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1、 班级 专业 姓名 学号班级2010年级法医学专业法医临床学试卷A装大题一二三四五六总成绩累分人复核人得分阅卷人得分一、填空题（每题2分，共20分）订 1.法医临床学鉴定程序：案件受理(0.4)、案情了解(0.4)、活体检查(0.4)、现场勘查(0.4)、制作鉴定书(0.4)。 2劳动能力丧失的分类：按持续时间分为暂时性和永久性（1），按程度分为完全性、大部分、部分（1）。线3挤压综合征最典型的临床表现肾功能衰竭（2）。4在法医临床鉴定实践中，损伤与疾病的关系可以归纳为以下四种：损伤与疾病无因果关系（0.5）、损伤加重了疾病的病情（0.5）、损伤对疾病起促发作用（0.5）、损伤与疾病直接因果关
2、系（0.5）。5前臂不能旋前，拇、示、中三指不能屈，握拳无力，拇指对掌、对指、外展功能障碍， 鱼际肌群萎缩，呈“猿手”畸形，应该考虑为正中神经损伤（1）。足下垂，被检者不能伸足、提足、伸趾，使足呈马蹄内翻足畸形，应该考虑为腓总神经损伤（1）。6通过出庭(0.4)，法院可以对鉴定结论(0.4)作出采信(0.4)、不采信(0.4)或重新鉴定(0.4)的决定。 7外伤性气胸可以分为闭合性气胸（0.7）、开放性气胸（0.7）、张力性气胸（0.6）。（试卷第1页共4页）8损伤鉴定包括损伤当时原发病变（0.6） 、与损伤 有直接关系的并发症（0.7）、和损伤引起的后遗症（0,6）。9皮肤瘢痕的类型浅表性瘢
3、痕(0.4)、增殖性瘢痕(0.4)、瘢痕疙瘩(0.4)、萎缩性瘢痕(0.4)、凹陷性瘢痕(0.4)。10法医临床学检查和鉴定的对象是：活体（2）。阅卷人得分二、判断题（正确者标注，错误者标注，或标注在题后的括号内，每题2分，共10分）1（ ）鉴定人是诉讼参与人。（）2 2（ ）癫痫伤情构成重伤。（） 23（ ）处女膜检验有破裂，证明有强奸。（）24（ ）鼓膜穿孔在3个月内均能愈合。（）25（ ）流产一般与外伤有关。（）2阅卷人得分三、名词解释（每题3分，共15分）1法医临床学是应用临床医学和法医学的理论和技术(1)，研究和解决与法律有关的人体伤残(1)以及其他生理和病理等问题的一门学科(1)。
4、2治疗终结：临床医学一般原则所承认的临床效果稳定（2）。3残疾：残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍（1）而丧失部分或全部劳动能力的状态（1）。 4弥漫性轴索损伤(DAI)：DAI是对脑损伤的病理性描述，即钝性外力作用于头面部所致的弥漫性脑白质损伤（1），是一种原发性器质性脑损伤（1）。5护理依赖：是指伤残者的生活不能自理，需要他人帮助（1）。生活自理的范围一般包括自主进食，翻身，大、小便，穿衣，洗漱，自主行动等五项内容（1）。阅卷人得分四、简答题（共35分） 1法医临床学任务（7分）法医临床学最基本的任务是为法律服务，为侦查、诉讼和司法审判提供科学证据(2)。具体包括以下几个方面。1.为刑事
5、案件提供科学证据（1）2.为正确处理民事纠纷提供科学证据（1）3.为行政案件处理提供科学证据（1）4.为人身保险理赔提供科学证据（1）（试卷第2页共4页）5.研究并制定法医临床学鉴定的有关法规和标准（1）2脑损伤后综合征法医临床学鉴定（5分）损伤认定：临床上对脑损伤后综合征的诊断比较放纵，并且诊断名词混乱，不少医生仅根据病人主诉，不管有无脑损伤，甚至在颅脑损伤的恢复期即下此诊断。此种做法不但给法医学鉴定带来困难，而且对病人也是一种不良暗示，有时可能是病人自觉症状长期存在的主要原因。因此，近年来临床上也有人主张对下此诊断必须持慎重态度。（2）法医学鉴定时必须严格掌握诊断标准，脑损伤(包括功能性和
6、轻微器质性脑损伤)的存在是诊断本综合征的前提，此外必须具备：脑损伤后有一系列自觉症状持续存在超过3个月；神经系统检查无阳性体征。（3）3骨关节损伤并发症与后遗症(5分)一、早期并发症(2)骨折早期并发症多由原发性损伤所致，其全身并发症有休克、脂肪栓塞综合征、挤压综合征等，多见于多发性或骨盆四肢等骨折。二、晚期后遗症(一)损伤性骨化(0.3)(二)骨缺血性坏死(0.3)(三)骨折不愈合(0.4)(四)骨折畸形愈合(0.4) (五)创伤性关节炎(0.5)(六)关节强直(0.3) (七)关节僵硬(0.2) (八)关节不稳(0.2) (九)慢性骨髓炎(0.4) 4. 流产发生的原因和分类 (7分)流产
7、的病因包括胚胎因素、母体因素、环境因素和父方因素。1.胚胎因素 (1)2.母体因素(3) (1)全身性疾病。(0.5)(2)生殖器官疾病。(0.5)(3)内分泌功能不全。(0.5)(4)免疫功能异常。(0.5)(5)应激反应。(0.5)(6)创伤因素。(0.5) 3.环境因素；(1) 4.父方原因；(1) 5.骨折的临床愈合标准是什么？（5分）骨折局部无压痛及纵向叩击痛； (1)；局部无反常活动(1)；X片显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折处（1)；外固定解除后肢体能满足以下要求：上肢向前平举1KG达1分钟，下肢不扶拐能在平地连续行3分钟，并不少于30步(1)；连续观察2周骨折处无变形（1）
8、。6. 脊椎损伤后晚期腰背疼痛原因有：(6分)损伤节段的脊柱不稳定；(1.5)损伤脊柱后凸畸形段骨折未融合，致该段小关节对合关系改变，背部韧带受牵张，肌肉易疲劳；(1.5)脊柱后凸畸形段已发骨性愈合，其上下节段发生代偿性前凸，致小关节劳损或退变；(1.5)骨折畸形或椎间孔狭窄致神经根受压。(1.5)（试卷第3页共4页）阅卷人得分五、多选题（每题2分，共10分）1. 损伤疼痛形成的原因（ ABCDE ）。A、末梢神经直接受到压迫 B、损伤周围出现化学物质C、肿胀压迫神经 D、心理因素 E、感染2. 并发呼吸困难的依据是（ ）A、伤侧肺压缩1/2，甚至2/3；B、张力性气胸并发纵隔气肿或纵隔脓肿C
9、、肺压缩伴有明显纵隔移位的 D、显著的纵隔气肿3虹膜睫状体挫伤后可表现为（ ABCDE ）。A、前房积血 B、外伤性瞳孔散大C、虹膜根部离断 D、外伤性虹膜睫状体炎E、虹膜括约肌撕裂4. 虐待的手段有（ ABCD ）。A、肉体虐待 B、生活起居受虐待 C、财物虐待D、精神虐待 E、以上都不是5角膜的生理特点（ ）。A、透明 B、不透明C、无血管 D、血管少 E、感觉神经丰富阅卷人得分六、单选题（每题2分，共10分）1下列哪项不是法医临床鉴定人拒绝鉴定的合法理由（）A鉴定人的技术条件无法解决的问题B鉴定人其他工作繁忙无暇鉴定C鉴定人专业水平无法解决的问题D鉴定的资料不足，委托方拒绝补充鉴定所需的
10、资料E鉴定的资料不足，又无法弥补而可能会影响鉴定结论2在鉴定标准方面，目前我国还缺乏全国统一的（）（试卷第4页共4页）A道路交通事故受伤人员伤残评定标准B职工工伤、职业病致残程度的评定标准C人身伤害轻伤鉴定标准D人身伤害轻伤鉴定标准E人身伤害伤残的评定标准 3. 下列哪项不属于法医临床学研究内容？ （）A致伤方式B损伤程度C致伤工具推断D造作病E人身损害赔偿金额 4. 正常人张口度指（ C ）。 A、相当于自身手合拢时的食、中、无名指三指末节的宽度B、指上下切牙间距C、两者均对 D、两者均不对 5. 硬膜下出血是在（ B ）之间形成的血肿？A、颅骨与硬脑膜 B、硬脑膜与蛛网膜 C、蛛网膜与大脑