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二、临床表现1、功能性垂体腺瘤的临床表现2、头痛 早起约有2/3病人有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部，程度轻，间歇性发作。当肿瘤突破鞍膈，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。晚期头痛可因肿瘤向鞍旁发展侵及颅底硬膜及血管和压迫三叉神经所致。二、临床表现3、视力视野障碍 约60%-80%病历可因压迫视路不同部位儿导致不同视功能障碍。典型者多为双颞侧偏盲。根据视通路纤维排列，典型为颞上象限先受累，随肿瘤增大，依次出现颞下、鼻下、鼻上象限受累，以致全盲。如肿瘤偏向一侧，则出现单眼偏盲或全盲。 4、其他神经和脑损害 向后上发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩和下丘脑功能障碍；累及三脑室、室间孔、导水管，可致颅内压增高；向前伸展至额叶引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍；向后如脚间池、斜坡压迫脑干，可出现交叉性麻痹、昏迷等。三、诊断1、内分泌检查 垂体激素的测定对垂体腺瘤的早期诊断、治疗前后的变化、疗效评价、随诊观察及预后判断均具有重要意义。垂体激素分泌呈脉冲式释放，具有节律变化，受机体内环境影响，因此次基础值测定不可靠，应多次、多时间点测定激素水平。三、诊断2、影像学检查三、诊断20 结束语结束语