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1、阶段性测试三一、 单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1. 服用铁剂后可排出黑便的原因是： A.引起肠黏膜溃烂 B腐蚀肠壁血管 C生成硫化铁所致 D引起上消化道出血 E铁剂颜色本身呈黑色 2.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A氯霉素 B氯丙嗪 C磺胺 D保泰松 E度冷丁 3.急性白血病出血的主要原因是： A血小板减少 B白血病细胞浸润 C感染 D免疫下降 E弥散性血管内凝血 4.临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于 A35g B30g C.40g D10g E1g 5.张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种情况时应停药：A.突眼加重 B.头晕乏
2、力 C.中性粒细胞1.5X109 D.心悸 E.胃肠道反应6.女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出护理诊断/问题是A.活动无耐力 B.气体交换受损 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 E.知识缺乏7.赵女士，18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有 A.急性白血病 B.肺炎 C.败血症 D.再生障碍性贫血 E.淋巴瘤8.病人男性，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时仍明显呼吸困难
3、，既往有类似病史。该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关A.与呼吸面积减少 B.肺不张 C.换气功能障碍 D.痰液黏稠阻塞E. 与呼吸道痉挛9.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜+活检C、胃液分析D、钡透E、B超10.缺铁性贫血最重要的治疗原则是： A铁剂治疗 B病因治疗 C少量输血 D增加营养 E补充维生素 11.预防肾盂肾炎最简单的措施是 A隔天一次抗生素口服 B保持外阴清洁 C.多饮水 D每天尿道口消毒 E每天冲洗膀胱 12.尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 A心包积液 B脑腔积气 C.
4、肋骨炎 D脑膜炎 E心包炎 13. 中枢神经系统白血病以哪一型最多见A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性早幼粒细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病 14. 癫痫持续状态是指 A连续小发作 B精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D长期用药抽搐仍经常发作 E癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 15. 霍乱病人出现全身肌张力减低，心律失常是因为病人： A低钾 B高钾 C低钠 D高钠 E低钙 二、多项选择题（本大题有10个小题，每题1分，共10分）1、下列哪种情况不宜行体位引流A大咯血B明显呼吸困难、发绀C严重心血管疾病D呼吸衰竭E意识障碍2、肺
5、炎实变体征的特点是 A患侧呼吸运动减弱B语颤增强C叩诊呈浊音D可听到支气管呼吸音及湿啰音E呼气音延长3、支气管扩张症的治疗包括 A积极控制感染B体位引流排痰C体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰D大咯血时给予垂体后叶素止血E痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入4、减慢心脏前负荷的护理措施有 A置半卧位B两腿下垂C促进利尿D低盐饮食E输液减速5、可导致左心衰竭的心脏病是 A急性心肌梗死B高血压心脏病C主动脉瓣关闭不全D慢性肺源性心脏病E二尖脉瓣关闭不全6、心跳骤停的临床特征有 A意识丧失B抽搐C呼吸停止D心音消失E脉搏触不到7、脑出血急性期的主要护理措施 A 就地抢救 B预防并发症 C 保持呼吸道通畅
6、D 吸氧 E头部抬高8、颅内压增高的三大主征 A 头痛 B 视神经乳头水肿 C 头晕 D 呕吐 E偏瘫9、肾病综合征的“三高一低”特征包括 A高血压 B高度水肿 C高脂血症 D大量蛋白尿 E低蛋白血症 10、肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪些属于继发性 A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾 C慢性肾炎 D狼疮性肾炎 E肾淀粉样变 三、填空题（本大题 没空1分，共20分）1、肾性水肿可分为_和_两种。 2、肝性脑病患者灌肠应使用或溶液，禁用 。3、上消化道出血特征性的表现是和 。4、肾小球肾炎主要的临床表现有、 、 、。5、 、 、合称尿路刺激征。6、糖尿病最常见的急性并发症是 。7、急性白血病出血
7、部位可遍及全身，最为严重的是8、糖尿病的典型表现，既代谢紊乱引起的“三多一少； 、 、 、 。9.构成感染链的三个基本条件是感染源、传播途径 和 。三、名词解释（本大题有5个小题，每题3分，共15分）1、糖尿病2、特发性血小板减少性紫癜3、慢性肾小球肾炎 4、机械通气5、消化性溃疡四、 简答题（本大题有4个小题，每题5分，共20分）1、 叙述甲亢危象的临床表现 ？2、尿路刺激征的护理措施有哪些？3、腹腔穿刺放腹水的护理？4、肝性脑病病人的饮食护理特点是什么？ 五、论述题（本大题有2个小题，每题10分，共20分） 1、 患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，
8、并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900mol/L，血钾 5.5mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问：(1)本例最可能的诊断是什么？ (2)主要护理诊断是什么？(3)主要护理措施是什么？ 2、 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。病人神志清楚，消瘦，口唇
9、发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2109/L。X线胸片：两肺透亮度增加。请问：（1）该患者的初步医学诊断？（2） 相关的护理诊断/问题（3） 该患者的治疗要点 单项选择题AAAAC CAEBB BECEA多选题1、 ABCDE2、 ABCD3、 ABCDE4、 ABCDE5、 ABCE6、 ABCDE7、 ABCDE8、 ABD9、 BCDE10、 ABDE填空题 1、 肾炎性 肾病性2、 生理盐水 弱酸性 肥皂水3、 呕血 黑便4、 蛋白尿 血尿 高血压 水肿5、 尿频 尿急 尿痛6、 酮症酸中毒7、
10、颅内出血8、 多饮 多食 多尿 体重减轻9、 易感人群名词解释 简答题（略）论述题1. （1）慢性肾功能衰竭。(2)主要护理诊断有：营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。(3) 主要护理措施：合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、
11、禁止输入库血。如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂。密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。 2. （1）初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。（2）护理诊断/问题：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效或低效 与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解 与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。 （3）治疗要点1、早期无明显症状者 治疗重点在于避免致病因素，如戒烟等，加强锻炼，增强体质。2、有慢支症状者 同慢支治疗。3、发展至COPD者（1）急性加重期治疗：控制性氧疗、控制感染、支气管舒张药、糖皮质激素、促进排痰、补充水、电解质、高热量高蛋白高维生素饮食，积极治疗并发症等。（2）稳定期治疗：避免诱因、应用支气管舒张药及止咳、祛痰药、长期家庭氧疗（LTOT）、长期吸入糖皮质激素、康复治疗、免疫调节治疗。