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1、文库专用2n) )综合医院设计规范综合医院设计规范文库专用9( (二二) ) 医院的功能要求与分区医院的功能要求与分区1 1、功能要求:、功能要求:n功能与分区合理功能与分区合理n洁污路线清楚分明,避免和减少各种交叉感染洁污路线清楚分明,避免和减少各种交叉感染n建筑布局紧凑合理不松散建筑布局紧凑合理不松散n院区道路交通便捷,并留有足够的公用场地,管理方便院区道路交通便捷,并留有足够的公用场地,管理方便2 2、功能分区:功能分区:n医疗区医疗区n感染医疗区感染医疗区n清洁服务区清洁服务区n污染服务区污染服务区n职工宿舍区职工宿舍区n医院停车区医院停车区三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用
2、10(三)外部出入口及医院交通组织(三)外部出入口及医院交通组织1 1、外部出入口、外部出入口:n主要出入口主要出入口n供应出入口供应出入口n污物尸体出口污物尸体出口n传染病房出入口传染病房出入口2 2、外部流线组织:、外部流线组织:n传染与非传染分开传染与非传染分开n洁净与非洁净分开洁净与非洁净分开n住院与门诊病人分开住院与门诊病人分开n过境流线避开病人庭园过境流线避开病人庭园三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用11(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:1 1、综合医院设计规范综合医院设计规范对环境设计的要求对环境设计的要求: :n应充分利用地形、防护间距和
3、其它空地布置绿化,并应有供病人康应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化,并应有供病人康复活动的专用绿地。复活动的专用绿地。n应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。综合性处理。n在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。设计。n病房的前后间距应满足日照要求,且不宜小于病房的前后间距应满足日照要求,且不宜小于12m12m,并符合有关规定,并符合有关规定的要求。的要求。n在医院基地内不得建职工住宅;如用地毗连时,必须分隔,另设出
4、在医院基地内不得建职工住宅;如用地毗连时,必须分隔,另设出入口。入口。三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用12 2 2、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境n以门诊、医技、住院为主体并加以综合,将行政办公、单以门诊、医技、住院为主体并加以综合,将行政办公、单身宿舍、中心供应、制剂、总务库房、变配电、空调设备身宿舍、中心供应、制剂、总务库房、变配电、空调设备用房加以归并,利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于用房加以归并,利用主体建筑的地下层、顶上层或附设于其他楼层等方式,以增加主体建筑其他楼层等方式,以增加主体建筑 。n一些大型、特殊医疗
5、设施如加速器、钴一些大型、特殊医疗设施如加速器、钴6060、氧舱、核磁共、氧舱、核磁共振、同位素等,采取一定措施后也大都可以设于医技楼地振、同位素等,采取一定措施后也大都可以设于医技楼地下层或底层,营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层,下层或底层,营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层,减少建筑栋数,简化流线。减少建筑栋数,简化流线。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:文库专用13n利用基地的某些突出部位,布置传染、太平间等间距要求利用基地的某些突出部位,布置传染、太平间等间距要求大的建筑,并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间
6、距大的建筑,并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距要求。要求。n职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也应设法分类组合归并,提高层数,节约基地。应设法分类组合归并,提高层数,节约基地。n医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预留地,为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批留地,为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批拨的土地,不能移作他用,医院生活区、院办产业等均不拨的土地,不能移作他用,医院生活区、院办产业等均不应挤占医院用地,以保证医院的绿化面积和环境品质应挤占
7、医院用地,以保证医院的绿化面积和环境品质。 2 2、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:文库专用143 3、医院建筑的间距要求:、医院建筑的间距要求:n住院楼因病人平均住院期一般在住院楼因病人平均住院期一般在1515日左右,有的更长,日左右,有的更长,一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。一般应以日照间距确定其与相邻建筑的距离。n医技楼内放射要遮光,检验防直射光,手术靠无影灯,医技楼内放射要遮光,检验防直射光,手术靠无影灯,且大都需要空调,平面
8、多采取板块式布置,除与住院且大都需要空调,平面多采取板块式布置,除与住院楼相邻一面应考虑病房日照间距外,其余按消防间距楼相邻一面应考虑病房日照间距外,其余按消防间距即可。即可。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:文库专用15n门诊楼因门诊病人在此停留的时间最多两小时,可采用自门诊楼因门诊病人在此停留的时间最多两小时,可采用自然采光通风,其与医技楼的间距按防火要求确定即可。然采光通风,其与医技楼的间距按防火要求确定即可。n一般传染病与非传染病房之间有一定的防护距离。一般传染病与非传染病房之间有一定的防护距离。n太平间与病房、厨房、食
9、堂之间应有太平间与病房、厨房、食堂之间应有50m50m以上的心理距离,以上的心理距离,其他如锅炉、动物、洗衣等服务用房与医疗用房之间应有其他如锅炉、动物、洗衣等服务用房与医疗用房之间应有20m20m以上间距。以上间距。 三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:3 3、医院建筑的间距要求:、医院建筑的间距要求:文库专用164 4、医院建筑的绿化配置、医院建筑的绿化配置n 绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作用,而且还可调整和改善人的机体功能。用,而且还可调整和改善人
10、的机体功能。n在绿色环境中,人体表温度可降低在绿色环境中,人体表温度可降低1 12.22.2,脉搏平均减缓,脉搏平均减缓4 48 8次次/ /分,呼吸均匀,血流舒缓,紧张的神经系统得以松弛,对分,呼吸均匀,血流舒缓,紧张的神经系统得以松弛,对于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。用。 办法一:设置屋顶花园。办法一:设置屋顶花园。 办法二:提示绿化覆盖率和树冠体积系数,地面绿化应实办法二:提示绿化覆盖率和树冠体积系数,地面绿化应实行套种,广铺草坪,并多配置常绿乔木。行套种,广铺草坪,并多配置常绿乔木。 办法三:设置生态停车
11、场。办法三:设置生态停车场。三、三、医院的总体规划医院的总体规划(四)医院的建筑环境及绿化配置:(四)医院的建筑环境及绿化配置:文库专用17(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:1 1、变因:、变因:n医疗需求量的增长医疗需求量的增长n病普改变病普改变n医疗技术装备的发展更新医疗技术装备的发展更新n医学模式、医院管理模式的变化医学模式、医院管理模式的变化n医院经济体制的变革医院经济体制的变革n建筑老化建筑老化2 2、变量评估、变量评估三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用183 3、医院的应变策略与原则、医院的应变策略与原则(1 1)基本原则:)基本原则:n
12、应对医院的最终发展规模、装备水平和技术经济条件作全面分析,尽应对医院的最终发展规模、装备水平和技术经济条件作全面分析,尽可能预见到发展的需要,争取做到可能预见到发展的需要,争取做到统一规划统一规划一次设计一次设计分期分期实现实现。n医院设计要远近期结合,以近期为主应在首先满足近期基本要求的前医院设计要远近期结合,以近期为主应在首先满足近期基本要求的前提下,考虑将来的发展,而不能舍提下,考虑将来的发展,而不能舍“近近”求求“远远”。n扩建必须使新老建筑形成统一协调的有机整体。扩建必须使新老建筑形成统一协调的有机整体。n要充分利用原有房屋设施,减少拆迁。要充分利用原有房屋设施,减少拆迁。n尽量减轻
13、扩建期间对医疗业务的影响。尽量减轻扩建期间对医疗业务的影响。(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用19(2 2)医院的应变能力及改扩建方式:)医院的应变能力及改扩建方式: n平面延伸:接长平面延伸:接长 加宽加宽 添栋添栋n竖向加层竖向加层n填平补缺填平补缺n取代换位取代换位3 3、医院的应变策略与原则、医院的应变策略与原则(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用20(3 3)增强医院建筑的应变能力)增强医院建筑的应变能力 n选择便于灵活发展的建筑基
14、地和平面体形(工字、王字形选择便于灵活发展的建筑基地和平面体形(工字、王字形布局)布局)n选择适应性较强的护理单元形式选择适应性较强的护理单元形式n选择平面布置灵活的结构体系(框架、轻板框架结构)选择平面布置灵活的结构体系(框架、轻板框架结构)n有增建设备层,调整剖面形式的可能性有增建设备层,调整剖面形式的可能性n设置一定的灵活空间设置一定的灵活空间n选择便于分期扩建的构造方案选择便于分期扩建的构造方案3 3、医院的应变策略与原则、医院的应变策略与原则(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用214 4、扩建规划要点、扩建规
15、划要点 n原有用地规模能否继续满足医院发展的需要原有用地规模能否继续满足医院发展的需要 ;n医院原有基地是否有可扩征的用地范围;医院原有基地是否有可扩征的用地范围;n城市规划条件对医院的影响;城市规划条件对医院的影响;n城市交通体系对医院的影响;城市交通体系对医院的影响;n基地内需保留和拆除的建筑。基地内需保留和拆除的建筑。5 5、 规划扩建的总平面规划注意事项:规划扩建的总平面规划注意事项:n新老建筑功能和流线统一(不能各自为阵);新老建筑功能和流线统一(不能各自为阵);n交通流线(人流、车流、污流、物流)的统一;交通流线(人流、车流、污流、物流)的统一;n医院远期发展规划的设计和医院不停业
16、分期实施的构想;医院远期发展规划的设计和医院不停业分期实施的构想;n医院的生态环境与停车场地。医院的生态环境与停车场地。(五)医院建筑的新老应变及改扩建:(五)医院建筑的新老应变及改扩建:三、三、医院的总体规划医院的总体规划文库专用22四、四、 医院的建筑设计医院的建筑设计1 1、建筑物出入口:、建筑物出入口:n门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。出入口。n门诊、急诊、急救和住院主要出入口处,必须有机动车停靠的平台门诊、急诊、急救和住院主要出入口处,必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时,人行坡道坡度按无
17、障碍坡道设计。及雨棚。如设坡道时,人行坡道坡度按无障碍坡道设计。n医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。2 2、电梯:、电梯:n二层及二层以上的医疗用房宜设电梯,三层及三层以上的医疗用房二层及二层以上的医疗用房宜设电梯,三层及三层以上的医疗用房应设电梯,且不得少于二台,其中一台为无障碍电梯。应设电梯,且不得少于二台,其中一台为无障碍电梯。n供病人使用的电梯和污物梯,应采用供病人使用的电梯和污物梯,应采用“病床梯病床梯”。n电梯井道不得与主要用房贴邻。电梯井道不得与主要用房贴邻。(一)(一)综合医院设计规范综合医院设计规范的一般规定的一般规定文库专用
18、233 3、楼梯:、楼梯:n楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。n踏步宽度不得小于踏步宽度不得小于0.28m0.28m,高度不得大于,高度不得大于0.16m0.16m。n疏散楼梯宽度不得小于疏散楼梯宽度不得小于1.30m1.30m。平台深度,不宜小于。平台深度,不宜小于2m2m。门宽度应与。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配,门的开启不应影响疏散。疏散楼梯宽度相匹配,门的开启不应影响疏散。4 4、二层无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊、二层无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部,均应设置坡道,坡道坡度按
19、无障碍坡道设计,并应有防滑措施。部,均应设置坡道,坡道坡度按无障碍坡道设计,并应有防滑措施。5 5、通行推床的室内走道,净宽不应小于、通行推床的室内走道,净宽不应小于2.40m;2.40m;有高差者必须用坡道相接,有高差者必须用坡道相接,坡道坡度按无障碍坡道设计。坡道坡度按无障碍坡道设计。6 6、半数以上的病房,应获得良好日照及景观。、半数以上的病房,应获得良好日照及景观。四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计(一)(一)综合医院设计规范综合医院设计规范的一般规定的一般规定文库专用247 7、门诊、急诊和病房,应充分利用自然通风和天然采光。、门诊、急诊和病房,应充分利用自然通风和天然采光。8 8
20、、室内净高不应低于下列规定:、室内净高不应低于下列规定:n诊查室诊查室2.60m2.60m,病房,病房2.80m2.80m;n医技科室医技科室2.80m2.80m,或根据需要而定。,或根据需要而定。n公共走道高度公共走道高度2.30m2.30m。9 9、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置,、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置,应力求减少噪声对病房的影响。应力求减少噪声对病房的影响。1010、病房的允许噪声级(、病房的允许噪声级(A A声级)昼间应小于或等于声级)昼间应小于或等于50dB50dB夜夜间应小于或等于间应小于或等于40dB40dB,隔墙与楼板的空气声的计权隔声
21、,隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于量应大于或等于40dB40dB,楼板的计权标准化撞击声压级宜,楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于小于或等于75dB75dB。1111、室内装修和一般防护要求、室内装修和一般防护要求 四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计(一)(一)综合医院设计规范综合医院设计规范的一般规定的一般规定文库专用25(二)医院建筑的组合形式:(二)医院建筑的组合形式:1 1、分散式:将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。、分散式:将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。n优点:自然通风、采光良好,便于独栋建设。优点:自然通风、采光良好,便于独栋建设。n缺点:交通路线长,运
22、行负荷长,节能差,占地面积大。缺点:交通路线长,运行负荷长,节能差,占地面积大。2 2、集中式:将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一、集中式:将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。栋建造。n优点:交通路线短,设备运行负荷短,节能好,占地面积小。优点:交通路线短,设备运行负荷短,节能好,占地面积小。n缺点:许多房间要靠机械通风和人工采光,自然通风、采光差。缺点:许多房间要靠机械通风和人工采光,自然通风、采光差。3 3、综合式:结合了分散式和集中式的优点。、综合式:结合了分散式和集中式的优点。四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用26(三)门急诊楼的设计:(三)门急诊楼的设计:
23、1 1、注意事项:、注意事项:n功能流线要清晰、直接,注意解决好内部人流走向和竖向功能流线要清晰、直接,注意解决好内部人流走向和竖向 交通,科室人多的设在下层,行动不便的设在下层。交通,科室人多的设在下层,行动不便的设在下层。n注意解决好门诊、急诊、肠道门诊、发热门诊的入口关系。注意解决好门诊、急诊、肠道门诊、发热门诊的入口关系。n注意解决好门诊大厅的人流停顿、转换、过度和门诊大厅注意解决好门诊大厅的人流停顿、转换、过度和门诊大厅 挂号、取药等人员的分流。挂号、取药等人员的分流。n注意解决好门急诊、或门急诊与医技科室的相互联系和资注意解决好门急诊、或门急诊与医技科室的相互联系和资 源共享。源共
24、享。n注意解决好各科诊室的独立候诊区域和宣传空间。注意解决好各科诊室的独立候诊区域和宣传空间。n注意解决好门急诊自然的通风和采光照度。注意解决好门急诊自然的通风和采光照度。 四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用272 2、门诊流线设计要点:、门诊流线设计要点:(1 1)、医院门诊的三级分流模式)、医院门诊的三级分流模式 n广场分流广场分流需单独设置出入口的传染、急诊、儿科、保健等在门诊需单独设置出入口的传染、急诊、儿科、保健等在门诊 广场分流进入各专用入口。广场分流进入各专用入口。n大厅分流大厅分流各科普通病人经门诊综合大厅分流,进入各科候诊厅。各科普通病人经门诊综合大厅分流,进入各科
25、候诊厅。n候诊厅分流候诊厅分流同一科室的病人经候诊厅分流,进入二次候诊或诊室同一科室的病人经候诊厅分流,进入二次候诊或诊室 就诊。就诊。(2 2)、门诊人次流线平均距离最短的原则。)、门诊人次流线平均距离最短的原则。(3 3)、科室的专属领域原则。)、科室的专属领域原则。(4 4)、房间安排与门诊流程协调一致,保证顺序流畅减少)、房间安排与门诊流程协调一致,保证顺序流畅减少 迂回。迂回。(5 5)、流线设计简明易找、视线通畅的原则。)、流线设计简明易找、视线通畅的原则。(6 6)、特殊流线的处理:如外宾、老干、残疾人。)、特殊流线的处理:如外宾、老干、残疾人。(三)门急诊楼的设计:(三)门急诊
26、楼的设计:四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用283 3、门诊建筑类型及空间组合:、门诊建筑类型及空间组合:n街巷式:大厅到各科室候诊厅之间通过街来联系,各科室街巷式:大厅到各科室候诊厅之间通过街来联系,各科室的内部通道则为的内部通道则为“巷巷”。 优点:各有独立尽端,布局紧凑,街巷主次分明便于识别。优点:各有独立尽端,布局紧凑,街巷主次分明便于识别。n庭廊式:庭廊式:n套院式:套院式:n厅式组合:厅式组合:(三)门急诊楼的设计:(三)门急诊楼的设计:四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用294 4、门诊候诊厅的设计:、门诊候诊厅的设计:成人成人= =分科人次分科人次X30%X3
27、0%(高峰比例)(高峰比例)X60%X60%(候诊比例)(候诊比例)X1.2-1.5mX1.2-1.5m2 2儿童儿童= =分科人次分科人次X30%X30%(高峰比例)(高峰比例)X60%X60%(候诊比例)(候诊比例)X1.2-1.8mX1.2-1.8m2 2n厅式候诊:厅式候诊:(1 1)、单面厅)、单面厅(2 2)、双面厅)、双面厅(3 3)、中厅)、中厅n廊式候诊:廊式候诊:(1 1)、中廊候诊)、中廊候诊(2 2)、外廊候诊)、外廊候诊(三)门急诊楼的设计:(三)门急诊楼的设计:四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用30(四)医技楼的设计:(四)医技楼的设计:n 功能流线要清晰
28、、直接,注意解决好内部人流走向、竖功能流线要清晰、直接,注意解决好内部人流走向、竖向交通和门诊楼、住院楼的相互关系。向交通和门诊楼、住院楼的相互关系。n大型医疗设备宜设在底层或室外,检查频率多的科室宜大型医疗设备宜设在底层或室外,检查频率多的科室宜设在下层。设在下层。n 要考虑分层的缴费窗口。要考虑分层的缴费窗口。n 要有自然通风和采光的候诊空间。要有自然通风和采光的候诊空间。四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用31(五)住院楼的设计:(五)住院楼的设计:n 合理的床位配置和功能配置。合理的床位配置和功能配置。n 合理简洁的功能分区。合理简洁的功能分区。n 内部的洁污分流。内部的洁污分
29、流。n 南向的病房不少于南向的病房不少于50%50%n 自然的通风采光。自然的通风采光。n 短捷的护理半径。短捷的护理半径。四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用321 1、病房护理单元的设计原则:、病房护理单元的设计原则:n保证护理单元的独立完整保证护理单元的独立完整n一个护理层有两个以上护理单元时,同科单元同层布置一个护理层有两个以上护理单元时,同科单元同层布置n缩短护理距离缩短护理距离n护理单元要定型,为简化结构和管线布置护理单元要定型,为简化结构和管线布置n病室要有良好的自然通风采光,要有良好的视野病室要有良好的自然通风采光,要有良好的视野(五)住院楼的设计:(五)住院楼的设计:
30、四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用332 2、护理单元的形态类别、护理单元的形态类别n中廊式条形单元中廊式条形单元n复廊式条形单元复廊式条形单元n单复廊式单元单复廊式单元n方形环廊单元方形环廊单元n圆形、多角形单元圆形、多角形单元(五)住院楼的设计:(五)住院楼的设计:四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计文库专用34(六)医院的外部造型的设计:(六)医院的外部造型的设计: 医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境优势,医院特征是其功能特性的空间体现,强调内在功优势,医院特征是其功能特性的空间体现,强调内在功能美与外在形式美的有机结合,但功能美是前提,是基能美与外在形式美的有机结合,但功能美是前提,是基础,先求好用,后求好看。医院的环境优势在于低容积础,先求好用,后求好看。医院的环境优势在于低容积率、高绿化率,易于在建筑与自然的结合上求的整体环率、高绿化率,易于在建筑与自然的结合上求的整体环境的和谐统一的美感。建筑外观要淡雅、简洁大方,医境的和谐统一的美感。建筑外观要淡雅、简洁大方,医疗建筑以外重环境,内重功能为主题。注重医院功能、疗建筑以外重环境,内重功能为主题。注重医院功能、注重环境绿化、注重医疗技术。注重环境绿化、注重医疗技术。四、医院的建筑设计四、医院的建筑设计