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1、-作者xxxx-日期xxxxConners儿童行为问卷(父母用量表)【精品文档】Conners父母用量表儿童姓名： 性别： 年龄：请在每个项目右边按不同程度打勾,请填齐全部项目。1 某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛）、A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多3在交朋友或保持友谊上存在问题A无 B稍有 C相当多 D很多4.易兴奋，易冲动A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多6吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子）A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多9，白日梦A无 B稍有 C相当多 D很多A
2、无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多12. 惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学）A无 B稍有 C相当多 D很多13. 坐立不定，经常“忙碌A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多17造成的麻烦比同龄孩子多A无 B稍有 C相当多 D很多18. 说话与同龄儿童不同（像婴儿说话、口吃、别人不易听懂）A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多24. 忧虑比别人多（
3、忧虑孤独、疾病、死亡）A无 B 稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多26感情易受损害A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多30. 稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，依缠别人，常需别人鼓励、支持）A无 B稍有 C相当多 D很多31. 容易分心或注意不集中成为一个问题A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多34. 不喜欢或不遵从纪律或约束A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多36. 与兄弟姐妹不能很好相处A无 B稍有 C相当多 D
4、很多37. 在努力中容易泄气A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多39. 基本上是一个不愉快的小孩A无 B稍有 C相当多 D很多40. 有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开）A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多42. 有睡眠问题（不能入睡、早醒、夜间起床）A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多45. 感到在家庭圈子中被欺骗A无 B稍有 C相当多 D很多A无 B稍有 C相当多 D很多47. 让自己受别人欺骗A无 B稍有 C相当多 D很多48. 有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘）A无 B稍有 C相当多 D很多注：N“程度”项的记分法：无，记0 分；稍有，记1 分；相当多，记2 分；很多，记.3分。【精品文档】