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1、 断路作业安全许可证 NO:申请部门申请人断路时间年 月 日 时起 年 月 日 时止断路作业原因：断路位置草图：风险分析和安全措施： 施工单位安全员（签字）： 施工单位负责人（签字）：厂工程部门审批意见： 审批人（签字）： 年 月 日厂消防（安全）部门意见： 审批人（签字）： 年 月 日厂负责人意见： 审批人（签字）： 年 月 日注：断路作业安全要求1、 厂区断路作业指化工企业生产区域内的交通道路上进行施工及吊装吊运物体等影响正常交通的作业。2、 负责断路项目的申请部门经办断路作业许可证，并书面通知生产、调度等有关部门。3、 施工单位负责管理现场，设立断路标志、绕行标志、安全围栏、安全警告和夜
2、间红灯标志。4、 断路作业结束后，施工单位负责清理现场，经负责断路项目的申请部门和许可部门检查后，恢复交通。5、 断路作业变更内容、扩大作业范围或转移作业部位，需更新办理断路作业许可证。6、 “断路安全作业证”审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。7、 其他选项见断路作业风险分析和安全措施（附后）。8、 本证一式两份，施工单位一份，工程（机动）管理部门留存一份。 断路作业风险分析和安全措施 NO:序号风险分析安全措施选项1断路路口未设立断路标志设立断路标志，为来往的车辆指示绕行路线，必要时设置交通栏杆、交通警示牌2作业前未通知相关应急部门通知安全、生产、
3、消防、医务、电气、动力等部门3作业过程中无关人员进入施工现场施工现场设置围栏，夜间应悬挂红灯4作业结束后现场标志未撤离撤除5作业结束后现场有杂物清理现场6作业结束后未通知相关应急部门通知安全、生产、消防、医务等部门7作业前不清地下设施情况请动力、电气、生产、消防等部门确认补充措施说明：1、化工生产大多是连续化生产过程，要求各车间、部门密切配合。企业由于各种需要，有时必要进行断路作业，因此，断路作业的协调性、安全性就显得越来越重要，断路作业安全管理解决其协调性、安全性。 2、化工企业生产区域需断路的现场作业种类很多，而这些现场作业大多都有相应的安全管理规定，因此断路作业必须同时满足这些作业规定。