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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除信息化建设申报书模板项目单位：项目名称：项目负责人：申报日期：目录一、申报单位及项目概况31.1医院信息系统升级改造项目申报单位概况31.2立项依据4二、项目主要内容52.1五级电子病历信息化建设52.1.1五级电子病历建设的关键性收益52.1.2五级电子病历信息化建设实施计划主要描述72.2智慧医疗信息化建设92.2.1智慧医疗信息化建设总体方案概述92.2.2部分子系统介绍102.3病案电子化信息系统建设142.3.1病案电子化信息系统建设总体方案142.4临床决策支持系统172.4.1临床决策支持系统总体方案概述172.4.2临床决策系统的
2、重要内容202.5医院供应室质量追溯系统212.5.1医院供应室质量追溯系统总体方案概述222.5.2灵活的解决方案24一、申报单位及项目概况1.1医院信息系统升级改造项目申报单位概况随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院的多元化功能需求日益增加，医院信息系统已经成为医院运转的基本保障，大力推进医院信息化，是提高医院竞争力、运营效率和效益的重要核心手段之一，也是医院经济动脉中重要的载体和机器，在医院中的地位日臻重要。HIS发展第二阶段主要建设完善医院信息系统，依据全国医疗卫生服务体系规划纲要，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件
3、，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。以计算机信息化技术辅助甚至取代医生传统看病模式，减少病人就医环节，缩短就医时间，方便病人就医，实现对门诊工作的精确管理，通过升级改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)，改善医院的就医环境，提高医院的综合实力和整体管理水平，以满足医疗改革、医疗保险制度等不断发展的需要，更好的为患者服务。1.2立项依据（1）深化医药卫生体制改革需要：中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，
4、并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。 （2）卫生部卫生厅政策文件需要：2017年卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：电子病历标准征求意见稿、电子病历基本架构与数据标准基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案。根据新医改的医疗信息化建设我院主要为五个重点建设：电子病历为重点的医院信息化建设、智慧医疗及互联网+医疗、病案管理扫描、医疗决策系统、医院供应室质量追溯系统。（3）我院医院信息系统建设需要
5、：近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：第一个阶段：以财务业务信息系统建设；第二阶段：以临床为中心信息系统建设；第三阶段：基于健康档案的区域卫生信息平台建设；我院医院信息系统的建设处于第一阶段；其应用功能越来越不能满足医院各项医疗与管理工作的需求。二、项目主要内容2.1五级电子病历信息化建设从近几年整体评级情况分析，目前国内的医院电子病历等级综合水平在2-3级左右 ，相对比较落后。整个电子病历系统建设存在着如下主要问题： 1、医院临床业务系统建
6、设不够完善，医院数字化规划和总体设计不足，缺乏智能化的临床辅助系统。2、信息系统整合层次不高。3、医院医疗行为管理系统建设相对滞后，医疗行为监管工作缺乏科学、高效的技术手段。4、数据利用不够。医院没有建立临床数据中心，无法实现基于数据中心的数据共享与决策分析业务。5、系统不够安全，各系统的数据存放比较分散，没有统一的备份方案，备份策略和备份管理制度；权限管理与控制过于宽松；重要数据的未加密，不法分子的入侵都存在隐患；网络布线没有全部规范化，网络的管理监控无法有效进行；整个系统的应急处理等等。2.1.1五级电子病历建设的关键性收益1.提高医院运营效益：通过电子病历系统五级的建设，整合医院内现有的
7、各种信息系统、组织机构之间的临床信息资源，可以最大限度的使用临床数据和管理信息，提高医院的运营效益。2.消除孤岛，保护投资：根据CHIMA的调查数据，临床信息系统有相当一部分辅助科室的应用为独立系统。这些系统在建设时并未考虑与医院信息系统的集成，所以就形成了一个个孤立系统即信息孤岛。通过电子病历系统五级的各个异构系统有效的整合在一起，就能实现数据的统一展示和利用，消除信息孤岛。3. 提高医疗服务水平：要保证数据信息的高效利用，达到一处采集多处利用。通过电子病历系统五级的建设能够实现医疗数据共享。有利于提高医院的临床诊疗、护理和科研水平，提高对临床数据的综合利用，并结合循证医学、诊疗规范、临床路
8、径等知识，辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果，使医疗服务对象获得最佳的治疗品质，从而提高医疗服务质量。4. 促进信息互联互通：目前各地方政府正在按照3631工程的总体思路稳步推进区域卫生信息化建设工作，作为最终的临床服务提供单位，各医疗机构越来越需要临床信息的对外共享能力。通过电子病历系统五级的建设对医院内部信息进行标准化的采集和存储，有利于以后与外部的区域卫生信息平台进行互联互通和信息交换、共享，促进区域医疗协作和资源整合、优化。5. 支持医院等级评审与电子病历评级建立统一数据管理的数据中心、实现各部门系统数据集成是电子病历评审五级标准中重要一环；三级医院评审标准中，信息化建设水平作
9、为评审的重要指标之一，其中要求医院的电子病历建设水平要达到国家制定的五级标准。因此电子病历系统五级的建设即可以提高医院信息化建设水平，更好地服务临床，间接地提高医院的医疗诊疗水平，又支持医院的医院等级评审，实现医院自身发展和区域发展规划。2.1.2五级电子病历信息化建设实施计划主要描述信息计划分三阶段实施：第一阶段：改造医院现有系统。本阶段重点是根据需求和五级电子病历评级要求对原有系统进行同步升级改造，主要包括门诊医生站、住院医生站、护士工作站、电子病历系统、检验系统、手术麻醉系统等等。本阶段平台重点是开展需求调研，全面了解医院的信息化建设现状和院方管理者的要求和重点关注内容的，调研各个业务系
10、统与信息平台的数据交换方式，确定相应的接口方案，编写接口文档，完成需求说明书的编写。制定具体各业务系统的数据采集方案，结合国际、国内的标准字典整理医院的标准数据字典。第二阶段：增加五级电子病历评级要求的新系统，建立数据中心。本阶段重点是根据需求和五级电子病历评级要求建设新的系统，主要包括临床知识库、临床路径、电子签名CA、治疗系统、医院感染、重症监护系统、临床手术麻醉等等。本阶段平台是完成与各业务系统的数据对照、转换、清洗、采集，校验工作，建立电子病历库。基于电子病历库，部署病历共享emrview功能，并完成业务系统的嵌套emrview工作。第三阶段：提升平台、创新应用、持续发展。建立管理决策
11、支持库和数据交换库。基于数据交换库，对医院的各个业务系统基于医院信息平台开展业务流程的升级改造，规范各业务系统的数据交换格式，完成医院各信息系统的互联互通和数据共享。采用数据挖掘、钻取、切片、切块、拼接等新技术，开发新的应用，开发临床决策支持以帮助临床医护人员在给病人就诊时提供查询和参考。基于大数据的统计分析，开发循证医学应用，以真实的数据和实例来辅导临床诊疗工作；提高医疗质量水平。物联网技术发展也催生了医疗领域的应用，开发医疗物联网的应用，实现更大规模的数据采集和利用，更先进的技术服务于临床技术人员和医护人员，提高了医疗服务水平和诊疗质量、降低医疗风险和医院经营成本，提高患者满意度。临床数据
12、中心架构图2.2智慧医疗信息化建设智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。2.2.1智慧医疗信息化建设总体方案概述智慧医疗解决方案主要包括：前勤业务系统、后勤业务系统两大类。 前勤业务主要是指医疗机构面向患者、公众以及自身办公开展的业务。 1)智慧医疗的前勤业务
13、模块 2)临床医疗业务系统 3)临床移动信息系统 4)区域医疗协作系统 5)医院综合管理系统外部接口 后勤业务主要是指医疗机构面向医疗园区管理等方面开展的支撑业务。 1)智慧医疗的后勤业务模块 2)公共安全 3)机房工程 4)信息化应用ITAS 5)信息设施智慧医疗系统架构2.2.2部分子系统介绍2.2.2.1影像信息系统PACS/RISPACS系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）
14、通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。在现代医疗行业，医学影像信息系统是指包含了包括了RIS，采用DICOM3.0国际标准设计，以高性价比服务器及存储设备构成硬件支持平台。主要特点有： PACS/RIS/CAD一体化 支持刻盘、自助打印胶片和报告 电子胶片多级审核 支持320排CT等大数据量存储 管理支持：完善的统计分析医学影像信息系统主要优点：1）减少物料成本：引入PACS系统后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
15、2）减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。3）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。4）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字化
16、存储还使得远程医疗成为可能。5）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。6）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。2.2.2.2移动临床信息系统移动临床信息系统通过无线技术（WLAN）、条码技术（Barcode）和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错。主要功能1、基本信息查询实时查询病人住
17、院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。2、医嘱信息查询实时查询病人（支持腕带条码扫描准确快速定位某病人）的医嘱信息，包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。3、报告查询实时查询选中病人所做的检查报告，如：B超、CT，化验等结果报告单。4、生命体征查询实时查询病人每天的生命体征信息的记录。5、生命体征录入实时在病床边录入病人最新的生命体征信息。6、手术安排查询实时查询病人本科或全部的手术安排。7、会诊单查询实时查询本科室收到的病人会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。8、医嘱执行实时执行病人当前需执行的医嘱（支持腕带条码扫描准，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱）。2.2.2
18、.3移动查房移动查房系统架构2.3病案电子化信息系统建设病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。目前医疗机构纸质病案普遍存在“四防三难”（防虫蛀、防火灾、防水害、防丢失，存放难、查找难、利用难）和占用大量库房空间的实际问题，如何安全有效地管理这些庞大的历史病案资料并能满足快速查询的需求，建立一套完整的、自动化的、扩展性强的医疗病案信息管理系统十分必要。2.3.1病案电子化信息系统建设总体方案1)新旧病案归档整理历史归档病案：病案下架编码首页信息更正拍摄归档。新归档病案：病案收集整理质控编码首页录入拍摄归档。2)全过程归结：(1)
19、 采用 ICD-10 和 ICD-9CM 对诊断、病理和手术进行编码。(2) 从各个病区回收出院病案，做好病案资料收集。(3) 预先对需要拍摄的病案资料进行整理。(4) 对病案的书写、内容进行质检，保证存档病案资料的准确性和有效性。(5)将病案的首页信息录入病案管理系统，为用户检索查询编制索引。(6) 对其拍摄的病案资料逐页拍摄。(7)对拍摄图像资料的质量进行检查质检，不合格的做上标记返回重新拍摄。把拍摄合格的病案图像资料上传到数据库服务器。(8) 对拍摄的病案图像资料及时备份至服务器。3) 规范化病案首页信息及内容图像制定病案首页录入操作规范，设立专门的疾病分类编码人员，对新归档的病案准确编
20、码，按照病案的编码进行首页录入；对历史归档的病案重新编码，对已录入的首页信息按新的编码进行更正。以保证病案首页信息的准确可靠。制定电子病案拍摄操作规范、病案拍摄质量管理规范和病案图像拍摄编码解释，要求工作人员统一执行工作标准，以保证病案内容图像的清晰准确。2.3.2实施电子病案管理的意义1) 现代化存储方式节省存储空间电子病案技术是通过数字录入设备（扫描仪、数码相机）将纸张病案变为电子病案，存储在数据库服务器上，或刻录成光盘，并通过光盘塔（柜）进行管理。可在计算机上直接阅读，或利用医院 HIS 系统在网络计算机上阅读，也可通过Internet 互联网在异地计算机上阅读。如果需要，也可通过打印机
21、打印出与纸张病案一样的打印件。纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。电子病历有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。2)提高病案的质量与规范管理新病案及归档病案的首页信息和疾病分类编码均按照新的首页录入标准进行录入或更正；拍摄人员在工作过程中将对错号、归档错位、缺项等不合格病案予以过滤，对进入电子病案管理系统的病案质量进一步规范。由于病案使用者未接触纸质病案，减少了纸张病案的磨损，同时杜绝了病案因借阅而出现的涂改、损毁、丢失等现象的发生。3)实现信息化管理方
22、案病案信息在医院管理和经济中的作用体现：量就是效益。通过病案资料和各项统计指标的信息反馈，不断提高医务人员的技术水平，提高医院经济效益。随着科学技术的发展，利用计算机进行管理，在医院现代化管理中发挥了一定的作用，形成了病案现代化管理中的支柱，可以提供住院病案首页的内容和数据，代替手工操作，可以进行多项查询、制作、分类和多项统计的功能。充分利用一些重要的医疗数据和质量指标为临床工作服务，另一方面，利用一系列的指标体系对科室进行全面考核，建立了医院信息管理化系统。2.4临床决策支持系统临床决策支持系( Clinical Decision- Making Support System, CDSS)
23、指能为医生的诊疗工作提供决策支持和帮助的计算机系统。另一方面，药物的多样性和患者信息的不同使药物治疗复杂化，故此药物治疗需要完善的信息支持系统，临床决策支持系统(CDSS)是支持药物治疗的有力工具。现已表明，较好地使用了决策支持系统(DSS)的机构已经实现了提高质量和降低成本。同样的，人们将决策支持系统运用到复杂的药物治疗中, 可以很及时、准确、完整地为医师提供相应的信息资料, 有助于医师做出正确有效的诊断决策, 以提高药物治疗的效率。2.4.1临床决策支持系统总体方案概述系统地回顾电子病历中临床决策支持方法。根据Musen 和 Shortliffe等，如果将不直接给出建议而只是给出相关信息的
24、系统也划入临床决策支持系统，那么临床决策支持系统可以按以下六个维度进行分类：1) 内部决策机制内部决策机制的不同主要取决于临床决策支持系统的内部知识 表示方式，针对不同的决策需求存在着不同的知识表示方式，从而形 成了不同的决策机制。例如，根据病人的症状体征等的辅助诊断系统 常以概率来表达症状与疾病相关性，此类的决策方式主要有基于 Bayesian theorem 的方法和Belief networks。另外，近期的已经在国外的临床中具体应用的事件监视器(Event Monitor)也都是基于规则的决策支持系统。这些系统通过事先定义好的规则来实时地监视病 人的相关信息，一旦规则中的前提条件得到满
25、足，相关规则将被触发， 相应采取规则中规定的行动，或是对诊断或是对治疗提供决策支持。2) 系统功能 临床决策系统也可以按其设计的所能完成的系统功能来划分。 主要有 两大类主要的功能：一是帮助决策什么是对的判断，例如临床诊断， 早期的Leeds Abdominal Pain、DXplain和QMR等医学诊断系统即属此类。二是帮助医生决策下一步应该做做么事，例如做什么检查，用什么药，要不要手术等，最典型的一个例子就是决策分析树，即根据概 率分析医生下一步应该怎样做。3) 建议方式临床决策系统的建议方式分为主动和被动两种。主动的方式为系统主 动地给医生提出决策建议，不管医生此时有没有决策帮助的需要，
26、例如各种事件监视器系统，这类建议方式的好处在于可以强制性阻止一些严重的后果发生，例如用药配伍禁忌和药物-疾病禁忌等。被动的方式是指只有医生主动询问系统时系统才给出决策建议的方式，例如早期的各种诊断辅助系统，包括Leeds Abdominal Pain8、DXplain 和QMR等。 4) 人-机交互 人-机交互方式也是划分临床决策支持系统的一个比较重要的维度。主要区分一个系统是否与医生的工作流程相融合。早期的临床决策支持系统由于多是独立于医生工作流程之外的，医生要获得帮助不得不在决策系统中再次输入患者的信息，造成时间的浪费，例如早期的MYCIN系统，用户不得不从当前的工作中停下来转到MYCIN
27、系统所在的计算机上，并且要重新输入患者的信息后才能获得决策支持的结果。现代的临床决策支持系统大多与医生的工作流程相融合，医生可在工作流程中迅速地获得决策支持，例如各种事件监视器系统可以在用户完全不干预的情况下发出各种发警，还有最近的无缝整合于电子病历的一键通技术（InfoButton）是在完全不干扰医生工作流程的情况下给医生提供必要的决策相关信息。5) 决策中的交流方式 临床决策支持系统在交流方式上分顾问式（Consulting model）和批评式（Critiquingmodel）顾问式在流程中不断地与医生进行交互获 得必要信息，最终生成最后的建议，例如在MYCIN 系统中，需要用户 不断地
28、与计算机进行信息交互， 最终计算机才能给出最后的决策意见。而批评式的系统事先根据相关信息生成一个决策建议，如果医生的决策与之不符，则给出系统的决策建议，适用于医生愿意自己决策而只是需要系统对自己的决策进行再次确认的情况，前面提到的事件监视器系统即属于批评式的。6) 决策支持程度 与直接能给出决策建议的系统不同，也有一些系统不直接给出建议而是只提供给决策者必要的相关信息，最终由决策的医生做出最后的决策。因此，从决策支持程度上可以分为直接和间接两类。前面提到的决策支持系统大部分是属于直接给出决策建议的系统。间接的决策支持系统主要包括与临床信息系统相融合的多种再线式知识库，例如 UpToDate,F
29、irstConsult 等。一键通技术（InfoButton）可以方便地将各种知识库通过再线的方式方便地提供给医生，间接地为临床决策服务。2.4.2临床决策系统的重要内容1)数据整合 临床决策支持系统的三个主要成分是医学知识、病人数据和针对具体 病例的建议。病人数据通过临床决策支持系统的医学知识进行解释，从而为临床医生提供准确的决策支持。在医院中，临床决策支持所需的病人数据是通过电子病历系统完成数据采集，再通过一个数据泵进行抽取和整理。为了使决策支持的结论更加准确，系统尽可能提供病人数据的完全整合，包括病人的基本信息、病历信息、病程信息、医嘱信息、检验信息、影像信息、护理信息，以及其他所需要的
30、各类信 息。 2)医学知识库 临床决策支持系统内核的推理程序可以根据知识库的知识和经验生成建议以支持决策。由此可见，医学知识库是临床决策支持系统中的另一个重要元素。临床决策支持系统应建有完善、全面、快速的医学知识库。该知识库应包含词库、术语字典、模型结构、知识仓库四个部分。知识模型结构是将这些术语相关的内容组成一种网状的结构，方便存储和调用。知识仓库就是所有这些知识信息的容器，以功能强大的数据库为架构平台，以辅助智能的文字处理与检索系统。医学知识一般有两个来源，医学文献（指记录已归档的知识）和某一领域的专家（指专家的临床经验）。对于任何一种医学知识，系统先通过知识采集引擎把知识采集进来，然后通
31、过解释引擎利用知识模型在知识库中查找相应的解决方案，逐步缩小目标范围，最后由知识库系统判定归于何种类别的医学知识，并存储于知识库中相应的位置。3)决策支持决策支持就是临床决策支持系统的最后一个步骤，也是最重要的一个 步骤。其功能是将医学知识应用于病人数据的结果，进行分析、归纳， 最终针对具体病人提出相应的决策和建议。临床决策支持系统的决策 支持引擎应具备速度快、操作方便、数据准确的特点。临床医生可以 通过简单的工具自己定义决策推理的逻辑关系。把决策推理用到的参 数和数据项目转换成逻辑表达式，然后由引擎解释定义过的逻辑关系，把其中数据问的关联解释成计算机能够理解的语言，再由计算机处理 其中的逻辑
32、关系，最后根据逻辑关系，把数据结果通过表达式计算出来。2.5医院供应室质量追溯系统医院中心供应室的主要职责是根据护理、诊断、治疗的需要，对医疗器械物品清洗、消毒并配备成各类治疗包、手术器械包和布类包，经灭菌后，供全院各病房及医疗科室领用，使病人获得安全适宜的护理与治疗。2.5.1医院供应室质量追溯系统总体方案概述供应室的业务流程医疗设备、器械等引起的感染是引起医疗事故的主要原因之一。据资料统计每年约有500万患者发生医院感染，其中大部分感染是由于消毒不严格引起的。如何减少医疗事故是如今医疗行业所面临的最大挑战。作为控制医院感染的关键部门之一，中心供应室的工作质量在控制医院感染中具有极其重要的作
33、用。同时，中心供应室管理全院医疗器械的配备工作，如何科学的管理器械使用情况，缩短备包放置周期，提高器械的使用率，降低器械损耗，都将大大节约医院器械成本。质量监控系统由三个必要组成部分构成，包括：无线网络系统、管理软件、无线智能终端。其中：无线网络系统使用目前最先进的智能无线系统，具有高稳定性，高性能，自动优化等特点，作为整个系统的基础，可以对无线智能终端与后台管理软件的通信提供保障。管理软件部分：实时记录工作人员的各种操作以及设备间的交接、使用情况、保存历史，以便追溯。无线智能终端：用于对各种工作人员身份，设备类别的识别以及记录，并实时将数据变化传输到管理软件部分。通过这套系统，可以将消毒的各
34、个环节中的细节实时的、准确的记录到数据库系统中，以控制流程并为追溯保留资料。如，某时间医疗器械甲某时间由工作人员乙进行消毒清理某时间交给护士丙分发某时间用于病人丁，整个使用的流程细节都将被记录在数据库中。2.5.2灵活的解决方案质量监控系统具有较大灵活性，针对医院的不同情况以及不同需求，可以为医院量身定制不同的解决方案。供应室覆盖针对医院的最小化配置，无线控制器以及应用服务器放置在医院的网络中心，无线网络仅仅覆盖中心供应室内，PDA设备仅配备供应室内部。此配置下，“打包”、“灭菌”环节均可联机实时处理， “发放”、“回收”环节需要配送人员每次“发放”或“回收”前后进行数据同步，可实现在各科室护
35、士站脱机操作，而各科室护士站对器械包的“使用”环节，可以通过护士站电脑，使用台式机进行登记操作。供应室加护士工作站部分覆盖针对医院的中等配置，无线控制器以及应用服务器放置在医院的网络中心，无线网络在覆盖中心供应室的同时，每层护士工作站小范围内也实现无线网络覆盖。但无线信号不覆盖病人病房范围，PDA除提供给供应室外，每层护士工作站也配置1-2个。 此配置下，用户基本可以享受到系统所能提供的所有最便利的功能。不但“发放”、“回收”环节可以实现实时数据交互，也可以在无线信号覆盖范围内扫描包条码，实时获取病人资料和器械包的资料，对病人进行“使用”登记。全院覆盖针对医院的高端配置，无线控制器以及应用服务器放置在医院的网络中心，用于整个网络以及数据的控制和管理，无线信号覆盖整个医院，包括中心供应室，护士站以及病房区。在此配置下，可以对“回收、清洗、打包、复核、灭菌、存放发放、使用、回收”中的各个环节进行监控，可以根据病人识别条码(腕带或床头条码卡)，器械包使用时可以通过包和病人双重条码实时核对，有效避免误用和错用情况的发生。使病人的安全得到最大限度的保障。三种方案可以平滑过渡，只需要增加无线接入点以及PDA手持设备即可，无线控制器和中心服务器为全医院共用。【精品文档】第 21 页