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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除儿童心理学案例分析:当犟儿子遇上倔爸爸改掉一个不良习惯,远比养成一个好习惯困难得多。在帮助孩子克服不良习惯的过程中,家长需要适时的把握好爱的尺度,应该多从情感上靠近,心灵上沟通,方法上变通。 习惯成自然,习惯一旦养成往往很难再改变,在帮助孩子克服不良习惯的过程中,家长需注意方法的运用。只有运用正确科学的方法,才能达到预期的目标。下面我们来看一个儿童心理学案例。 儿童心理学案例: 今年上一年级的小华不但做事拖拉、粗心,而且特别犟,不管怎么教导他就是屡教不改。更令人苦恼的是,犟儿子遇上了倔爸爸。小华的爸爸整天都紧盯着孩子的这些问题不放,不失时机地训斥
2、。最近,家里的矛盾开始升级了,这父子俩都有点“掐”上了:儿子很反感爸爸说他,只要爸爸一开口,儿子索性就捂上耳朵,还说“不喜欢爸爸”。 儿童心理学案例分析: 这是一起比较典型的因教育方式不当而引起幼儿逆反情绪的案例。结果导致父子矛盾升级孩子跟爸爸较上劲儿了。从心理学的角度上说,人的个性是可以遗传的,在这对父子身上,我们可以看到相似的个性特点。 从幼儿园进入小学之后,孩子的自我意识不断发展,主观能动性逐渐增强,对成人的一些要求有了自己的判断,他们不再是一味地顺从于他人,有点儿“我行我素”。家长如果不了解孩子的这些心理特点,一味训斥,甚至打骂,就容易使孩子在个性发展上走向两个极端:或遇事唯唯诺诺,谨
3、小慎微,胆小怯懦;或执拗任性,胆大妄为,目中无人。 教育孩子必须遵循教育规律,了解儿童心理。在本案例中,孩子被爸爸无休止的、“马拉松”式的说教所包围,以至于产生逆反心理,抵触爸爸的教育。 面对孩子的逆反表现,这位爸爸应该好好反思一下:我的孩子为什么烦我?我的教育方式妥当吗?我了解孩子多少?我的孩子为什么不听我的话?什么样的教育才是孩子所乐意接受的呢?想明白了这些问题,自然就有了解决问题的思路和办法。 应对措施: 正确认识儿童的“逆反心理”。 逆反心理是儿童内心世界的一种真实再现,并非是可怕的“洪水猛兽”,它是儿童自我意识强化的一种表现。作为家长,应该了解儿童身心发展规律,正确看待孩子的逆反行为
4、。在逆反期内,家长尤其不要跟孩子斗气较劲,要多站在孩子的角度上思考问题,尊重孩子,发扬家庭民主,多听各方意见,给孩子辩解的机会和改错的时间,不要以家长的“威严”压制孩子,降服孩子。 赏识孩子,肯定孩子。 在家长赏识的目光里,教育充满了希望。得到家长的赏识,孩子心情愉悦,信心倍增,内心充满了幸福感,更容易接受家长的意见,克服自身的小毛病。如果家长只是一味地数落、训斥孩子,对孩子吹毛求疵,不仅影响自己的情绪,而且还会使孩子陷入自卑的泥潭之中。 蹲下身子,耐下性子。 在平等的交流氛围中,孩子更乐于接受家长的观点,也有利于教育信息的正向传递。面对倔强的孩子,家长要有耐性,不要跟孩子硬碰硬。家长要不怕在
5、孩子面前丢面子,肯在孩子面前放下架子,耐住性子,学会“蹲”下来和孩子讲话,学会倾听孩子声音,以民主平等的方式对待孩子。或许只是短短的几分钟,暖暖的几句话,轻轻的几次抚摸,孩子的心结就已解开。 把握好爱的尺度。 给孩子恰当的爱。如果孩子实在顽性不改,给他一些适度惩罚。说服教育并非是教育的唯一手段,必要的惩戒还是需要的。 跟着感觉走,成为你自己武志红你必须自己开始。假如你自己不以积极的爱去深入生存,假如你不以自己的方式去为自己揭示生存的意义,那么对你来说,生存就将依然是没有意义的。 你必须自己开始。假如你自己不以积极的爱去深入生存,假如你不以自己的方式去为自己揭示生存的意义,那么对你来说,生存就将
6、依然是没有意义的。 犹太哲学家马丁布伯 跟着感觉走,成为你自己 跟着感觉走是十多年前流行的一首歌。这首歌出来后,风靡全国,但也遭到了评论界的大肆挞伐,一种集中的意见是人必须做理性的人,感觉是不可靠的。但是,NLP专家、广州朴实管理咨询有限公司首席培训师舒俊琳说,在一定程度上讲,“跟着感觉走”的确是卓越的人的一种心智模式。 NLP的全称是神经语言程序。舒俊琳说,NLP是研究卓越的心理学,找到卓越者之所以卓越的NLP,即他们之所以卓越的心理机制、心理特征、心理活动模式。一句话,就是寻找健康的人的心理模式,它们就是治疗的药方。 舒俊琳说,卓越的人和普通的人之间的差异,首先是评价机制的差异。卓越的人有
7、一个内在的心理评价机制,普通的人有一个外在的心理评价机制。卓越的人从自己的身上寻找答案,时刻倾听内心的声音,听从直觉的指挥。普通的人从别人的评价中寻找支撑,排斥或忽略自己内心的体验、感觉,做决定的时候,也容易迷失在缜密但摇摆的理性中。 案例:“我很赞同你自杀的选择” 舒俊琳讲了去年秋天他做过的一个心理咨询案例: 一个电信公司的大客户经理Anne(化名,下同),31岁,漂亮迷人又精强能干。几个月前,丈夫卢冽突然提出离婚,她一下子觉得自己的世界崩溃了。 Anne和卢冽是大学同学,10年前相识并相恋,都是初恋。虽然经过了一些波折,但两人还是在她26岁的时候走进婚姻的殿堂。Anne一方面是干练的女强人
8、,一方面又是典型的传统女性,非常恋家,认为家比工作重要,对卢冽也从来是言听计从。她很想吃海鲜,但因为卢冽不喜欢吃,她就从不吃海鲜,似乎吃一次海鲜就是对卢冽的背叛。结婚后,在卢冽的要求下,无论有什么工作应酬,她每天晚上都不会迟于10时30分回家。 结婚五周年时,小两口专门从广州飞到杭州西湖度假,那时候一切看上去是那么完美。但就在回来的第三个月,卢冽就提出了离婚,无论Anne怎么努力,卢冽都无动于衷,铁了心要离开Anne,而且不讲什么原因。Anne偷偷请了一个私家侦探,才发现卢冽是有了第三者,而且那个女孩无论在相貌、气质、家庭背景、收入和持家能力等方方面面都不如她,Anne实在想不明白,卢冽为什么
9、要离开她。 Anne认为,爱一个人就要尊重他的选择,所以很快和卢冽离了婚。但离婚后,Anne整个人立即垮了下来,“既然10年的感情都可以毁于一旦,既然最亲密的人都不可以信任,那么这个世界还有谁可以信任,还有什么可以依靠?”Anne决定自杀,但一次割腕一次上吊都被亲友发现并救了回来。 这时,朋友向Anne推荐了NLPSKY的公益工作坊,她也抱着试一试的心态加入了。舒俊琳老师的课给了她很大震撼,她决定请舒老师给她做一次心理治疗。 在工作坊中,Anne已经讲过了她的故事,舒老师知道该怎样对症下药。他邀Anne去一个安静的西餐厅做咨询。 在西餐厅中,简单的寒暄后,舒老师直截了当地对Anne说:“我很赞
10、同你自杀的选择。” 听到舒老师劈头扔来的这样一句话,Anne惊讶得目瞪口呆。 “你心中有没有一些遗憾” 舒俊琳说,Anne的身上有两种力量:生的力量与死的力量。死的力量让她两次自杀,而生的力量又让她活下来,不仅鼓足勇气在培训课上袒露了她的伤痕,也决定求助。这两种力量看起来势均力敌,但Anne的亲人朋友和同事肯定都毫无例外地和她生的一面对话,用尽各种办法强化她生的力量,而死的力量,人们却很容易忽略,不知道怎么处理,也不敢去碰。但这又是同样重要的力量,所以舒老师决定和它对话。 舒老师对记者说,面对自杀的人,和他死的力量对话是很重要的。否则,这股力量会令自杀者和拯救者作对。 舒老师问Anne:“活着
11、太痛苦了,所以你决定去死?” Anne肯定地点了点头。 “但你想没想过,你选择的死的方式仍然很痛苦?”舒老师这一句话让Anne又一次目瞪口呆。接下来,舒老师先描绘了割腕自杀的痛苦和上吊自杀的惨状,又绘声绘色地讲了十几种不太痛苦的自杀方式。 大概讲了30多分钟后,Anne的惊讶完全消失了,开始陷入沉思中。舒老师知道,这是Anne身上死的力量得到了一定的安抚,不再认为人们都是来和它作对的。 这时,舒老师知道,是该和Anne生的力量进行交流了。他不再谈自杀方式,一起和Anne沉默了几秒钟。然后,他问Anne:“死是很容易做的选择,但在再次自杀之前,你心中有没有一些最简单的遗憾?把它们完成了再去死,不
12、留遗憾地去死。” Anne想了想,说出了两个遗憾:第一,从来没有去吃过海鲜;第二,每天晚上都是10时30分之前回家,从没破过例。 “既然这样,那我们今天晚上就弥补这两个遗憾吧。现在去吃海鲜,你请客,我们大吃一顿,反正你快死了,留着钱也没用。”舒老师对Anne说。 “活着是多么美好” Anne欣然同意,两人去了广州最出名的一家海鲜店大吃了一顿。饱餐后,舒老师又带着Anne去了一家非常热闹的酒吧蹦迪。其实,舒老师不会蹦迪,只是坐在旁边看,而Anne在舞池里蹦得非常忘我,蹦到最后,号啕大哭起来。以前,她虽然自杀过,但却很少放声痛哭过,但哭是最好的一种治疗,可以宣泄不良情绪。否则,不良情绪郁积下来,最
13、终化成了死的力量。 等Anne的情绪平静下来,已是夜里一点钟了,Anne的两个遗憾都弥补了。在回去的路上,舒老师问Anne,除了这两个已经弥补的遗憾,她还有多少本可以实现的愿望,却因为种种原因一直没有去做?Anne想出了好多个,舒老师建议她回家好好整理一下,把它们清楚地写在一张纸上,列个清单,并规定完成的期限,明天当作作业交给他。 Anne第二天交出了“愿望清单”,都是一些并不难实现的,譬如和顶头上司吵一架,在那个电信公司工作了6年,Anne一直抱着无论如何都不能得罪领导的观念,从未惹领导不高兴过;譬如去北京旅游,工作后,Anne一直有去北京看香山红叶的愿望,但因为刻意要做一个完美的妻子,她总
14、是抽不出时间;譬如痛痛快快地吃川菜、湘菜和东北菜等,卢冽是典型的广东人,只喜欢吃粤菜,所以Anne一直没有吃过这些味道很痛快的菜Anne一共列了10个愿望,规定是三个月内完成。 第一个愿望很快实现。她向顶头上司请假,并借机和他吵了一架。出乎她的预料,顶头上司并没有怎么生气,而且准了她一个长假。她一个人依次去了四川、上海和北京等地旅游。11月在香山看红叶的时候,她的心境显然已经发生了很大变化,生的力量显然占据了上风。她给舒老师发短信说:“香山的红叶分外娇艳,空气清冽,活着是多么美好。” 3个月后,她的10个愿望也都实现了,回来后,她对舒老师说,虽然这10个愿望并不复杂,但这些发自内心的愿望实现后
15、,她觉得自己整个人全变了,她再也不在乎别人的看法,她决心痛痛快快做自己。至于自杀的念头,已经彻底消失。离婚的伤痛虽然还在,但再也不会是彻骨的痛。 分析:她开始做自己,不再以别人为圆心 吃顿海鲜、去趟酒吧、和领导吵一架、到北京看看红叶三个月内做十几件这么简单的事情,就可以这么有效地改变一个人,其中有什么道理呢? 舒俊琳说,这是因为,这十几个愿望虽然简单,但都发自Anne的内心。以前,Anne太过于在乎别人的看法,譬如丈夫,譬如领导,哪怕自己最简单的愿望都不会去追求,是典型的外在评价系统。 因为这个外在评价系统,Anne对别人的看法的在乎远远超出了对自己内心的感觉与体验的在乎,所以她总是违背自己的
16、意愿去迎合丈夫、迎合领导、迎合其他人,其中丈夫是最重要的,成了她的支柱。丈夫一离去,就相当于她整个外在评价系统全崩溃了,而且也意味着,整个外在评价系统对她作出了最严重的否定。这个时候,Anne的世界必然会崩溃。 但是,这十几个简单愿望的实现,让她发现,原来别人的看法并没有那么重要,“我行我素”也没什么大不了的。譬如,以前她把和领导顶嘴当成是灾难性的,刻意压下了自己心中很多怨气,但和顶头上司吵了一架后,她发现天没有塌下来,反而为自己赢得了不少好处。对她来讲,这完全是一种全新的生命体验,这个体验在一定程度上颠覆了她在工作领域的外在评价系统。 其他的十几个愿望,也有类似的功效。它们都是发自她内心,每
17、一个愿望的实现都会颠覆她在某个方面的外在评价体系,因为这十几个愿望涉及到生活中的方方面面,累积到一起,就颠覆了她整个的外在评价系统,并帮助她构建了一套全新的内在评价系统。 简单地说,就是,Anne的工作与生活不再以其他人为圆心,而是以自己为圆心。舒老师说,这种内在评价系统不是自私自利的自我中心主义,而是最健康的人的心智模式。 我们为什么不敢做自己? 内在评价系统最健康,但为什么大多数人却形成了外在评价系统呢?舒俊琳引用他最推崇的美国人本主义心理学大师罗杰斯的观点说,这是因为在成长中,多数人得到的积极关注多是有条件积极关注,而很少得到无条件积极关注。 有条件积极关注的逻辑是:你必须做到A,我才能
18、给你B。B可以是物质奖励,也可以是主观赞赏。在有条件积极关注的影响下,一个人会形成这样的经验:只能表露“好的”(或“可被接受的”),否则就会被拒绝被伤害。一个人的成长就是不断学习、修正自己“应该如何部分地表露”的过程,最终就形成了一套外在评价系统。 然而,“表露”经常违背内心,你认为自己“应该这样做”,但你的体验和感觉却是另外一回事。久而久之,一个人会逐渐忽略乃至压抑自己内心的体验与感觉,只去关注别人是怎么看待自己的,自己怎么才能得到别人更大的物质或精神奖励。 Anne的情形正是如此,她极端地压抑了自己内心的体验与感觉,不去吃海鲜,不去北京看红叶,每天晚上10时30分之前一定回家。这是典型的外
19、在评价系统,她这样做,含义就是“我要做一个好妻子”,就是为了得到丈夫的认可。为了做好“好妻子”这个角色,她可以牺牲自己的一切需要。 体验的扭曲是问题之源 舒俊琳说,他没有和Anne深谈过去,但一般情况下,这种极端的外在评价系统都是在童年形成。父母,最可能是父亲给的她一直是有条件积极关注,“你必须做一个听话的乖女孩,我才爱你”、“你必须做一个传统的女孩,我才爱你”、“你要围绕着家为核心,否则就不是好女孩,我就不爱你”、“家里就是男人说了算,所以一定要听爸爸的话,否则我不爱你” 结果,这种有条件积极关注塑造了Anne极端的恋家模式,她对丈夫言听计从,她完全以丈夫为圆心,彻底忽略了自己的需要与感受因
20、为她潜意识认为“只有这样,才能得到他的爱”。但卢冽并不是她爸爸,他或许对Anne是有条件的爱,但他可能并不喜欢Anne这种完全忘我的自我牺牲,所以选择了一个各方面都不如Anne的女孩。 舒俊琳说,他赞同罗杰斯的看法:绝大多数的心理问题都是因为忽视乃至扭曲了自己的内心体验。内心的力量是最强大的,当我们过于在乎别人的看法时,我们就丧失了自由,自我的力量也就越来越弱,最后变得对外界的变化过于敏感。而他对Anne所做的,就是要让Anne丢下外在评价系统,重新去听从自己内心的呼声。 有新体验才能改变 舒俊琳说,其实,我们都听到过“听从内心的呼声”、“不要在乎别人的评价”,然而,如果我们不去建立一些“我行
21、我素”的新体验,那么无论我们多么赞同这些观念,都无法建立起新的内在评价系统来。要建立这样的系统,就必须有一个新的体验,只有活生生的体验才能改变一个人的潜意识,而再完美的理论说教如果没有活生生的体验做支持,是一点作用都没有的。 所以,他要Anne找出十几个最容易实现的愿望,在实现这些愿望时,Anne会体验到,“听从自己内心的呼声”是一件多么惬意、多么美好的事情,并自动建立起她的内在评价系统,并开始“成为自己”。 三点努力帮助你“成为自己” “成为自己”意味着更健康,但“成为自己”之路不会一帆风顺。它意味着自由,但也意味着完全的自我负责“我选择,我负全责。”在这条路上,一个人的内在评价系统经常会发
22、生动摇,要坚定地走在这条路上,需要克服一些最常见的障碍。 远离人格面具 因为在有条件积极关注中长大,我们只能表露“好的”(或“可被接受的”),并由此形成很多人格面具。走在“成为自己”之路上,一个人会逐渐远离这些不真实的自我,尽管会有不少踌躇和顾虑。 Anne的“完美妻子”就是一个人格面具,一个到罗杰斯那求助的美国男孩的人格面具是“性欲旺盛”。他对罗杰斯说: “我知道我没有性欲,我担心他们那些人会发现这一点。因此我才做出了那些事情总有一天他们会发现我没有性欲。因此我才做出了那些事情” 显然,这个男孩之所以有“性欲旺盛”这个人格面具,是因为“他们那些人”赞赏“性欲旺盛”的男人。如果他公开说没有性欲
23、,他就会被嘲笑。这个男孩为了得到“他们那些人”的有条件积极关注,给自己伪装了一个人格面具,但问题是,这个面具越来越难以从脸上揭下来了,他越担心“他们那些人”会发现真相,就会越表演得非常“性欲旺盛”,最终,这种恐惧和表演就成为他真实自我的一部分,而不只是一个外表。 家庭、学校、社会和文化给我们安排了很多“好的模板”,然而,很多这些模板与我们的健康成长并不一定相符,我们为了得到奖赏接受了他们,但它们就仿佛是一张没有弹性的面具贴在我们的心中,限制了我们内心的自由,也限制了我们的健康成长。譬如Anne不只是有“完美妻子”的人格面具,还有“听话的好员工”的人格面具,她以为戴着这些面具可以更能适应家庭、单
24、位乃至社会,但事实证明并非如此。 远离“应该” 很多人,因为父母给了他太多的有条件积极关注,最终形成了一些强烈的意念“我应该是好样的”、“我必须是好样的”,但他要在某一件事情做到“好样的”的目的其实只是为了赢得父母的爱,而不是享受这件事情本身的快乐。 一名高三的女孩给我写信说: “我一直渴望爸爸爱我,但他的爱是有条件的,就是好成绩。只有取得好成绩,他才对我有笑脸。一考砸了,他就会向我大吼大叫,骂我没用,笨还有一年就要高考了,我必须要取得好成绩,但我总是担心如果考砸了,天哪,爸爸会怎样对我。” 如果“应该”太多,一个人的心灵自由会越小。但如果内心的声音越强大,一个人就会越不会在乎别人的看法。舒俊
25、琳说,他工作了两年后决定脱产去读中山大学的心理学,当时所有家人和朋友都反对,说他本来的工作收入很高,又有前途,而心理学又没有明确的前景,何必去冒险。但是,他内心中有一个强大的声音,告诉他“去读心理学,没错!”他听从了自己内心的声音,做了自己想做的选择,事实证明这是正确的。 舒俊琳说,受外在评价系统支配的人,他的方法是理性,是缜密地去计算成败得失,但受内在评价系统支配的人,他的方法是直觉,是倾听并服从自己内心的声音。从中山大学毕业后,他又自费学了NLP,3年前又破天荒地在业界开创了公益性的NLP培训。做这些决定时,他都没有进行计算,而是内心中有这样的冲动,他服从了,而事实又证明异常正确。 舒俊琳
26、说,这种例子在大企业也数不胜数。譬如可口可乐公司,曾经尝试过改变可口可乐的味道,因为市场调查显示,消费者特别渴望改变口味。但事实证明,这种缜密的计算是错误的,改变口味后,可口可乐销量急剧下跌,可口可乐公司又立即改变了回来。 不再迎合别人的期待 罗杰斯说,许多人试图通过取悦他人来形成自我,但如果他们得到了自由,他们就会远离这种方式。他的一个男性来访者,在治疗结束时感叹说: “我终于觉得我真的必须要开始做我想做的事,而不是做我认为我应该做的事,不管别人认为我应该做什么。我的整个生活彻底翻了个个儿。我一直感到我必须做一些事情,那时因为别人期望我这样做;更重要的事,我那样做事为了让人家喜欢我。见鬼去吧
27、!我想,从现在开始,我就是我不管富有还是贫穷,好还是坏,理性还是非理性,合乎逻辑还是不合乎逻辑,名声好还是不好。” 罗杰斯认为,真正“成为自己”的人,不希望成为他们“应该”成为的样子,无论那些规则是父母制定,还是由文化制定。他们不希望把自己塑造成一种可能纯粹是为了取悦他人的形式。换言之,他们不选择成为任何催眠疗法治疗强迫症学生案例单一药物治疗强迫症虽然也有疗效,但其效果主要表示在对强迫行为的控制,而对强迫思维疗效甚微。行为疗法,特别是流露疗法对强迫症也有疗效,但由于家属和患者往往不能接受这种冲击式疗法,而且往往治标不治本。催眠治疗具有以下优点:快捷、效果好、无须药物、无副作用、应用面广、不须高
28、贵设备而可以达到功效。因此,治疗强迫症时,无妨优先考虑。 一位中学生,体格健壮,平时性格外向,懂事孝顺,父母都是知识分子,平时经常督促他努力学习,希望他能考上重点大学,也下定决心要上重点分数线。每天放学回家后都很少出去玩,躲在家里看书写作业,偶尔看点电视。给自己定的目标是重点高中,但是中考的时候,效果并不理想。经过父母的努力后,好不容易进了重点高中。由于高中与初中的学习环境有所不同,好像有点适应不良,第一学期的其中考试效果进去后,发现自己在年级里的效果名次比入校时后退了十几名,感到辜负了父母对自己的期望,很是自责。 这些课程里,数理化、英语效果都不理想,也在努力学习,但效果不好。几个月前开始出
29、现在写数学作业时,脑海中就会出现数学老师的影像;写物理作业时,就会出现物理老师的影像;写化学作业时,就会出现化学老师的影像。这些影像在脑海中不断出现,挥之不去,这些影像中的老师只是走来走去,并没有听到说话,也看不到表情。不论是教室,还是家里,每当在做作业的事情,就会自动出现,严重影响了学习。吃不好,睡不安,感到痛苦不堪,学校心理辅导老师的建议下过来找心理医生帮助。 由于他父亲是位小学教师,邻居亲戚朋友及社会上的人都认为他效果理所当然地要比一般人要好。父母平时也常常督促他要好好学习,考上重点大学,才会有好的前途。无形当中给他增加了许多学习压力。再者,初中时的学习方法在高中已不太适用,当他遇到效果
30、下降时,呈现了心慌害怕,害怕他人讪笑的眼光,害怕面对自己的父母,内心充溢自责和苦恼,如果不能及时得到协助的话,就容易出现心理障碍。由于药物和一般的心理治疗对这种强迫性思维的效果不理想。按年龄来讲,720岁是感受性最高的年龄组,而且有一定文化素养的人易于接受催眠暗示,所以催眠治疗对青年学生的效果最好,征得他和他父亲的同意后,准备为他做催眠治疗。 每个人在生长的过程中自然会形成心理屏障,对外界产生防御。心理学中通常把这些屏障称作:逻辑防线,情感防线,道德防线。而这也正是催眠进行之前必需突破的三道防线。 逻辑防线体现在对催眠术的一种不信任。认为催眠术是一种不科学的东西,甚至是歪门邪术,所以我就要耐心
31、地向被试者说清楚,催眠术是一种科学的行之有效的心理治疗方法,以及有什么样的作用和怎么样来实行催眠术。 交流中,双方对相互逐渐熟悉,信任感逐渐形成,不知不觉中情感防线也会被消除了 发生信任以后,向他保证,对她隐私我绝对地保守秘密,甚至在同意之前,也不会告诉他父母,并且可以有家属在旁边来陪伴他接受这个治疗。这样,道德防线也会消除。 然而,事实上既便解除了三道防线,也并非所有人都可以被催眠。 接下来一个最重要的问题就是催眠感受性究竟如何。因为这对于催眠的胜利来说至关重要。 先后应用了注视法、闭眼法、举手法、抬手法、摆手法、躯体摇摆法、后倒法、握手指法、十指交叉法等九种方法,结果感受性得分为六分,属于
32、中等感受性水平。 于是约定每周六催眠一次,每次时间为30分钟至60分钟之间。 第一次,让咨客平卧床上,闭上双眼,休息片刻,然后用缓慢而低沉的语调向咨客讲述以下指导语:催眠术是一种古老的技术,至今已有2000多年的历史。一种行之有效的平安的心理治疗方法。催眠术不是一种简单的催人入睡”技术。催眠术是运用心理暗示的方法,使全身放松,思想高度集中,进入催眠状态。催眠状态中,受术者只能与催眠师保持独特的密切的单线”联系,毫不犹豫地接受催眠师的一切指令、暗示,如实地畅述内心深处的奥妙,流露心灵底层被压抑的情感,回忆早已被“遗忘”经历和体验。催眠状态中受术者的情绪、意志和行动均被催眠师所左右,有时象机器人一
33、样毫无反抗地顺从催眠师的指令,催眠中,催眠师针对受术者的心理障碍给以正确的解释和诱导,利用暗示对其行为予以纠正。越是配合,越容易进入催眠状态,效果越好。 然后用呼吸法和放松法对其进行催眠。 催眠过程里面,发现他面部肌肉已经松弛,眼睛已经不想睁开,手也已经不能动,而且呼吸很平静,心跳也开始比较缓和,感到有一种全身轻飘飘的感觉,说明他已经进入浅催眠状态。 这时候我针对他学习和生活中遇到问题进行解释和指导,然后,再用点穴法,按摩他头顶上的四囱穴”,用强烈的暗示语让他脑中出现的老师的影像马上消失,让他记忆力和智力提高。第一次催眠治疗后,咨客症状明显缓解,意料之外,第二周,用类似的指导语做了第二次治疗。
34、 经过两次的催眠治疗后,症状完全消失,已经能很好的参与数理化学习了,为了巩固疗效,教会咨客做自我催眠,两月后随访,没有复发。 单一药物治疗强迫症虽然也有疗效,但其效果主要表示在对强迫行为的控制,而对强迫思维疗效甚微。行为疗法,特别是流露疗法对强迫症也有疗效,但由于家属和患者往往不能接受这种冲击式疗法,而且往往治标不治本。催眠治疗具有以下优点:快捷、效果好、无须药物、无副作用、应用面广、不须高贵设备而可以达到功效。因此,治疗强迫症时,无妨优先考虑。人格障碍的临床表现人格障碍妨碍了患者的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。其临床表现和
35、分型如下。 一、临床表现 、共同临床特征 人格障碍的特征,国内资料将其归纳为: ()早年开始,一般在青春期开始,男性可以更早表现。 ()严重的人格缺陷,人格严重偏离正常,不协调,且性格的某些特征过分发展。 ()人格偏离的牢固性一旦形成后不改变,矫正困难,预后不良。但到岁以后可渐趋缓解。 ()对人格缺陷缺乏自知力,不能从过去生活经验中吸取教训。 ()行为的目的和动机不明确,行为大多受情感冲动、偶然动机所驱使。缺乏目的性、计划性和完整性。 ()适应不良,自己感到痛苦又贻害于周围。 、临床分型 ()偏执型人格障碍:偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍。多见于男性,类似名称有狂信型人
36、格( ),诡辩型人格( )。这类人表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感。如受到置疑则出现争论,诡辩,甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感,不愉快,缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作,歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。易发生偏执狂或偏执型精神分裂症。归纳如下: 敏感多疑,患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现,误解为怀有敌意或轻蔑,或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己。 有一种将周围事件解释为具有
37、某种“阴谋”的不符合事实的先占观念。 极端地自信、自负,自尊心很强。 固执己见,常常认为只有自己是最正确的,听不得不同意见,不相信反面证据。 记恨,对拒绝、侮辱、伤害不能宽容,久久耿耿于怀,并将挫折和失败的原因归咎于别人。 个性很强,主观性强,工作能力强,好与人争辩,并固执地追求个人的利益或权利,不相信别人,很难以事实或说理来改变他们的认识或想法。 易于产生病理嫉妒信念,过分怀疑配偶或恋人对己不忠,但不是妄想。 ()分裂样人格障碍:分裂样人格障碍( )又称关闭型人格( ,)或内向性(, ,)。一般在童年早期开始长期存在。其主要表现为退缩,孤独,沉默,隐匿,不爱交往;情绪缺乏和冷漠,不仅自己不能
38、体验欢乐对人亦缺乏温暖,爱好不多;过分敏感而且害羞,胆怯、怪癖,对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力,但常表现孤立行为,趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差,缺乏进取性。对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友。 除分裂样人格障碍外,又增加分裂型人格障碍和回避型人格障碍,其目的是缩小精神分裂症的范围。 分裂型的特征是思维古怪,他们在感知、社会交往和行为上虽有异常,但未达到精神分裂症的程度,他们的思维特点是反常的,固执的,有时可见短暂的怪异思维发作,超价观念和特殊行为。这类人通常被认为是边缘型精神分裂症。这类人格障碍的家族中有较高的慢性精神分裂症患病率(等,)。号召慎用这
39、一诊断,因为其与单纯型精神分裂症,分裂样、偏执型人格障碍均无明显界限。 回避型人格障碍虽有一定程度的社会隔离,但他渴望与周围接触,是有别于分裂样和分裂型的。这类人对社交的不利后果非常敏感,在抵制这种敏感的过程中表现焦虑害羞和悲伤。周围对他们的轻视和忽略以及其他社会负性影响是他们不能容忍的,由于他们无时不在期待上述情况的出现,故而与社会隔绝。他们经常为不能与周围人适当相处感到苦闷,并缺乏自尊心。 分裂样人格障碍并非终生如此,后来发展为精神分裂症的比例尚未明确,国内外资料指出,半数以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样的。 ()反社会型人格障碍( )是人格障碍中对社会影响最为严重的类型。多见于男性。
40、此类人人格障碍的特征是高度的攻击性,缺乏羞惭感,不能从经历中吸取经验教训,行为受偶然动机驱使,社会适应不良等,然而这些均属相对的。 高度攻击性:精神病态患者具有高度的冲动性和攻击,个别也有无攻击行为的。()区分病态人格为两类,一类为冲动攻击型,一类为社会退缩型。等()发现岁以前有暴力行为的人到成年较之那些岁以前无此类行为者易于发生暴力。他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者二类,前一类具有终生发生人身暴力( )的倾向。 无羞惭感:传统认为此类人无羞惭感,缺乏与焦虑相关的自主神经反应(包括皮肤直流电反应)。 伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态( )”,这类人与不伴焦虑的反社会
41、人格患者比较,表现智力功能困难,存在自杀观念,易于激惹,伴发其他神经症特点,住院时间长,对治疗反应不良。他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。 行为无计划性:精神病态患者的行为大多受偶然动机,情绪冲动或本能愿望所驱使,缺乏计划性或预谋。 社会适应不良:反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显着差异而引人注目。由于对自己的人格缺陷缺乏自知力,不能从经验中取得教益,因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。 、这类人在儿童少年期常有某种情节轻微的反社会行为,如学习成绩不良,逃学,违反校纪,反复说谎、偷窃、对抗长者,攻击人,参与或挑起斗殴等,或曾受学校惩罚或开除等。 、成
42、长后情感肤浅而冷酷,脾气暴躁,自我控制不良,对人不坦率,缺乏责任感,与人格格不入;缺乏计划性和目的性,经常更换职务。 、法纪观念较差,行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使,有不符合行为准则或违反社会规范的行为,具有高度的冲动性和攻击性;如破坏公共财物、反复斗殴或攻击别人等多种形式的犯罪,甚至伴发药物或酒精滥用。被社区或公安机构强制性教育或劳教、拘留或刑罚。 、缺乏责任心、义务感,不承担责任和义务,如经常旷工、长久待业或多次无计划地变换职业,对妻儿不予照顾或抚养,对家庭漠不关心。 、对挫折耐受性低,易激惹,轻微刺激即可引起暴力或攻击行为,行为具有某种冲动性。对挫折的耐受力差,遇有失利则推诿于
43、客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱,或引起反应状态。 、缺乏内疚感,不能由经历中的失败或惩罚中吸取教训,而且易于责怪别人。缺乏良知,对自己的人格缺陷缺乏觉知;缺乏悔恨感与羞惭,不能吸取经验教训;自私自利,自我评价过高,狂热但不动人的行为。 、他们与家庭、朋友、配偶(女伴)不能保持长久、亲密而忠实的关系,两性关系混乱,经常更换婚姻关系,对子女不闻不问。如夫妻关系难以维持年以上。 、过早性活动。 此类人一般不情愿寻求医生帮助,因此门诊极为少见,他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教。有时他们被迫来就诊,其时大多表现紧张,抑郁,认为周围对他歧视,遭人憎恨。这种认识和情绪状态可迁延下去,甚至到年
44、长(成年后期)违纪行为减少时亦如此。“反社会”一语虽系政治社会用语,但也从这一侧面突出反映了他们对社会的危害。这类人在监狱和劳教机构占相当大比率(),不少是累犯或惯犯,往往因发生反应状态而送精神病机构要求医学鉴定。 ()冲动型人格障碍:又称为攻击性人格障碍。将情绪不稳定型人格障碍分为冲动型和边缘型,此二型均以冲动性及缺乏自我控制为突出表现。冲动型的主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制。暴力或威胁性行为的暴发很常见,在其他人加以批评时尤为如此。这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动,自己完全不能克制,其时可出现暴烈的攻击行为,行动时体验到愉快,满足或放松,这种突然出现的情绪和行为变化和
45、平时是不一样的。他们在不发作时是正常的,对发作时所作所为感到懊悔,但不能防止再发。这种冲动发作也常因少量饮酒而引起。临床表现归纳如下: 易与他人发生冲突或争吵,尤其是受到他人非议时。 有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控。 对事物的计划和预见能力明显受损。 不能坚持任何没有即刻奖励的行为。 不稳定的和反复无常的心境。 自我形象、目的及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定。 容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机。 经常出现自杀、自伤行为。 ()表演型人格障碍( )又称寻求注意型人格障碍( )或癔症型人格障碍( )。是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障
46、碍。一般认为女性较为多见,随年龄增长可逐渐改善。此型可与边缘型人格障碍并存。主要表现为人格不成熟和情绪不稳定,常以自我表演,过分的做作和夸张的行为引人注意;暗示性和依赖性特别强,自我放任,不为他人考虑,表现高度自我中心;极端情绪性,情感变化多端,易激动;对人情感肤浅,难以与周围保持长久的社会联系;长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害,高度的幻想性,往往把想象当成现实;不停地追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活似演戏一样热闹和不平静;外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,诱惑人,但性生活被动,虽有时体验到性乐,却往往是性感缺乏的;言语、举止和行为可能类似儿童,情绪不成熟。这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前人格为表演型者仅,而非常严重的表演型人格障碍却可终生不发生癔症。表演型人格亦可为抑郁症、焦虑症等精神病的病前特征。 表演型人格亦常涉及司法精神病学鉴定,这是由于这类人与反社会人格有一定重叠,易于发生违犯社会法纪的行为。它也常常是抑郁症、焦虑症的