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1、阶段性测试一一、 单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1、 高血压急症时必须迅速使血压降低，首选 最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。 A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠 E、普萘洛尔2、 急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 E、结核杆菌3、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml E、800ml，50ml4、 S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于A、房性早搏 B、心房颤动 C、室性早
2、搏 D、阵发性室上性心动过速 E、室颤5、咳嗽、咳铁锈色痰见于A.支气管扩张 B.军团菌肺炎 C.肺炎球菌性肺炎 D.克雷白杆菌 E.葡萄球菌肺炎6、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天突然出现偏瘫、头痛，首先考虑为A.心力衰竭 B.脑出血 C.洋地黄中毒 D.脑栓塞 E.心律失常7、尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起A.出血倾向 B.输血反应 C.血尿素氮升高 D.血钙降低 E.血钾升高8、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：A.流涎 B.肌束颤动 C.多汗 D.恶心、呕吐 E.肺水肿9、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：A.静注异搏定 B.口服奎尼 C.肌注安定 D.静注
3、或滴注利多卡因 E. 推西地兰10、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内： A红细胞数低于正常最低值 B血红蛋白量低于正常最低值 C红细胞压积低于正常最低值 D网织红细胞计数低于正常最低值 E骨髓造血细胞生成量少 11.引起缺铁性贫血的最常见原因是： A铁的摄入不足 B铁的吸收不良 C慢性失血 D铁的需要量增加 E骨髓造血功能不良 12.肾盂肾炎感染方式是 A经性接触 B经饮水 C.经伤口 D血行 E逆行 13.慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点 A肾功不全尚无表现 B高血压 C.水肿 D蛋白尿 E管型尿 14.脑出血最好发的部位在： A内囊 B桥脑 C小脑 D大脑皮质 E中脑 15.
4、 蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是A.精神症状 B.颈项强直等脑膜刺激征 C.去大脑强直 D.偏瘫 E.失语 二、多项选择题（本大题有10个小题，每题1分，共10分）1、 正常呼吸音有 A肺泡呼吸音B支气管呼吸音C支气管肺泡呼吸音D干啰音E湿啰音2.下列哪项属于呼衰的诱因：（ ）A.呼吸系统的急性感染 B.上消化道出血 C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 D 肺心病病人给氧浓度过高E 氧耗量增3.王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶型红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理措施正确的是（ ）A.避免在烈日下活动 B.外出时戴宽边帽 C.局部清水冲洗 D.脱屑处用碱性肥皂清洗 E.勿用刺激性化妆
5、品加4.血液病出血倾向的护理措施中，正确的是： A保持衣服轻软 B避免皮肤摩擦 C可行局部冷敷 D高维生素饮食 E深部肌内注射 5.血尿素氮增高见于A肾功能不全B上消化道出血C尿路梗阻D急性传染病E肝炎 6.关于口服铁剂的护理，下列哪项正确： A应在饭后服用 B禁饮浓茶 C不能与氨基酸同服 D避免与牛奶、咖啡同服 E液体铁剂需用吸管服用 7、免疫球蛋白增高见于 A慢性活动性肝炎BSLECRFD慢性肾炎E艾滋病8、引起血小板减少的疾病有A放射病B脾功能亢进C弥漫性血管内凝血D再生障碍性贫血E溶血性贫血9、粪隐血试验检查的注意事项，包括检查前3日内 A禁食动物肝、血类食物B停用铁剂C停用一切药物D
6、有牙龈出血勿咽下E勿食大量蔬菜10、有关粪便颜色与性状的临床意义，正确的是A直肠癌为细条状便B痢疾为黏液脓血便C消化道出血为黑便D便秘为乳凝块便E阻塞性黄疸为白陶土便三、填空题（没空1分，共20分）1、 和 是上消化道出血的特征性表现。2、引起尿路感染最常见的感染途径是 。3、所有贫血中以 发病率最高，本病可发生在任何年龄，但在儿童和育龄妇女最多见。4、抢救大咯血的关键是 。5、急性白血病主要临床表现有、和 以及白细胞浸润的表现。6、肝硬化病人门静脉高压症的三大临床表现是指 、和。7、糖尿病的典型临床表现为 _、 _、 _和 _。 8、常用的抗甲状腺药物分为 _、 _两类，其都是阻断 _ 的合
7、成。9、艾滋病传染源为_及_10、尿路感染最常见的致病菌 四、名词解释（本大题有5个小题，每题3分，共15分）1、甲状腺功能亢进症：2、贫血：3、尿路刺激征：4、上消化道出血：5、肝性脑病：五、简答题（本大题有4个小题，每题5分，共20分） 1、缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施有哪些？2、消化性溃疡的治疗原则是什么？3、糖尿病酮症酸中毒的治疗措施？4、咯血、窒息的护理措施？六、论述题（本大题有2个小题，每题10分，共20分） 1、 患者，男性，45岁。意识不清1日急诊入院。3日前感冒发热后突然出现烦躁不安，淡漠少言，昼睡夜醒，夜间外出不归，次日否认此事。入院前1日突然意识不清。有“慢性肝
8、病史”10年。查：体温38.7，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促，呼出气中有鱼腥味。面色灰滞，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部皮肤查及蜘蛛痣三枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音（+），肝肋下3cm，肠鸣音正常。腱反射亢进。血红蛋白70g/L，白细胞3.6109，血小板80109，血氨64.57mol/L。请问：（1）该患者初步诊断何病？（1分）（2）该患者此次发病的诱因是什么？（1分）（3）请列出患者目前存在的两个护理诊断或护理问题？（2分）（4）患者当前应
9、采取哪些护理措施？（6分）2、患者，女，50岁。腹胀。乏力3个月，未在意，3天前出现感冒、发热，到医院检查，发现白细胞数明显增高、脾大，因而转入我院。护检：T36，P80次/min，BP16.012.0kPa。皮肤及巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（），心肺检查无异? 肝肋下1.5cm，脾大甲乙线14cm，甲丙线19cm，丁戊线7cm。辅助检查：Hb 86g /L；WBC 66.5 X109/L，原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.09，晚幼粒0.09，杆状核0.14，分叶核0.57，嗜酸粒细胞0.04,嗜碱粒细胞0.04；PLT425X10的9次方/L。尿便常规、B
10、UN、肝功能、心电图均正常。骨髓象极度活跃，粒：红为23:1，原粒0.01早幼粒0.01，中幼粒0.18，晚幼粒0.16，杆状0.28，分叶0.24，嗜酸分叶0.05，嗜碱细胞0.02，中、晚幼红0.04，淋巴0.01,巨核细胞可见8个，血小板成簇分布，形态正常。中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0分(正常对照120分），Ph染色体阳性。 请问：（1）本病例应诊断为何病？其依据是什么？（2） 当前使该病取得痊愈的唯一有希望的疗法是什么？（3） 估计患者有哪些护理问题？（4） 本病例的预期目标是什么？ 一、单项选择题DCDBC DECDB CEAAB二、 多项选择题1、 ABC2、 ACDE3、ABCE
11、4、ABDE5、ABCD6、ABDE7、ABCD8、ABCD9、ABDE10、ABCE三、 填空题1、 呕血 黑便2、 上行感染3、 缺铁性贫血4、 清理口中的血块，保持呼吸道通畅5、 贫血 出血 感染6、 脾大 侧支循环开放 腹水7、 多饮 多食 多尿 体重减轻8、 硫脲类 咪唑类 甲状腺素9、艾滋病病人 无症状的艾滋病毒感染者10、大肠埃希菌四、名词解释（略）五、简答题（略）论述题1、 （1）肝硬化 肝性脑病（2） 感染（3） 体液过多 体温过高 有受伤的危险2、(1)诊断：慢性粒细胞白血病慢性期。依据：牌大呈巨脾；血常规：WBC增高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼
12、和杆状核粒细胞居多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中中性中晚幼及杆状核粒细胞明显增多、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低；Ph染色性。(2)首选药物为羟基脲。(3)异基因骨髓移植。(4)护理问题：体温过高：病人有不同程度的发热。体温达39以上。与继发细菌感染引起体温调节障碍有关，也与体内核蛋白代谢亢进有关；活动无耐力：病人疲乏无力，与贫血Hb86g/L致组织缺氧及感染发热，消耗增多有关；口腔黏膜改变：与体内成熟白细胞减少，机体兔疫力低有关；绝望：病人恐惧不安，悲观绝望。与病情凶险，病人缺乏有关疾病及治疗效果的知识有关；知识缺乏：病人新被确诊为白血病，可能不相信患此病，也可能害怕此病，从而不愿或配合治疗。与缺乏对本病知识的了解有关。 预期目标为：体温正常；营养充分；活动耐力提高；口腔黏膜完整；出血减轻或无严重出血；情绪改善，治疗信心增强；病人及家属对疾病和有关化疗知识较为了解，愿意积极配合治疗和护理；无颅内出血等严重并发症发生。