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1、湘质监统编 施2015-52 隐蔽工程验收记录 （通用） 工程名称： 长沙市轨道交通4号线北二环 站长望路站区间土建工程 验收日期：年 月 日编号： 隐蔽项目初期支护钢筋网片验收隐蔽日期年 月 日 隐蔽部位钢筋网片ZDK*ZDK* 隐蔽依据：根据图号根据图纸填写，设计变更/洽商/技术核定单（编号)及 有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号：20,10 隐检内容：北二环站长望路站区间ZDK*ZDK*初期支护格栅钢架及钢筋网片验收。 检查意见及结论： 同意隐蔽不同意隐蔽，修改后复查 复查结论： 复查人：复查日期：年 月 日 施工单位全数检查评定结果： 隐蔽项目符合要求 项目专业质量检查员：
2、 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论： 同意隐蔽 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进 行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或 绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该 部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡 有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目， 特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。隐蔽部位要拍摄现场照片作为该记录附件。