《2022年行标复习题定义 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年行标复习题定义 .pdf（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、静疗行标复习题一、填空1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境 中完成。2、静脉治疗时，护士应对患者和照顾者 进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。3、所有护理操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，住院号是患者的唯一身份识别点。4、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用5、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置6、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。7、操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套取代手卫生，必须遵循七步洗手法。8、置入 PVC
2、 时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。9、成人 PICC穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用 2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或 2 碘酊溶液和75酒精。10、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。11、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。12、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。13、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。14、选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷
3、料外应注明日期、护士签名。15、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；16、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；17、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。18、PICC穿刺消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径20cm；19、PICC穿刺宜选择前臂头静脉、贵要静脉、上臂头静脉、上臂贵要静脉。20、PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；有血栓史、血管手术史的静脉不
4、应进行置管；放疗部位不宜进行置管。21、新生儿的 PICC穿刺可以选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；22、推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。23、输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现；应根据药物及病情调节滴速24、PN 宜现用现配，应在24小时内输注完毕；如需存放，应置于4冰箱内，并应复温后再输注25、PN 应使用单独输液器匀速输注；在输注中不应添加任何药物。26、给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。27、输液完毕应
5、用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。28、 肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml ，PICC及CVC 可用010u/ml 。29、连接 PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d更换一次； PORT 在治疗间歇期应至少每 4周维护一次。 PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。30、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。31、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。32、输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。
6、33、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。34、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。35、 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。36、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 37、
7、 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围。38、输液器应每24小时更换 1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。39、用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。40、 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。41、外周静脉留置针应72h96h更换一次。42、应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除，拔管应由培训合格的医护人员操作。43、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。44、静脉导管拔除
8、后应检查导管的完整性，PICC、CVC 、PORT 还应保持穿刺点24h密闭性。45、静脉治疗相关并发症：静脉炎、药物渗出与药物外渗、导管相关性静脉血栓形成、导管堵塞、导管相关性血流感染、输液反应、输血反应49、配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II 级或 III级垂直层流生物安全柜内配置。50、抗肿瘤药物给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。51、导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。52、头皮钢针的使用可用于患者单
9、次采取血标本, 仅限于短期（4h）或单剂量的静脉输液治疗53、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。54、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次55、无菌透明敷料应至少每7天更换一次 , 无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料; 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换56、连续输入不同供血者的血液时, 应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注57、输全血、成份血或生物制剂的输血器4小时更换一次58、输液器应每24小时更换 1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应
10、立即更换。59、PICC、CVC 、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换 1次60、应在 48小时内尽早替换在紧急情况下放置的血管通路装置61、PICC（peripherally inserted central catheter)：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管62、输液港 PORT （implantable venous access port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座63. PICC 置管操作应由有5
11、年以上临床工作经验, 经过 PICC专业知识与技能培训并考核合格的操作者完成。64、中心静脉导管CVC （central venous catheter）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，导管末端位于上腔或下腔静脉的导管。65. 血液 pH正常值： 7.35-7.45 66. 血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L 是等渗标准线67、上腔静脉的直径： 20mm ，血管流速 2000ml/min ，贵要静脉的血管流速20-40ml/min 68、经 PVC 输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC 、PORT 输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉
12、内。69、血栓形成三大要素：血流瘀滞、血管内皮损伤、高凝状态70、导管维护金标准：A是指评估、 C是指冲洗、 L是指封管。71、当进行配液时，液体与外界相通，空气中的细菌可进入液体，溶液放置3-5h ，细菌可呈对数生长，因此注射药液应现用现配，放置时间超过2小时后不得使用。72、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂用力擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围。73、PICC、CVC 、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - -
13、- - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 74、末端开口式导管堵塞中最常见的原因是血凝堵塞，造成这种堵塞的原因是：维护不当、胸腔压力增加、导管移位致凝血75、护士应该使用具有被动或主动安全装置的外周静脉- 短导管，以防止针刺伤76、抗肿瘤药物配药间配备的溢出包内包括：防水隔离衣、口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫、垃圾袋等。77、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中78、配置抗肿瘤药物粉剂药物外溢使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅使用吸水纱布垫吸附。药液不慎溅在皮肤或眼睛内，立即用清
14、水反复冲洗。二、单项选择题1、药物渗出指：静脉输液过程中， B 进入静脉管腔以外的周围组织。A 、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物2、药物外渗指：静脉输液过程中， A 进入静脉管腔以外的周围组织。A 、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物3、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：B A 、酒精 B、洗必泰C、复合碘制剂4、PICC置管皮肤准备时， B A 、先用酒精消毒 B、先用碘酒消毒5、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,C 静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位A 、头静脉 B、颈静脉C 、下肢静脉 D 、锁骨下静脉6、PICC置管术首选静脉（ C ) A. 肘正中静脉 B. 头
15、静脉 C. 贵要静脉 D. 锁骨下静脉7、药物引起静脉炎的因素（ E ） A PH 值 B渗透压 C刺激性 D药物的沉淀 E以上都是8、 以下静脉血管直径与血流量哪项是错误的（ B ） A 头静脉直径6mm 血流量 40ml/min 90ml/min B 贵要静脉直径10mm 血流量 200ml/min-300ml/min C 头臂静脉直径19mm 血流量 800ml/min 1500/min D 上腔静脉直径20-30mm 血流量 2000ml/min-2500ml/min 9、导管相关血流感染（CRBSI ）是指（ D ） A 指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌
16、血症并伴有发热（38） B 并伴有寒颤或低血压等感染表现 C 除血管导管外没有其他明确的感染源。 D. 以上都是10、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( D ) A. 金黄色葡萄球菌 B. 念球菌 C. 白喉杆菌 D. 以上都是11、 导管发生 CRBSI的感染途径 ( E ) A 皮肤置管部位侵入 B.导管接头处侵入 C.远处感染的血流播散D.污染液的直接输入等 E.以上都是12、使用 PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做( B ) A. 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管B. 立即用 10ml-20ml 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体C. 以上都不是 D. 以上都
17、是13、使用脉冲式方法冲洗导管的目的是( C ) A. 加强冲管效果，防止非血凝性导管堵塞B. 加强冲管效果，防止血凝性导管堵塞C. 以上都是 D. 以上都不是14、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内 ( A ）A. 1-2 天 B. 2-10天 C. 2-15 天 D. 15-20 天15、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎( D ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - A.
18、 Grade 0 B. Grade2 C. Grade3 D. Grade4 16. 正压封管的目的是什么（ A ）A. 防止血液返流进入导管, 形成血凝性导管堵B. 防止血液返流进入导管, 形成非血凝性导管堵塞C. 以上都是 D. 以上都不是17、如果某患者植入导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，将采取的措施是( B ）A. 给患者补水 B. 通过放射测量后拔出导管C. 将患者体位改变 D. 使用抗心律失常药18、INS规定哪些药物需要中心静脉输入？（ D ）A. PH9 ， B. 渗透压 500mosm/L C. 持续输入发泡药物 D. 以上都是19、导管尖端的正确位置在X线胸片上应位
19、于（ D ）A 第 6后肋 B第 7后肋 C第 5、6胸椎 D以上都可以20、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A. 机械性静脉炎 B. 导管堵塞 C. 血栓形成 D. 以上都是21、PICC导管应到达的位置（ A ）A. 上腔静脉下 1/3 处 B. 上腔静脉上 1/3 处 C. 两者都不是 D. 两者都是22、PICC导管血栓生成的预防( D ) A. 根据血管粗细，选择合适规格的导管B. 穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤C. 对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素 D. 以上都是23、在 PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应（ A ）A. 避开穿刺点
20、 0.5cm 进行消毒 B. 以穿刺点为中心进行消毒C. 两者都是 D. 两者都不是24、正压接头中的“正压”是指？ C A 、减少回血 B、持续性正压 C 、注射器 / 输液器分离时，导管内液体产生瞬间的正向流动25、目前我国常用的PICC导管尖端定位的方法（ B ）A 超声心动图检查 B 放射科检查 X线拍片 C. 心房心电图检查 D. 以上都是26、静脉炎种类包括 ( D ) A. 化学性静脉炎 B. 机械性静脉炎 C. 细菌性静脉炎 D. 以上都是27、血栓形成的条件（ D ）A. 血管内膜损伤 B. 血液状态的改变 C. 血液性质改变 D. 以上都是28、PICC的优越性 ( D )
21、 A.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护外周静脉，避免了药物外渗B.减少并发症如气胸等，可由护士在病人床旁插管C.液体流速不受病人体位影响，导管保留时间长，感染发生率低 D.以上都是29、高渗药液渗透压值的范围( C ) A. 240mosm/L B. 280mosm/L C. 340mosm/L D. 以上都不是30、渗透压 C 的药物可在 24小时内造成化学性静脉炎A. 280mosm/L B. 340mosm/L C. 600mosm/L D. 800mosm/L 31、PICC维护内容是（ D ) A. 更换接头 B. 冲洗导管 C. 更换敷料 D. 以上都是32、如何测量 PICC置入导管
22、长度 ( D ）A. 病人上臂与身体成60度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间B. 病人上臂与身体成90度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间C. 病人上臂与身体成60度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间D. 病人上臂与身体成90度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间33. PICC 置管时到达肩部易造成送管困难的静脉是（ B ）A. 贵要静脉 B. 头静脉 C. 肘正中静脉 D. 上腔静脉34、PICC置管 ,当导管送入 10-15cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止( C ）A. 导管折返 B. 送管困难 C. 导管异位 D.穿刺处出血名师
23、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 三、多项选择题1、中心静脉导管末端位于CD 静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。A 、腋静脉 B 、头静脉 C、上腔静脉 D、下腔静脉2、下列哪些是外周静脉输液工具：ADE A 、钢针 B 、PICC C、 CVC D 、留置针 E、中等长度导管3、输液前应对患者和照顾者进行ABC 等相关知识的教育。A 、静脉治疗 B 、导管使用 C、导管维护 D、跌倒4、无菌透明敷料
24、应至少 D 更换一次，无菌纱布敷料应至少 C 更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。A 、每 5天 B、每 3天 C、每 2天 D、每 7天5、输注 A 、 D 时，输液接头需要每24小时更换一次？A 、输血 B、高渗溶液 C、化疗药物 D、TPN 6、什么情况下应该立即更换输液接头？ ABCD A 、接头被移除B 、接头中有血液/ 药物残留接头被污染C、抽血培养标本前D、 接头连接的血管通路装置更换时8、发生导管内回血的原因那些正确？ABCD A 、胸腔压力的变化B、肌肉收缩 C 、输液过快 D、冲管技术不当/ 不充分9、导
25、致 CRBSI的途径有哪些 ? ABCDE A 、手卫生 B、置管技术 C、输液接头污染 D、血液播散 E、患者皮肤污染10、成人 PICC穿刺穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用ABCD A 、2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏 C 、2碘酊溶液 D 、75酒精11、小儿 PICC穿刺穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用BCD A 、2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏 C、2碘酊溶液 D、75酒精12、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。以下可以用留置针的是： DE A 、肠外营养液
26、 B、pH低于 5或者高于 9的液体或药液 C、渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物D 、通常为少于1周的治疗 E、输血或者血液制品13、PICC置管术可选静脉（ABCDE ) A 贵要静脉 B 肘正中静脉 C 头静脉 D 肱静脉 E 颈外静脉14、PICC置管时，穿刺静脉的选择原则是（ BCD ）A.乳腺癌根治术患侧手臂 B.血管应该柔软、粗直、有弹性C.血管充盈、易触及、易固定 D.走行好、无静脉炎15、下列哪些药物PH9 (ABCDE ) A.呋塞米 B.氨茶碱 C.碳酸氢钠 D.阿昔洛韦 E.氨苄西林钠舒巴坦17. 下列哪些药物是高渗溶液：(ABCD) A.甘露醇 B.TPN C
27、.5%碳酸氢钠 D.10%氯化钾 E.阿霉素18. 外周导管穿刺规避点（ABCDE ）A.避开脑血管意外后的患肢 B.避开淋巴水肿和接受放疗的上肢C.避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结 D.避开肢体关节、触诊疼痛区域 E. 婴儿避开手部（吮吸的手指）19. 属于输液附加装置的是：ABCDE A.三通 B.延长管 C.肝素帽 D.无针接头 E.过滤器四、判断题，正确为T，错误为 F 1、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管（T）2、头皮钢针的使用可用于患者单次采取血标本, 仅限于短期（24h）或单剂量的静脉输液治疗。F 3、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。T 名师资料总结 - -
28、-精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 4、刺激性药物：能引起注射部位或沿静脉区域的炎性反应、刺痛肿胀或静脉炎的药物。T 5、发疱性药物：严重的持续性组织损伤和坏死的药物。T 6、PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注。F 7、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。T 8、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 5cm ，外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应 8cm 。T 9、PICC穿刺，以穿刺点为中心，用酒精消毒
29、皮肤，直径20cm 。F 10、有血栓史、血管手术史的静脉治疗应进行PICC置管。 F 11、输注的 PN中根据治疗需要添加药物。F 12、PN 宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕。T 13、经 PVC 输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内。T 14、经 PICC、 CVC 、PORT 输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。T 15、PICC、CVC 、PORT 的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。T 16、肝素盐水封管液应在2小时内用完。T 17、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继
30、续输注。T 18、当疑似污染或出现并发症时，可以等治疗完成后再拔除血管通路装置。F 19、可疑导管相关性静脉血栓形成抬高患肢制动，热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。F 20、确认导管堵塞时，PVC ，PICC、 CVC 、PORT 应立即拔除。F 21、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC ，暂时保留 PICC、CVC 、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。T 22、反生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师对症处理，保留余血及输血器，上报输血科。T 23、做增强 CT或MRI检查时允许使用PICC进行高压注射泵给药。( F
31、 ) 24、贵要静脉表浅，暴露良好，管径细，有分支，静脉瓣相对较多。( F ) 25、上肢肱静脉是浅静脉，易于PICC穿刺。 ( F ) 26.PICC维护至少每 7天维护 1次，维护包括三项内容：更换接头；冲洗导管；更换敷料。( T ) 27. 导管直径粗或血管细，血栓形成概率就高。(T) 28. 外周静脉留置针应用于短期静脉输液治疗，不应用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。F 29.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不宜用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）F 30.PVC穿刺时应选择上肢静脉作为穿刺部位F 31、配置与使用静脉治疗药物的环境, 应在空
32、气中的细菌总数500cfu/m3 的医疗环境内进行 T 五、简答题1、经皮穿刺引起感染的途径患者皮肤微生物、导管穿刺前被污染、血液传播、操作者手部状况接头的菌落、输入液体被污染2、药物渗出和药物外渗的区别：药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3 、一次性静脉输液钢针、留置针、PICC的使用原则。钢针：宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。可用于患者单次采取血标本, 仅限于短期（4h）或单剂量的静脉输液治疗。留置针：外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性
33、静脉输注。适用于输血或者血液制品PICC：PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）4、低渗溶液、高渗溶液与静脉炎的关系？低渗溶液：使水分子向细胞内移动，细胞水份过多- 细胞破裂、静脉刺激、静脉炎等高渗溶液：吸取细胞内水份，血管内膜脱水暴露于刺激性溶液而发生静脉炎、静脉痉挛、血栓形成等5、PVC 穿刺小儿不宜首选头皮静脉的理由？名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - -
34、 - - - - - 家长与患儿的精神刺激，且一旦发生药液渗漏，出现疤痕，影响头发生长，影响美观，造成心灵伤害。不好固定。6、上臂静脉较前臂静脉留置PICC优势是什么？项目上臂静脉前臂静脉静脉直径6-10mm 4-8mm 血管流速90-150ml/min 20-40ml/min 血管鞘刺激血管小大肘部活动微牵拉导管强牵拉导管机械性静脉炎少多血栓低高7、PICC穿刺注意事项？1）宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位2）避开肘窝、感染及有损伤的部位3）接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体4）锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧肢体5）安装起搏器侧不宜进行同侧置管6）有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管7）
35、放疗部位不宜进行置管8）新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉PICC、CVC 、PORT 的冲管和封管为什么要使用10ml以上注射器？静脉及导管内承受的压力即PSI压力 25PSI时, 血管及导管会受伤害，10ml注射器 5磅压力产生的PSI为19.8PSI 。9、为什么静脉输液完毕时，导管维护首选预冲式导管冲洗器？预充式冲洗器专为降低注射器相关回血, 提高导管维护效果，从而提高患者安全性。PICC、CVC 、PORT 等静脉导管拔除后为什么要保持穿刺点24h密闭？穿刺处针眼较大，空气进入容易导致空气栓塞，且易发生感染静脉治疗相关并发症有哪些？静脉炎、 药物渗出与药物外渗、导管相关性静脉
36、血栓形成、导管堵塞、 导管相关性血流感染、输液反应、输血反应静脉炎分级？0 没有症状1 穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛2 穿刺部位疼痛有发红和/ 或水肿3 穿刺部位疼痛伴有发红；条索状物形成；可触摸到条索状的静脉4 穿刺部位疼痛伴有发红；条索状物形成；可触摸到条索状静脉, 长度 1cm ；脓液流出导管相关性静脉血栓形成后的护理要点？可疑导管相关性静脉血栓形成抬高患肢制动，切勿热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。14、配置抗肿瘤药物外溢处理步骤？1）操作者应穿戴个人防护用品2）立即标明污染范围3）粉剂药
37、物外溢使用湿纱布垫擦拭4）水剂药物外溅使用吸水纱布垫吸附5）污染表面使用清水清洗名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 6）药液不慎溅在皮肤或眼睛内，立即用清水反复冲洗7）记录外溢药物名称、时间、溢出量、受污染人员、处理过程15、请列出 5种以上 PH9的药物呋塞米、氨茶碱、丙戊酸钠、碳酸氢钠、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦、硫代硫酸钠、阿昔洛韦分级护理行标复习题一、填空1、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/ 或自理
38、能力进行评定，而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。2、“ Barthel”指数将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级二、判断1、对实施连续性肾脏替代治疗（CRRT ）, 并需要严密监护生命体征的患者实施特级护理。T 2、对于自理能力重度依赖的患者给予特级护理。F 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理T 三、选择1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：ABC A 、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；B、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C 、各种复杂或大手术后、严重创伤或大
39、面积烧伤的患者D、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； E、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT ）, 并需要严密监护生命体征的患者；2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：ABCD A 病情趋向稳定的重症患者；B 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；C 手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人；D 自理能力重度依赖的患者E 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。3、符合以下情况之一，可确定为二级护理：ABC A 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；C 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。D.生活部分自理的患者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -