 参考答案:B104某病人在麻醉恢复期,发生支气管痉挛,最常用哪种药物( )A、利多卡因 B
31、、司可林 C、氨茶碱D、异丙肾上腺素 E、地塞米松 参考答案:C105支气管痉挛时心率加快,哪种药物禁用?( )A、阿托品 B、氨茶碱 C、氯胺酮D、地塞米松 E、氨酰心胺参考答案:E106肌间沟法神经阻滞,最常见阻滞不全的神经是( )A、挠神经 B、尺神经 C、正中神经D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经 参考答案:B107有关麻醉学的内容下列哪项正确:( )A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗 D、疼痛诊治 E、以上都是 参考答案:E108有关现代麻醉方法,下列哪项不正确( )A、全身麻醉 B、中药麻醉 C、局部麻醉D、粘膜麻醉 E、椎管内麻醉 参考答案:B109有关围手
32、术期潜在危险因素下列哪项正确( )A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是 参考答案:E110下列哪项不是腰麻禁忌症( )A、中枢神经系统疾患 B、休克 C、剖宫产D、败血症 E、急性心衰 参考答案:C111下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( ) A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg 参考答案:C112有关腰麻下列叙述哪项不正确( )A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘C、成人脊髓终止在L1椎体下缘
33、或L2椎体上缘D、成人穿刺位置可在L2桳3以下E、L3棗L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 参考答案:E113某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人、恐惧、面部肌肉抽搐,请分析出现这些反应最可能的原因是( )A、面部血运丰富没减量 B、没有使用肾上腺素C、超过一次最大剂量 D、直接注入血管E、病人低蛋白血症参考答案:A114某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人烦躁,恐惧,面部肌肉抽搐,请分析最可能的诊断是什么( ) A、局麻药的不良反应 B、局麻药中毒反应 C、过敏反应D、高敏反应 E、肾上腺素反应参考答案:B115全身麻醉中病人常可
34、发生高血压其常见原因下列哪项正确( )A、麻醉偏浅 B CO2 蓄积早期 C、病人并存疾病D、部分麻醉药的不良反应 E、以上都是参考答案:E116某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)药物后病人立即惑心悸,烦躁不安,其诊断最有可能的是( )A、肾上腺素反应 B、局麻药毒性反应 C、过敏反应D、全脊麻 E、以上都不是参考答案:A117下列哪种药物有运动感觉分离作用( )A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因D、普鲁卡因 E、布比卡因参考答案:A118下列哪种局麻药物的效能最低( )A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因D、普鲁卡因 E、布比卡因参考答案:D119下列哪种
35、药物中毒时对心脏的毒性最大( )A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因D、普鲁卡因 E、布比卡因参考答案:D120局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确( )A、药物剂量 B、作用部位 C、局麻药性能D、血管收缩药使用 E、术前用药 参考答案:E121对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当( )A、立即停止使用局麻药 B、静脉使用阿托品C、静脉使用苯二氮卓类药物 D、上氧E、保持呼吸道通畅 参考答案:B122气管插管适应症哪项正确( )A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者D、急救复苏者 E、以上都是参考答案:E123
36、有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确( )A、一次用量不超过最大剂量 B、注药前先回抽无血再注药C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量D、术前使用适当的镇静催眠药E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素 参考答案:E124下列哪种药物适合于做表面麻醉剂( )A、普鲁卡因 B、罗哌卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、匹罗卡因参考答案:C125某患者30岁,拟行甲状腺瘤切除术,行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑,最可能的诊断是( )A、星状神经节阻滞 B、膈神经阻滞 C、喉返神经阻D、局麻药过敏 E、局麻药中毒参考答案:C126下列哪项不是引
37、起局麻药中毒的原因( )A、术前有高血压 B、一次用量超过最大剂量C、误注入血管 D、作用部位血运丰富未减量 E、病人低蛋白血症参考答案:A127下列哪项是预防局麻药中毒的措施( )A、上氧 B、局麻药皮试 C、术前使用阿托品D、术前使用镇静药 E、局麻药复合应用 参考答案:D128下列哪项不是预防局麻药中毒的措施( )A、术前使用镇静药 B、上氧C、局麻药内加适量肾上腺素 D、术前提高患者血浆蛋白浓度E、局麻药剂量个体化参考答案:B129烧伤创面常用的外用抗菌药物为( )A、红汞 B、龙胆紫 C、磺胺嘧啶银D、3%碘酊 E、75%酒精参考答案:C130关于肠源性感染,错误的是( )A、及时纠
38、正休克,保护肠粘膜,对防治感染有重要意义B、肠内营养可预防肠源性感染的发生C、口服抗生素可减少肠源性感染的发生D、严重烧伤时,肠粘膜屏障有明显的应激性损害E、星期少量进食参考答案:C131烧伤后成人每小时尿量低于多少常示血容量不足:( )A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml E、50ml参考答案:C132人体各种组织电阻由大到小排列,以下正确的是( )A、骨、皮肤、脂肪、血管、神经 B、骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉C、骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经 D、骨、皮肤、血管、肌肉、神经E、神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪参考答案:E133以下各种酸中,吸收入血后可损害肾脏功能的是( )A、硫
39、酸 B、氢氟酸 C、硝酸 D、石炭酸 E、盐酸参考答案:D134以下哪项不是一般强酸烧伤的特点( )A、使组织脱水 B、使组织蛋白凝固坏死C、创面皮革样成痂,损伤较局限D、创面有时可形成大水泡 E、皮下可见栓塞的血管参考答案:D135抗烧伤休克期,成人每小时尿量以多少为宜:( )A、20ml B、3050ml C、6080mlD、2030ml E、5060ml参考答案:B136关于吸入性损伤:( )A、一般发生于室外 B、主要是由于热力引起C、是一种较轻的烧伤 D、一般不会发生窒息E、致伤主要由热力和烟雾中的有害化学物质引起参考答案:E137关于皮瓣移植,正确的是:( )A、一般用于新鲜软组织
40、创面B、一般用于肌腱、神经、血管、裸露创面C、皮瓣由全厚皮肤加皮下组织构成D、游离皮瓣是一块完全游离的全层皮加皮下组织E、皮瓣的长宽比例一般可达到3:1参考答案:B138电烧伤时,以下哪种组织周围最常见袖套式坏死( )A、肌腱 B、神经 C、血管 D、骨骼 E、皮肤参考答案:D139有关体表皮肤的电阻,以下说法错误的是( )A、手掌、足底因角质层厚而电阻高B、皮肤潮湿、出汗时电阻降低C、体表电阻低时,局部损害反而更严重D、体表电阻高时,全身性损害相对较轻E、骨骼电阻最高产热较多,肌肉损伤最严重参考答案:C140防治烧伤休克的主要措施是:( )A、液体疗法 B、避免长途转送 C、大量喝水D、加强
41、监测 E、气管切开参考答案:A141有关电烧伤的局部损害,以下说法错误的有( )A、入口较出口处严重 B、损害范围常外小内大C、坏死组织有明显界面,故主张早期清创D、局部渗出,水肿严重 E、神经、血管易损伤参考答案:C142电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是( )A、心脏 B、肾脏 C、肝脏 D、肺 E、胃参考答案:B143某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤,烧伤面积约( )A、50% B、40% C、60% D、30% E、70%参考答案:A144某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤,烧伤面积为( )A、8.5% B、14% C、7% D、10% E、8%参考答案:C145某成年人面部、双手被烫
42、伤,烧伤面积为:( )A、5% B、3% C、9% D、7% E、8%参考答案:E146成年女性的双足被烫伤,烧伤面积为:( )A、5% B、6% C、7% D、3% E、3.5%参考答案:B147根据烧伤体液渗出的规律,烧伤早期的补液速度应是( )A、均匀补充 B、先慢后快 C、先快后慢D、快速补充 E、慢速补充参考答案:C148近代,烧伤感染的主要致病菌是( )A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌 D、革兰阴性球菌 E、真菌参考答案:B149深度烧伤是指:( )A、深烧伤 B、烧伤C、浅和深烧伤 D、深和烧伤E、浅烧伤参考答案:D150磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为( )
43、A、1% B、2% C、5% D、10% E、15%参考答案:A151烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切:( )A、烧伤严重程度 B、烧伤面积 C、烧伤深度D、年龄 E、伤后输液参考答案:A152化学烧伤的一般处理原则中,以下错误的是( )A、立即用大量清水连续冲洗,时间应较长B、马上使用中和剂中和化学物质 C、早期输液增加并可加利尿剂D、已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂E、磷烧伤创面应湿敷参考答案:B153游离皮片移植血运建立过程正确的是:( )A、一般在移植后2周才能建立较好的血液循环B、中厚皮片一般45天建立良好血循环C、受区的毛细血管芽在移植后48小时长入皮片D、移
44、植后6小时内由受区渗出的血浆物质提供营养E、术后48小时皮片血液循环良好参考答案:D154对广泛深度烧伤者,为防止肾损害,在输液成分中可增配:( )A、4%碳酸氢钠 B、1.25%碳酸氢钠 C、低分子右旋糖酐 D、血浆 E、平衡盐液参考答案:B155关于局部冻伤正确的是:( )A、大多发生在接触冰点以上的温度B、冻伤损害主要发生在冻融后 C、冻伤损害主要发生在冻融前D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关E、冻伤损害不会造成肢体残废参考答案:B156中厚皮片( )A、包括表皮和部分真皮乳头层 B、包括表皮和真皮的1/21/3C、包括皮肤全层 D、一般厚约0.150.25mmE、一般厚约0.6mm以上参
45、考答案:B157烧伤全身的感染防治中错误的是( )A、及时纠正休克 B、正确处理创面 C、足量、长期使用抗生素D、营养支持治疗 E、维持水、电解质平衡参考答案:C158有关电烧伤的早期处理原则,以下错误的是( )A、根据其表面烧伤面积计算补液量,尽早补液B、清创时注意切开减张 C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素 E、及时补充碱性溶液、碱化尿液参考答案:A159切痂的概念中,正确的是( )A、削除坏死组织至健康平面B、切除深度烧伤组织达浅筋膜平面C、切除深度烧伤组织达脂肪平面D、切除深度烧伤组织达深筋膜平面E、切除全层皮肤参考答案:D160浅度烧伤是指:( )A、浅烧伤 B、浅和深烧
46、伤C、烧伤 D、浅烧伤E、深烧伤参考答案:A161已发生了休克的烧伤病人清创时机应在( )A、待生命体征完全正常后清创 B、立即清创 C、休克好转后清创 D、烧伤后8小时内清创 E、烧伤后24小时内清创参考答案:C162烧伤早期发生的休克属于:( )A、失血性休克 B、损伤性休克 C、感染性休克D、低血容量性休克 E、神经性休克参考答案:D163关于烧伤急救正确的是:( )A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰 B、不能用冷水冲洗C、可以奔跑呼救 D、用冷水冲洗E、不能用非易燃品覆盖灭火参考答案:D164关于大面积严重烧伤早期处理,不正确的是:( )A、尽量避免长途转运 B、可用止痛剂 C、最好就近输液抗休克D、大量口服盐水 E、必要时做气管切开参考答案:D165烧伤病程大致可分为三期,正确的是:( )A、休克期一般持续到伤后72小时B、感染期感染的威胁随时间的延长越来越少C、修复期待感染控制后才开始D、当创面基本修复时,感染的威胁将明显减少E、暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系参考答案:D166组织烧伤后的体液渗出