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1、心血管口诀1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征：三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现：房早 P 与窦 P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现：房扑不于房速同, 等电位线 P无踪大 F 呈锯齿状, 形态大小间隔匀QRS 不增宽,F 不均称不纯6、心房颤动心电表现：心房颤动 P无踪小 f 波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS
2、 当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS 同室上P 必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）9、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾” 肾实质性高血压、肾血管性高血压； “原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤” 嗜铬细胞瘤；“皮质” 皮质醇增多症； “动脉” 主动脉缩窄； “妊高”妊娠高血压）10、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言注： “痛”心绞痛； “流”主动脉瘤夹层分离；“肺”急性肺动脉
3、栓塞；“腑”急腹症；“言”急性心包炎12、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕超声心动图:A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E 峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。14. 心肌梗死定位:前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1-5 ，下间 123，下侧567，见下加 II 、III、avF，见侧加I 、avL，正后有 78，高侧 L8。（ 1V1）15. 心梗酶学检查：肌钙蛋白I （cTnI ）：我们三人11 月 24 号请假去玩，7到 10 天才能回来。（I我们， 3-4h
4、升高，11-24h 达高峰，7 到 10 天降至正常）肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们， 24-48h 达高峰， 10-14 天降至正常）肌红蛋白：小白2 点开始发烧， 12h 还没退烧，1到 2 天恐怕不能去上学（2h内升高， 12h 达最高峰， 24-48h 恢复正常）CK-MB ：小梅和我说好下午四点约会，现在16 点 24 分还没来，我打算 3、 4 天不理她了。（心肌酶学4h 内升高，16-24h达高峰， 3-4 天恢复正常）16. 二尖瓣狭窄:二哥是大侠，还吃梨。（二二尖瓣狭窄，哥格氏杂音，梨梨形心）17 主动脉关闭不全:主人伤风
5、感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主主动脉瓣二瓣化，风风湿性心脏病，退退行性瓣叶钙化，心感染性心内膜炎） (奥不全知 - 主动脉关闭不全-Austin-Flint杂音）18 心肌病分类：吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）注：限制限制型心肌病，肥肥厚型心肌病，扩张扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。19 心肌炎（科萨奇B组病毒）两菌、两体、两虫（感染性因素）- 细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。20. 冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分
6、裂，第二音。21. 扩张型心肌病一大二薄三弱四小（一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小）22. 新旧血压单位换算血压 mmHg ，加倍再加倍，除 3 再除 10，即得kpa 值。例如：收缩压120mmHg 加倍为 240，再加倍为480，除以3得 160，再除以 10，即 16kpa；反之，血压kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得mmHg 值。23. 关于心电轴口对口，向左走；尖对尖，向右偏24. 钾离子对心电图的影响：将 T 波看成是钾离子的TENT(帐篷 )，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升
7、高。25. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾源。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位， 第二句是发展速度， 三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高 的高指高血压 , 心肝大 指心大和肝大。26. 左心衰临床表现：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。27. 、抗高血压药利尿杯阻 , 阻钙抑酶加阻a.28 抗高血压药注意：(1) 酶尿不用孕.(2) 杯阻不能肺.(3) 尿杯不用糖尿病.(4). 心衰不用钙杯29. 急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）30. 法洛四联
8、症歌诀肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。31. 高血压降压药物禁忌：口诀：酶尿不用孕， 倍阻不能肺， 尿倍不糖尿， 心衰不钙杯。解释： ACEI 影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD ；噻嗪类利尿剂及阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。解释：痛 - 心绞痛；流 - 主动脉夹层、动脉瘤；肺- 急性肺栓塞；言 - 急性心包炎。33. 先心病瓣膜杂音口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。解释：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。二尖瓣狭窄： 心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5 肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2 肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。