10.特种作业许可证.xls

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1、XXXXXXXX特特种种作作业业许许可可证证 请请选选择择特特种种作作业业项项目目：动动火火作作业业 临临时时用用电电作作业业 动动土土作作业业 高高处处作作业业 受受限限空空间间作作业业 起起重重吊吊装装作作业业 断断路路作作业业 申请日期： 年 月 日 审核部门申请部门 安委会安全主任消防安全管理员部长部门安全员申请者 申请路径巡回（当紧急情况及担当管理者不在时可由代理人承担）： 申请者本部门安全员部长消防安全负责人安全主任安委会申请部门监督者安全办存档 工事名称 施工地点 ( (用用荧荧光光笔笔在在右右图图标标示示，并并注注明明楼楼层层） 施工单位 施工单位负责 人及联系电话 特种施工人

2、员 特种作业操作 证名称及编号 工程监管人员 及联系电话 施工时间 年 月 日 时 分 至至 年 月 日 时 分 施设课电源指示 申请部门 监督者施工前确认 申请部门监督 者施工后确认 消防安全 负责人确认 安全生产办公室 存档备查 运用规则： 1.各申请部门应于施工之日前24小时向安全生产办公室及安委会提出施工申 请。 2.本申请许可书仅在许可的时间、地点内有效。 工程监管人员请对应特种作业项目选择附页，并按照附页内容对施工现场进 行监管。 3.工程监管人员请将本许可证和相应风险分析及安全措施悬挂至施工现场显 眼区域，在施工结束后24小时内本许可证应递交至安全办存档备查。 4.工程监管人员应

3、监督业者按照规定佩戴劳保用品。 5.若施工现场未按照公司相关规定进行作业，总务部及安全部门有权停止现 场施工，直至达到相关要求后方可继续施工。 XXXXXX有限公司平面示意图 动动火火作作业业风风险险分分析析及及安安全全措措施施 序号 风险分析 (危险源识别) 安全措施打 1 易燃易爆 有害物质 1.1将动火设备、管道内的物料清洗、置换，经分析合格； 1.2储罐动火，清除易燃物，罐内盛满清水； 1.3设备内通（氮气、水蒸气）保护； 1.4塔内动火，将石棉布浸湿，铺在相邻两层塔盘上进行隔离。 2 火星窜入其它 设备或易燃物 侵入动火设备 2.1切断与动火设备相连通的设备管道并加盲板块隔断，挂牌，

4、并办理抽堵盲板作业证。 3 动火点周 围有易燃物 3.1清除动火点周围易燃物，动火附近的下水井、地漏、地沟、电缆沟等清除易燃后予封闭； 3.2电缆沟动火，清除沟内易燃气体、液体，必要时将沟两端隔绝。 4 泄漏电流（ 感应电）危害 4.1电焊回路线应搭接在焊件上，不得与其它设备搭接，禁止穿越下水道（井）。 5火星飞溅 5.1高处动火须采取措施，防止火花飞溅； 5.2注意火星飞溅方向，用水冲淋火星落点。 6 气瓶间距不 足或放置不当 6.1氧气瓶、溶解乙炔气瓶间距不小于5m，二者与动火地点之间均不小于10m； 6.2气瓶不准在烈日下曝晒，溶解乙炔气瓶禁止卧放。 7 电、气焊 工具有缺陷 7.1动火

5、作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。 8 作业过程中， 易燃物外泄 8.1动火过程中，遇有跑料、串料和易燃气体，应立即停止动火。 9通风不良 9.1室内动火，应将门窗打开，周围设备应遮盖，密封下水漏斗，清除油污，附近不得有用溶剂等易燃物 质的清洗作业。 9.2采用局部强制通风； 10未定时监测 10.1取样与动火间隔不得超过30min，如超过此间隔或动火作业中断时间超过30min，必须重新取样分析 ； 10.2采样点应有代表性，特殊动火的分析样品应保留至动火结束； 10.3动火过程中，中断动火时，现场不得留有余火，重新动火前应认真检查现场条件是否有变化，如有 变化，不得动火

6、。 临临时时用用电电风风险险分分析析及及安安全全措措施施 序号存在风险控制措施打 1 触电 临时用电作业必须办理作业票，无用电作业票不得进行用电作业。 2 临时线路必须由持有操作合格证的专业电气作业人员进行敷设、管理、拆除。电工作业必须二人进 行，一人操作一人监护。 3电器设备应使用独立开关（一机、一闸一保护），严禁一个开关直接控制两台以上的电器设备。 4电源开关设箱上锁，电缆接头应做好防水、防短路、防触电措施。 5 施工场地上移动式用电设备（如电焊机、行灯、电动工具等）的电源线必须采用胶套软电缆，且与 金属外壳相通的保护芯线必须长于相线。 6 自动开关和保险丝（片）应根据线路和设备确定，不得

7、随意加大或缩小，严禁用其他金属丝代替保 险丝。 7 在可能有人员、车辆等通过的地段，沿地面明敷或地下埋敷的临时线路，应用钢管或槽钢或其他方 式加以局部增强保护。空中架线高度应满足高度要求，使用钢丝绳进行固定，贴反光标识。 8 行灯电压不得超过24伏，在潮湿地点、坑、井、沟道和金属容器内部作业时行灯电压不得超过12伏 ，且行灯必须带有金属保护罩。 9电器设备检修时，应先切段电源，并挂好“有人作业，禁止合闸”的标识。 10 火灾爆炸 爆炸危险区域用电线路、设备和开关等,必须是符合规定防爆等级的防爆设备。 11金属卤化物灯具的安装高度宜在3米以上，灯线应固定在接线柱上，不得靠近灯具表面。 12焊接把

8、线不得穿越有易燃易爆物质的下水井，不得与其他设备搭接 13配电箱、开关及电焊机等电气设备的15米距离内严禁存放易燃、易爆、腐蚀性等有害品。 14 潜水泵必须安装漏电保护开关，电机及绝缘接头良好，潜水泵引出的电缆到开关之间不得有接头， 并设置专用提泵拉绳（不得用铁丝） ABCD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 动动土土作作业业风风险险分分析析及及安安全全措措施施 序 号安 全 措 施打 1作业人员作业前已进行了安全教育 2作业地点处于易燃易爆场所，需动火时是否办理了动火证 3地下电力电缆已经确认保护措施已落实 4地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆

9、确认保护措施已落实 5地下供排水、消防管线、工艺管线已经确认保护措施已落实 6已按作业方案图划线和立桩 7 动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交代并派人监护：作业时轻挖，禁止使用铁 棒、铁镐或抓斗等机械工具 8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已经按要求设置 9已进行放坡处理和固壁支撑 10人员出入口和撤离安全措施已落实：A梯子；B修坡道 11道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 13 现场夜间有充足照明： A：36V、24V、12V防水型灯 B：36V、24V、12V防爆型灯 14作业人员已配戴安全帽等防护器具 15 动土

10、范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物， 已在总图上做标记 21其他措施 23负责人： 年 月 日 高高处处作作业业风风险险分分析析及及安安全全措措施施 序号风险分析安全措施打 1 作业人员不熟悉作业环境或不具备相 关安全技能 作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求， 按高处作业证内容检查确认安全措施落实到位后，方可 作业。 2 作业人员未佩戴防坠落防滑用品或使 用方法不当或用品不符合相应安全标 准 作业人员必须戴安全帽，拴安全带，穿防滑鞋。作业前要检 查其符合相关安全标准，作业中应正确使用。 3未派监护人或未能履行监护职责 作业监护人应熟悉现场环境和检查确认安全措施落实到位，

11、具备相关安全知识和应急技能，与岗位保持联系，随时掌握 工况变化，并坚守现场。 4 跳板不固定，脚手架、防护围栏不符 合相关安全要求 搭设的脚手架、防护围栏应符合相关安全规程。 5登石棉瓦、瓦檩板等轻型材料作业 在石棉瓦、瓦檩板等轻型材料上作业，应搭设并站在固定承 重板上作业。 6 登高过程中人员坠落或工具、材料、 零件高处坠落伤人 高处作业使用的 工具、材料、零件必须装入工具袋， 上下时手中不得持物 不准空中抛接工具、材料及其他物品。易滑动、易滚动的工 具、材料堆放在脚手架上时，应采取措施防止坠落。 7 高处作业下方站位不当或未采取可靠 的隔离措施 高处作业正下方严禁站人，与其他作业交叉进行时

12、，必须按 指定的路线上下，禁止上下垂直作业。若必须垂直进行作业 时，应采取可靠的隔离措施。 8 与电气设备（线路）距离不符合安全 要求或未采取有效的绝缘措施 在电 气设备（线路）旁高处作业应符合安 全距离要求 在采取地（零）电位或等（同）电位作业方式进行带电高处 作业时，必须使用绝缘工具。 9作业现场照度不良高处作业应有足够的照明 10无通讯、联络工具或联络不畅 30米以上高处作业应配备通讯、联络工具，指定专人负责联 系，并将联络相关事宜填入高处作业证安全防范措施补 充栏内。 11 作业人员患有高血压、心脏病、恐高 症等职业禁忌症或健康状况不良 患有职业禁忌症和年老体弱、疲劳过度、视力不佳、酒

13、后人 员及其他健康状况不良者，不准高处作业。 12 大风大雨等恶劣气象条件下从事高处 作业 如遇暴雨、大雾、六级以上大风等恶劣气象条件应停止高处 作业。 13 涉及动火、抽堵盲板等危险作业，未 落实相应安全措施 若涉及动火、抽堵盲板等危险作业时，应同时办理相关作业 许可证 14作业条件发生重大变化若作业条件发生重大变化，应重新办理高处作业证 21其他措施 23负责人： 年 月 日 ABCD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 受受限限空空间间作作业业风风险险分分析析及及安安全全措措施施 序号项目危害辨识作业安全措施打 1 作业 单位 负责

14、项目 栏 未进行清洗置换 受限空间作业前30分钟内，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性， 对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求：氧含量一般为18%21% ，在富氧环境下不得大于23.5%；有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2 的 规定；可燃气体浓度：当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其 被测浓度不大于0.5%（体积百分数）；当被测气体或蒸气的爆炸下限小 于4%时，其被测浓度不大于0.2%（体积百分数）。 2通风不好 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等，必要时强制通风，采用管道送 风时，送风前应对管道内介质和风源进行分析确认，不准向内充氧气或 富氧空气。 3 作业过程中未定时 进行

15、监测 作业中应定时监测，至少每2 h监测一次，如监测分析结果有明显变化， 则应加大监测频率；作业中断超过30 min应重新进行监测分析，对可能 释放有害物质的受限空间，应连续监测。情况异常时应立即停止作业， 撤离人员，处理现场，并取样分析合格后方可恢复作业。 4监测仪器有误分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态。 5 采样点不具有代表 性 采样点应有代表性，容积较大的受限空间，应采取上、中、下各部位取 样。 6 作业人员不符合要 求 体质较弱的人员不宜进入。 7 作业人员不清楚现 场危险 作业前进行安全教育。 8 未按要求佩戴防护 用品 在缺氧或有毒的受限空间作业时，应佩戴隔

16、离式防护面具，必要时作业 人员应拴带救生绳；在易燃易爆的受限空间作业时，应穿防静电工作服 、工作鞋，使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具；在有酸碱等腐蚀 性介质的受限空间作业时，应穿戴好防酸碱工作服、工作鞋、手套等护 品；在产生噪声的受限空间作业时，应配戴耳塞或耳罩等防噪声护具。 9 作业 单位 负责 项目 栏 照明不符合要求 受限空间照明电压应小于等于36V，在潮湿容器、狭小容器内作业电压应 小于等于12V 10 用电安全不符合要 求 使用超过安全电压的手持电动工具作业或进行电焊作业时，应配备漏电 保护器；在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器 接地可靠；临时用电应办理用电手

17、续，按GB/T 13869 规定架设和拆除。 11 未按要求设立监护 人 设立作业监护人，进入受限空间前，监护人会同作业人员检查安全措施 ，统一联系信号；在风险较大的受限空间作业，增设监护人员，并随时 保持与受限空间作业人员的联络；监护人员不得脱离岗位，要掌握受限 空间作业人员的人数和身份，对人员和工器具进行清点。 12 未设立警示标志， 出入口有障碍物 在受限空间作业时应在受限空间外设置安全警示标志，出入口应保持畅 通。 13交叉作业采取相互之间避免伤害的措施。 14 带入无关物品，工 具材料乱抛 作业人员不得携带与作业无关的物品进入受限空间，作业中不得抛掷材 料、工器具等物品。 15 未按

18、要求准备应急 物品 受限空间外应备有空气呼吸器(氧气呼吸器)、消防器材和清水等相应的 应急用品。 16 作业人员随意拆下 防护用品 严禁作业人员在有毒、窒息环境下摘下防毒面具。 17作业人员疲劳作业 难度大、劳动强度大、时间长的受限空间作业应采取轮换作业。 18高处作业办理高处作业证。 19需动火时办理动火作业证。 20 作业后罐内或现场 有杂物 作业前后应清点作业人员和作业工器具；作业人员离开受限空间作业点 时，应将作业工器具带出。作业结束后，由受限空间所在单位和作业单 位共同检查受限空间内外，确认无问题后方可封闭受限空间。 21其他措施 23负责人： 年 月 日 起起重重吊吊装装作作业业风

19、风险险分分析析及及安安全全措措施施 序号风险分析安全措施打 1作业人员不清楚现场危险情况作业前必须对作业人员进行安全教育 2 吊装重量大于等于40吨的物体。吊物虽不足 40吨重，但形状负责、刚度小、长径比较大 、精密贵重，作业条件特殊危险、无编制的 吊装方案 编制吊装施工方案，并经作业主管部门和安全管理部门 审查，报企业安全生产主要负责人批准方可实施 3监护不足指派专人监护，坚守岗位，非作业人员禁止入内 4吊装作业人员，指挥人员无证作业，指挥禁止无吊装作业，指挥人员作业、指挥 5不佩戴劳动防护用品按规定佩戴安全帽等相关防护用品 6与生产现场联系不足 应事先与生产车间负责人或者是部门负责人取得联

20、系， 建立联系信号 7无关人员进入作业现场 在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业 现场 8夜间作业夜间有足够的照明 9 室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大 风时 停止作业 10吊装设备设施带病使用 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、拖拉绳等避免同 带点线路接触，并保持安全距离 11指挥联络信号不明确 应分工明确，坚守岗位，并按照规定的联络信号由专人 统一指挥 12将建筑物、构筑物作为锚点禁止吊装 13周围有电气线路 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带点线路接触，并 保持安全距离 14 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装 锚点 不准吊装 15悬吊生物下方站人、通行和工作不准

21、吊装 16超负荷或物质质量不明不准吊装 17 斜拉重物、重物埋在地下或者重物坚固不牢 ，绳打结，绳不齐 不准吊装 18棱角重物没有衬垫措施不准吊装 19安全装置失灵不准吊装 20人员可随同吊装物或吊装机械升降采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 21 用定型起重机吊装机械（履带车、轮胎吊车 、轿式吊车等）进行吊装作业 遵守该定型机械的操作规程 22作业过程中盲目起吊必须先用低角度、短行程试吊（200mm高） 23作业过程中出现危险品泄露立即停止作业 24作业完成后现场有杂物清理现场 25吊臂转动访问诶有设备、设施和管廊桥架经相关人员批准，并安排专人对此监护 补充 措施 风风险险分分析析及

22、及安安全全措措施施 序号风险分析安全措施打 1 标识不明，信息沟通不畅，影响交通 ，引发事故 作业前，施工单位在断路路口设置交通档杆、断路标 识，为来往的车辆提示绕行线路 总务部门审批本特殊作业许可证后，立即通知调度等 其他部门。 2 作业期间，无适当安全措施或不到位 ，引发交通事故或人员伤害事故 断路作业过程中，施工单位应负责在施工现场设置围 栏、交通警告牌，夜间应悬挂警示红灯 在断路施工作业时，施工单位应设置安全巡检员，保 证在应急情况下公路的随时畅通。 在断路施工作业期间，施工单位不得随意乱堆施工材 料。 3 作业结束后，现场清理不彻底，阻碍 交通，能上能引发事故 断路作业结束后，施工单位应负责清理现场，撤除现 场和路口设置的挡杆、断路标志、围栏、警告牌、警示 红灯，报交管部门。 总务部门到现场检查核实后，通知各有关单位断路工 作结束，恢复交通 4变更未经审批，引发事故 断路作业应按特种作业许可证的内容进行，严禁涂改 、转借特种作业许可证，严禁擅自变更作业内容、扩大 作业范围或转移作业部位。 在特种作业许可证规定的时间内未完成断路作业时， 由断路申请单位重新办理。 5涉及危险作业组合，未落实相应措施 若涉及高处、动土等危险作业时，应同时办理相关作业 许可证。 6施工条件发生重大变化 若施工条件发生重大变化，应重新办理特种作业许可证 。