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1、学而不思则惘，思而不学则殆护士资格考试考前冲刺试题1、李女士，59 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是A用高压氧治疗B大水疱剪去表皮，涂消毒溶液C清除坏死组织，生理盐水冲洗D伤口湿敷E局部按外科换药处理正确答案 B 选项 B 为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。2、李女士，59 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因A局部组织受压过久精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
2、1 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损正确答案 A 李女士具有长期卧床这一危险因素， 局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。3、李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128 次分。护士应如何指导病人休息A活动不受限制B从事轻体力活动C增加睡眠时间，可起床做轻微活动精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 16 页学而不思
3、则惘，思而不学则殆D卧床休息，限制活动量E严格卧床休息，采取半卧位正确答案 D 该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人， 以卧床休息、 限制活动量为宜。4、李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128 次分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50 次分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A心力衰竭加重B颅压增高C洋地黄中毒D心源性休克E低钾血症精选学
4、习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆正确答案 C 洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常， 以室性期前收缩二联律最常见， 亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。5、患儿，6 个月，体重 5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是A正常儿B佝
5、偻病C轻度营养不良D中度营养不良E重度营养不良正确答案 D 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0408cm；中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度 04cm；重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。6、患儿，6 个月，体重 5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为A250330kJkg B100165kJkg C165230kJkg D150200kJkg E180250kJkg 正确答案 C 营
6、养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量 250330kkg(6080kcalkg)；中、重度营养不良49L 供给热能从每日 165280kkg(4555kcalkg)开始逐步少量增加。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆7、患儿，6 个月，体重 5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑A呼吸衰竭B低血糖症C感染性休克D
7、心力衰竭E低钙血症正确答案 B 营养不良患儿容易并发低血糖， 尤其是在夜间和清晨。 该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。8、9 个月患儿，因呕吐、腹泻3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体A等张含钠液精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆B15 张含钠液C14 张含钠液D13 张含钠液E12 张含钠液正确答案 E 等渗性脱水应补充12 张含钠液；低渗性脱水补给23 张含钠液；高渗性脱水补给 1315 张含钠液。若临
8、床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。9、9 个月患儿，因呕吐、腹泻3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液 6 小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠呜音减弱，这时应首先考虑为A酸中毒未纠正B低血镁C低血钾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆D低血钙E中毒性肠麻痹正确答案 C 精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。10、9 个月患儿，因呕吐、腹泻3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患
9、儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴A02%03% B03%04% C05%08% D10%15% E15%30% 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆正确答案 A 补钾浓度不能过高，应稀释成02%03%速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于 68 小时，以免发生心肌抑制而死亡。11、男， 62 岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+)，自行增加了 12U 胰岛素， 1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急
10、送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是A血糖检查B尿糖检查C血酮检查D尿酮检查E血 pH 值检查正确答案 A 根据病例分析， 该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的检查是血糖检查。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆12、男， 62 岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+)，自行增加了 12U 胰岛素， 1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注
11、小剂量胰岛素C静脉推注氯化钾D静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100ml E静脉滴注复方氯化钠100ml 正确答案 A 低血糖的处理是立即口服或静注500gL 葡萄糖。13、患儿，女，孕 33 周顺产 2 天，出生后 1 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32。患儿最主要的护理诊断是A体温过低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆B营养失调C知识缺乏D有感染的危险E皮肤完整性受损正确答案 A 该患儿为早产儿，体温32，目前最主要的护理问题是体温过低。14、患儿，女，
12、孕 33 周顺产 2 天，出生后 1 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32。此患儿首要的护理措施是A供养B保暖、复温C预防感染D纠正酸中毒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆E供给足够的营养及水分正确答案 B 该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。15、患儿，女，孕 33 周顺产 2 天，出生后 1 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32。对该患儿的处理哪项不妥A密切监视体温B立即放入 30暖箱内保管C612 小时内恢
13、复正常体温D严格无菌操作，预防感染E早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量正确答案 E 早产儿应合理喂养， 喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆16、患儿，女，孕 33 周顺产 2 天，出生后 1 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32。该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是A肺炎B休克C败血症D肺出血E心力衰竭正确答案 D 新生儿和早产儿易
14、缺乏维生素K 依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。17、关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是A温凉的流食B温热的流食精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆C软食D暂禁食E普食正确答案 D 严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。18、患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免A冰水灌肠B乙醇擦浴C温水擦浴D头戴冰帽E补充水分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆正确答案
15、B 有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是A检疫B留验C医学观察D隔离治疗E卫生处理正确答案 B 对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。20、艾滋病病人应采取的隔离措施是A接触隔离精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 16 页学而不思则惘，思而不学则殆B肠道隔离C呼吸道隔离D血液、体液隔离E血液、体液及保护性隔离正确答案 E 艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 16 页