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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除急性胰腺炎病人护理常规1.概念：急性胰腺炎是指由多种原因导致胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化道急症之一。2.护理:病 程观察要点护 理 措 施治疗 饮食 安静度重度生命体征意识状态神志尿量末稍循环情况1.评估病人神志、意识、生命体征、末稍循环情况,及早发现休克早期表现配合医师处理2.向病人/家属解释休克的原因及治疗措施3.遵医嘱监测生命体征,记录出入量4.遵医嘱静脉输液,维持机体体液平衡5.执行休克护理常规治疗原则:1.抗休休克治疗2. 重症监护3.
2、抑制胰液分泌4.支持对症治疗饮食原则:1.禁食2.胃肠减压安静度:绝对安静体位：平卧位疼痛1评估病人腹痛部位、程度及伴随症状,如发现腹膜炎先兆症状及时通知医生2.向病人/家属解释疼痛的原因、临床表现及治疗方法治疗原则:1.重症监护2.抑制胰液分泌3.腹膜透折治疗病 程观察要点护 理 措 施治疗 饮食 安静度3.遵医嘱胃肠减压,药物治疗4.口腔护理5.生活护理6.协助病人取舒适体位4.支持对症治疗饮食原则： 1.禁食2.胃肠减压安静度：绝对安静体位：自由体位中度丨重度引流物皮肤色泽、弹性生命体征尿量1.评估病人脱水程度2.遵医嘱监测生命体征3.遵医嘱监测血、尿淀粉酶、电解质4.遵医补充液体和电解
3、质,记录出入量5.做好胃肠减压护理6.口腔护理7.做好生活护理治疗原则：1.抑制胰腺分泌2.抗体克治疗饮食原则：1.禁食2.胃肠减压安静度：度体位:自由体位体温1.评估病人体温2.监测血常规3.给予物理降温4.遵医嘱抗感染治疗5.严格无菌操作6.减少探视人员,环境清洁卫生7.协助保持个人卫生治疗原则：1抑制胰腺分泌2.抗感染饮食原则：1.禁食2.胃肠减压3.恢复期,给高热量、高蛋白、低脂肪饮食安静度：度-度体位：自由体位轻度丨中度丨重度度生命体征对疾病相关知识的需求1.鼓励病人说出心理感受,评估恐惧的原因、程度及对疾病的了解程度2.向病人解释疾病的相关知识3.遵医嘱监测生命体征4.提供舒适、安静的体养环境5.做好生活护理3.出院指导：(1)药物:遵医用药,给予用药指导。(2)饮食:饮食规律,宜食用低脂,无刺激性的食物,戒烟酒,免暴饮暴食。(3)运动与体息:生活规律,劳逸结合。(4)特别指导：【精品文档】第 3 页