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1、建筑施工安全生产检查专业表一：施工现场安全生产检查表（模架和脚手架工程）项目名称：序号检查项检查数 据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数 量样本 符合率符合不符合一、内业资 料检查1模架工程施工单位具有相应的 专业资质等级2模架工程 按照规定编制审批安全 专项施工 方案3超过 一定规 模的 模架工程安全专 项施工 方案 按规定 进 行专家论证4安全 专项施工 方案变更 符合 相关 程序5安全 技术 交底齐 全6验收 资料齐全7施工 过程中指定专 人进 行现场 监督和监测8架体主 要构配件 有 质量证明和 检验报告9架子工等 特种作 业人员 持证上岗二、 实体检查（一） 支撑架落 地脚手 架悬
2、挑脚手 架1架体基础符合 要求2扫地杆距离 符合 要求3自由端长 度符合 要求4剪刀 撑设置位置和 角度符合 要求5连墙 件设置符合 要求6卸载节点 符合 要求7悬挑 钢梁锚固 支座 符合 要求8支撑架与结构 拉接 符合 要求9步距 、跨距 符合 要求10安全 网设置符合 要求11作业层 防护 栏杆 符合 要求12脚手 板符合 要求13构配件 表观质量符合 要求14构配件 尺寸偏差 符合 要求结果 统计：符合项；不符合项（二） 爬架爬模1附着 支座设置符合 要求2附着 支座设置数量 符合 要求3附着 支座受力螺栓 安装质量检查符合 要求4防坠落装置 符合 要求5防倾覆装置 符合 要求6同步控
3、制装置 符合 要求7架体支撑跨度符合 要求8架体水平 悬挑 长度符合 要求9悬臂高 度符合 要求10剪刀 撑设置符合 要求11脚手 板铺 设符合 要求12安全 网设置符合 要求13作业层 防护 符合 要求14开口处 防护 符合 要求15构配件 表观质量符合 要求结果 统计：符合项；不符合项（三）吊篮1防坠安全 锁标定 符合 要求2上限位装置 符合 要求3安全 绳安全 带固定 位置符合 要求4支座设置（结构）符合要求5前梁外伸长 度符合 要求6配重件重量检查符合 要求7悬挂机构 前支 架与 支撑面相互位置符合 要求8工作钢丝绳 符合 要求9安全 钢丝绳 符合 要求10防护 栏杆 符合 要求11防护 顶板 符合 要求12吊篮 内作业人员数 量符合 要求结果 统计：符合项；不符合项检查人：检查日期：年月日